寵物糖尿病，降糖靠養(yǎng)陰

吳昆泰

（臺灣動物醫(yī)院臺灣臺中40745）

哪個主人不寵愛自己的寵物？最好把它們養(yǎng)得肥肥胖胖就最可愛。如果你是這種喜歡寵物肥嘟嘟的主人，那就要注意貓或狗的身體狀況。寵物跟人類一樣，飲食失調(diào)少做運動，化生陰津的臟腑自然受損，引起糖尿病癥，要治療就要養(yǎng)陰，同時必須改善它們的體重才為上策。

愛惜你的寵物，就別讓它們做肥狗肥貓啦！

圖1 患糖尿病消瘦的狗

要察覺寵物是否患上糖尿病，可以從生活習(xí)慣入手，如它們會大量飲水，而且尿量大增，尿色淡黃，因含有糖份而帶點甘臭；身體狀況亦會較差，顯得消沉及容易疲倦，并會在短時間內(nèi)消瘦起來（圖1）。若帶寵物身體檢查，其血糖水平可能較正常的高出一倍，犬平時為75～120mg/100mL，貓平時為80～120mg/100mL，患糖尿病后則增加至150mg/100mL，有時候甚至達400mg/100mL，這表示它們已有糖尿病。如不加以治療，末期病癥更會引發(fā)角膜潰瘍，白內(nèi)障及失明，甚至導(dǎo)致心臟衰弱而陷入昏迷。

為什么寵物會有糖尿病呢？最基本原因是生活習(xí)慣不調(diào)，大量進食但沒有足夠運動量。西方醫(yī)學(xué)認為，寵物的胰島素分泌不足，使肝糖不能蓄積；延髓中的糖中樞或受到刺激，使血糖不尋常地增加；而副腎上腺、甲狀腺及腦下垂體不正常，機能亢進時亦會提高血糖水平，增加患上糖尿病風(fēng)險。

1 陰虛是主因

中獸醫(yī)普遍認為，寵物糖尿病由多方面引起，寵物素體陰虛，五臟柔弱是其一。促成素體陰虛的原因包括先天不足，后天損耗過度，受到毒邪侵害，損耗陰津亦會令五臟六腑柔弱等。

就算先天沒有失調(diào)，飲食習(xí)慣欠佳也會令寵物增加患上糖尿病風(fēng)險。長期進食甘甜油膩的食物，脾臟運化功能會受損，胃中積滯，傷陰耗津，使胃中更燥熱。寵物太胖，令體內(nèi)的廢物太多，自然多痰，痰阻化熱，同樣會損害陰津，這種惡性循環(huán)自然誘發(fā)消渴癥。

2 運動少、情緒差也可引發(fā)

別以為生活習(xí)慣才會令寵物發(fā)病，情緒健康欠佳，一樣會令它們患上糖尿病。若寵物長期情緒不穩(wěn)，如很少出外走動、活動時間過短等都會生郁滯，繼而生熱，化燥為陰；如果寵物因此而性格暴燥，就會令肝失條達，氣機阻滯，導(dǎo)致肺胃燥熱而口渴多飲。如不加以理會，就會出現(xiàn)氣陰兩虛問題。

中獸醫(yī)診治糖尿病寵物，會以臨床癥狀進行三消論治，此前會要求寵物飲食控制兩個月，配合運動療法，觀察血糖水平有否改善。若情況仍然持續(xù)，就會給予中藥治療，并視寵物的病歷對癥下藥，一般分為針對陰虛、氣陰兩虛及陰陽兩虛。

一旦寵物病況持續(xù)兩個月仍未有改善，主人就應(yīng)按它們實際情況喂服降糖藥，血糖水平則可以用中藥控制。中醫(yī)的降糖藥，注重整體調(diào)控，主要適合非胰島素依賴型糖尿病，現(xiàn)在坊間動物醫(yī)院亦有采取一些針對寵物糖尿病所使用的中藥保健品“御可康”，成份有山苦瓜、黃精及黃芪等，可減少疲勞感及增強寵物體力，并能促進胰島素釋放及抑制尿蛋白排出。

3 三種寵物糖尿病證型診治方劑

3.1 陰虛燥熱（糖尿病早期）

病征：煩渴多飲、隨飲隨渴、喉干舌燥，舌紅少津苔黃。

療法：養(yǎng)陰清熱為主。

藥方：生地黃、丹參、葛根各30g，北沙參、枸杞子、麥門冬、當(dāng)歸、川楝子、黃連各10g。

科學(xué)濃縮中藥調(diào)劑：寵物20kg 內(nèi)為基準劑量2g/次，20kg 以下為0.1～0.2g/kg·bw，3 次/d。

3.2 氣陰兩虛（糖尿病中期）

病征：表現(xiàn)乏力、氣短自汗、多飲多尿、五心煩熱，腰膝酸軟。

療法：益氣養(yǎng)陰為主。

藥方：生脈飲（人參、麥門冬、五味子）。

科學(xué)濃縮中藥調(diào)劑：寵物20kg 內(nèi)為基準劑量2g/次，20kg 以下為0.1～0.2 克/kg·bw，3 次/d。

3.3 陰陽兩虛（糖尿病歷較長）

病征：乏力自汗，形寒肢冷，耳輪焦干，多飲多尿，浮腫少尿，舌淡苔白。

療法：溫陽育陰。

藥方：肉桂、附子、生地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉各10g，茯苓15g，丹參、葛根各30g。

科學(xué)濃縮中藥調(diào)劑：寵物20kg 內(nèi)為基準劑量2g/次，20kg 以

下為0.1～0.2g/kg·bw，3 次/d。

3.4 寵物糖尿病針灸穴位

除了藥物控制，針灸一樣可診治寵物糖尿病，并按病況而針對不同穴位治療（表1，圖2～4）。

表1 不同時期針灸位點及治療原則

圖2 消渴初期

圖3 消渴中期

圖4 消渴末期

3.4.1 初期穴位

1）BL-13.肺俞（人、犬）

位置：位于第3 肋間，督脈旁開6cm 處，左右各一穴。

解剖：經(jīng)斜方肌、菱形肌，刺入背最長肌與髂肋肌之間。局部均有肋間背側(cè)動、靜脈的背側(cè)支，分布有胸神經(jīng)分支。

針法：向下斜刺1～2cm。

2）BL-17.膈俞（人、犬）

位置：位于第7 肋間，督脈旁開6cm 處，左右各一穴。

解剖：在背闊肌、前上鋸肌深層的髂肋肌溝內(nèi)，有肋間背側(cè)動、靜脈的分支，分布著胸神經(jīng)分支。

針法：向下斜刺1～2cm。

3）胰俞（人、犬）足太陽膀胱經(jīng)穴

位置：在第8 胸椎棘突下旁開1.5 寸，膈俞穴與肝俞穴之間。

針法：向下斜刺0.5～1cm。

4）LI-4.合谷（人、犬）

位置：第2 掌骨橈側(cè)重點。

解剖：刺入第1、2 指渾屈肌腱之間，深層有骨間肌，有指背側(cè)固有動、靜脈，分布著橈神經(jīng)淺支-指背側(cè)神經(jīng)。

針法：稍向內(nèi)上方斜側(cè)0.2～0.5cm。

5）L-10.魚際（人）

位置：約當(dāng)?shù)? 掌骨中點橈側(cè)，赤白肉際處。

解剖：手拇指本節(jié)（第1 掌指關(guān)節(jié)）后凹陷處。

針法：毫針淺刺0.1～0.2cm。

6）L-11.少商（人、犬），前蹄門（內(nèi)）

位置：第一指橈側(cè)爪甲角后0.1cm 處取穴。

解剖：刺入蹄爪靜脈叢，有蹄爪動脈和指掌側(cè)固有動、靜脈，分布著指掌側(cè)固有神經(jīng)。

針法：毫針淺刺0.1～0.3cm。

3.4.2 消渴中期

1）胰俞（人、犬）足太陽膀胱經(jīng)穴

位置：在第8 胸椎棘突下旁開1.5 寸，膈俞穴與肝俞穴之間。

針法：向下斜刺0.5～1cm。

2）BL-20.脾俞（人、犬）

位置：位于第11 肋間，督脈旁開6cm 處，左右各一穴。

解剖：在背闊肌深層的髂肋肌肌溝中，有肋間背側(cè)動、靜脈分支，分布著胸神經(jīng)的分支。

針法：毫針向下斜刺1～2cm。

3）BL-21.胃俞（人、犬）

位置：位于第12 肋間，督脈旁開6cm 處，左右各一穴。

解剖：在腰背筋膜深層的髂肋肌溝中，有肋間背側(cè)動、靜脈分支，分布著胸神經(jīng)的分支。

針法：毫針向下斜刺1～2cm。

4）ST-36.后三里（人：足三里）

位置：小腿上部外側(cè)，腓骨小頭下端處腓溝中。

解剖：脛骨前肌和趾長伸肌之間，有脛前動靜脈，分布著腓神經(jīng)。

針法：毫針直刺0.5～2cm。

5）LI-4.合谷（人、犬）

位置：第2 掌骨橈側(cè)重點。

解剖：刺入第1、2 指骨底的分岐處，深層有骨間肌，有指背側(cè)固有動、靜脈，分布著橈神經(jīng)淺支-指背側(cè)神經(jīng)。

針法：稍向內(nèi)上方斜側(cè)0.2～0.5cm。

6）ST-44.趾間(內(nèi))（人：內(nèi)庭）

位置：第2、3 趾的趾縫間。

解剖：趾背側(cè)動靜脈，分布著趾背側(cè)神經(jīng)。

針法：毫針或小三棱針向后上方斜側(cè)0.3～1cm。消渴末期

7）BL-23.腎俞（人、犬）

位置：第2 腰椎橫突末端處，左右各有一穴。

解剖：在髂肋肌溝中，有腰動、靜脈和腰神經(jīng)的分支。

針法：毫針直刺1～3cm。

8）胰俞（人、犬）足太陽膀胱經(jīng)穴

位置：在第8 胸椎棘突下旁開1.5 寸，膈俞穴與肝俞穴之間。

針法：向下斜刺0.5～1cm。

9）KID-3.太溪（人、犬），后跟透穴

位置：跟結(jié)節(jié)與小腿骨遠程之間的跟腱內(nèi)側(cè)溝中。

解剖：有脛后動、靜脈，分布著脛神經(jīng)。

針法：毫針由外側(cè)穿透。

10）SP-6.三陰交（人、犬）

位置：小腿內(nèi)側(cè)中部。

解剖：趾伸屈肌與跟腱間隙，深部正當(dāng)脛骨后緣，有脛后動、靜脈，分布著脛神經(jīng)。

針法：毫針直刺0.3～1cm。