探究血管內介入栓塞術與開顱夾閉術治療顱內動脈瘤的臨床有效性

司志敏

（赤峰市寧城中心醫院，內蒙古 赤峰 024200）

顱內動脈瘤是有著發病急的特點，同時其致死率和致殘率相對較高，對患者的生命安全造成了巨大的影響。本文旨在分析管內介入栓塞術與開顱夾閉術治療顱內動脈瘤的臨床有效性，詳情可見正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例腦動脈瘤患者為本次研究的對象，按照不同的臨床療法將其分作對照組及實驗組，每組各有患者50例。對照組和實驗組患者經過檢查均被診斷為顱內動脈瘤患者。其中實驗組共有男性患者27例，女性患者23例，患者年齡區間為42～63歲，平均年齡為（54.3±2.9）歲。對照組共有男性患者28例，女性患者22例，患者年齡區間為41～64歲，平均年齡為（53.7±6.5）歲。患者或患者家屬充分了解實驗內容，且同意參加實驗（簽署同意書）。

1.2 方法

對照組患者通過開顱夾閉術進行治療，工作人員對患者進行全麻，利用顯微鏡輔助完成開顱動脈瘤夾閉術。根據患者實際情況調整手術過程中患者的體位以及手術入路，完成開顱相關工作后，利用顯微鏡完成動脈瘤分離分離和夾閉相關工作。

實驗組患者通過血管內介入動脈瘤栓塞術進行治療。工作人員對患者進行全麻，利用Seldinger技術行股動脈穿刺腦血管造影，并根據患者實際情況調整彈簧圈和治療方案栓塞動脈瘤，若患者疾病類型為寬頸動脈瘤，工作人員須在全身肝素化（肝素鈉80～100 IU/kg）后進行支架輔助栓塞術。術后于行穿刺點處壓迫止血及加壓包扎，對末梢血運情況進行一天監測。

1.3 評定標準

對比實驗組患者和對照組患者的治療總有效率和術后并發癥發生情況。將治療效果分為兩個等級，若患者經過治療臨床癥狀完全消失，體征不存在異常，且生活質量回歸正常水平，治療效果為顯效。若患者經過治療僅出現偏癱或神經功能障礙甚至死亡等情況，治療效果為無效。術后并發癥主要統計感染、腦積水、腦血管痙攣、意識障礙發生情況。

1.4 統計學方法

將此次研究獲得的所有數據輸入軟件SPSS22.0中進行統計學處理，將（均數±標準差）代表計量資料，以t來檢測組間的差異情況；選擇（%）表示計數資料，以X2檢驗組間的差異情況，若P＜0.05則組間有差異。

2 結 果

對比兩組的本次治療效果，結果如表1所示：

表1 對比兩組的本次治療效果[n（%）]

對照組患者術后共有4（總數的8%）例感染，共有3（總數的6%）例腦積水，4（總數的8%）例腦血管痙攣，5（總數的10%）例意識障礙，并發癥的總發生率為32%。實驗組患者術后共有1（總數的2%）例感染，共有1（總數的2%）例腦積水，2（總數的4%）例腦血管痙攣，2（總數的4%）例意識障礙，總并發癥發生率僅為12%，實驗組明顯優于對照組，P＜0.05，具備統計學差異。

3 討 論

顱內動脈瘤通常代指大腦內部由于動脈血管異常而形成的動脈瘤，破裂后可能對患者生命安全造成嚴重危害。開顱動脈瘤夾閉術目前較為常見的治療手段，不過其存在著手術時間較長且創口過大的缺點，手術過程中風險性較高且不利于患者術后恢復。血管內介入治療術是目前較為先進的治療手段，不過其費用相對較高，同時術后動脈瘤復發率也不讓人滿意。本次研究的結果提示：實驗組本次療效較對照組高，并發癥較對照組少，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，血管內介入栓塞術可以明顯提高治療工作效果，但存在費用較高的缺陷，不過血管內介入栓塞術依然存在較高的推廣價值。