糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥的療效分析

許 林

（新疆克拉瑪依市人民醫院，新疆 克拉瑪依 834000）

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，根據臨床研究顯示該種疾病可通過有效的手段進行預防和治療，但在急性加重期患者的病情發展較為迅速，并且病情變化也十分明顯[1]。本文為有效提高慢阻肺患者急性加重期的治療效果，將糖皮質激素與特布他林聯合應用，具體研究內容見如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年6月～2019年3月期間我院收治的66例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，其中男性患者35例、女性31例；年齡區間44～72歲，中位數年齡（59.7±4.5）歲；病程1～12年，平均病程（5.2±3.7）歲。按照就診先后的順序將所有患者區分成參照組和實驗組，每組各分的33例患者，對其臨床基礎性資料進行對比，差異為P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受相關基礎性對癥治療。參照組另使用特布他林（生產企業：成都華宇制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20010704）進行治療，使用劑量為5 mg，采用霧化吸入治療的方式給患者用藥，2次/d，使用7 d后根據患者的病情變化對藥物的使用劑量進行調節[2]；實驗組患者在其基礎上再使用糖皮質激素進行治療，選用布地奈德（生產企業：AstraZeneca AB；批準文號：H20090773）對患者進行霧化吸入治療，使用劑量為2 mg，2次/d。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療療效、臨床不良反應發生率以及肺功能指標進行對比，評估標準：患者臨床氣喘、咳嗽等癥狀全部消失，肺功能指標恢復正常視為痊愈；患者臨床相關癥狀有所緩解，肺功能指標有明顯的改善視為有效；患者臨床癥狀無任何改變視為無效。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件數據予以數據統計學分析處理，以（率）的形式對治療療效和不良反應發生率的對比進行表示，并行x2檢驗，采?。ň鶖怠罉藴什睿┑男问椒喂δ苤笜说膶Ρ冗M行表示，予以t檢驗，差異顯示為P＜0.05，則統計學意義符合。

2 結 果

2.1 兩組患者治療療效對比

實驗組治療療效明顯優于參照組，且數據對比驗證了統計學意義，P＜0.05，具體數據對比見表1。

2.2 兩組患者肺功能指標對比

接受治療前兩組的肺功能指標對比差異不顯著，治療后實驗組的各項數據水平均明顯優于參照組，且差異存在統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療療效對比

2.3 兩組患者不良反應發生率對比

實驗組患者的不良反應發生率略低于參照組，但兩組數據對比差異不顯著P＞0.05，數據對比具體情況。

3 討 論

慢阻肺在臨床具有一定的發病率，老年人為慢阻肺的高發人群，因老年人各項身體機能衰退，導致抵抗力與常人比較低，所以一旦氣候出現明顯的變化，患者的支氣管會受到較為明顯的影響，病情會發展、加重。

臨床常用藥物治療的方式對慢阻肺疾病患者進行治療，但因患者較為容易出現低氧血癥的情況，所以在治療的過程中也會對患者進行一些對癥治療包括吸氧、吸痰等。慢阻肺急性加重期患者會出現較為嚴重的并發癥，包括心力衰竭、肺性腦病、呼吸衰竭等。特布他林是臨床常見的一種藥物，它能夠對哮喘、慢性支氣管炎、慢性肺性肺氣腫進行有效的治療，在本文的研究中將其用于急性加重期慢阻肺患者的治療中。

為有效提高慢阻肺急性加重期患者的治療療效，本文將特布他林與糖皮質激素聯合應用，對其治療效果進行分析。本文選用的糖皮質激素是布地奈德，通過霧化吸入治療的方式給藥，讓藥物能夠直接對病灶進行作用，布地奈德能夠對炎性因子、黏附分子發揮較為明顯的阻礙作用，進而達到抑制患者機體炎癥反應的目的，同時還能夠有效增強患者血管平滑肌以及氣道平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，進而有效擴張氣道、松弛平滑肌、降低患者毛細血管的通透性，提高患者機體對缺氧狀態的耐受性。

綜上所述，將特布他林與糖皮質激素聯合應用，對慢阻肺急性加重期患者進行治療，能夠幫助改善患者的肺功能，促進患者的康復，患者應用后臨床用藥不良反應較低。