CDK9在動(dòng)脈粥樣硬化組織中的表達(dá)及其敲低對(duì)血管平滑肌細(xì)胞增殖的影響

(青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 青島 266003 1 心內(nèi)科； 2 急診內(nèi)科)

動(dòng)脈粥樣硬化(AS)是血管壁的一種慢性、進(jìn)行性炎性疾病，是心血管系統(tǒng)疾病發(fā)生、發(fā)展的病理生理基礎(chǔ)[1-3]。由于其高發(fā)病率及慢性病程等特點(diǎn)，對(duì)患者自身、家庭和社會(huì)都造成了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[4-5]。血管平滑肌細(xì)胞(VSMCs)作為動(dòng)脈壁的主要成分，在正常血管中增殖率極低，但在AS早期及血管損傷后卻表現(xiàn)出較高的增殖率。研究表明，VSMCs異常增殖在AS的發(fā)病及進(jìn)展中發(fā)揮著關(guān)鍵作用[6-8]。因此，如何控制或逆轉(zhuǎn)VSMCs異常增殖對(duì)AS的防治有著重要意義。CDK9是一種絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶，作為細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶(CDKs)家族中重要的一員，在細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。和其他主要調(diào)控細(xì)胞周期的CDKs不同，CDK9主要通過(guò)與細(xì)胞周期蛋白T1結(jié)合形成正性轉(zhuǎn)錄延長(zhǎng)因子b復(fù)合物(P-TEFb)，增強(qiáng)RNA聚合酶Ⅱ的轉(zhuǎn)錄活性，促進(jìn)RNA合成以促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化[9-11]。越來(lái)越多的研究表明，CDK9與艾滋病、腫瘤以及心血管疾病等多種疾病相關(guān)。在腫瘤治療中，已有以CDK9為靶點(diǎn)的抑制劑的相關(guān)報(bào)道[12-14]。根據(jù)上述研究可以推測(cè)抑制CDK9的表達(dá)可能會(huì)降低VSMCs的增殖。本研究旨在探索CDK9對(duì)VSMCs增殖的影響、調(diào)控機(jī)制及其相關(guān)臨床意義。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料

人主動(dòng)脈VSMCs購(gòu)自美國(guó)ATCC公司。

1.2 儀器與試劑

CDK9小干擾RNA(CDK9-siRNA)及CDK9陰性對(duì)照(CDK9-NC)由上海吉瑪制藥技術(shù)有限公司設(shè)計(jì)并合成，所需引物由青島華大基因研究院合成，TRIzol試劑、Lipofectamine 2000試劑購(gòu)自美國(guó)Invitrogen公司，cDNA反轉(zhuǎn)試劑盒(PrimeScriptTMRT reagent Kit)購(gòu)自日本Takara公司，SYBR以及CCK-8試劑盒購(gòu)買(mǎi)于上海翊圣生物科技有限公司，EDU試劑盒購(gòu)買(mǎi)于廣州銳博生物科技有限公司，PAGE凝膠制備試劑盒(12.5%)購(gòu)自上海雅酶生物科技有限公司，CDK9一抗購(gòu)自美國(guó)CST公司，PCNA一抗購(gòu)自美國(guó)Protein tech公司。多功能酶標(biāo)儀、PCR擴(kuò)增儀及實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀購(gòu)自美國(guó)Bio-Rad公司，熒光倒置顯微鏡購(gòu)自日本Nikon公司，F(xiàn)usion SoloS 化學(xué)發(fā)光成像系統(tǒng)購(gòu)自法國(guó)Vilber公司。

1.3 對(duì)象及分組

選取2018年3月—2019年2月于我院體檢中心體檢健康者外周靜脈血(A組)及住院冠心病患者外周靜脈血(B組)各20例為研究對(duì)象。A組納入標(biāo)準(zhǔn)：未發(fā)現(xiàn)任何疾病的健康體檢者。B組納入標(biāo)準(zhǔn)：冠狀動(dòng)脈造影顯示任一主要心外膜冠狀動(dòng)脈(包括左主干、左前降支、左旋支或右冠狀動(dòng)脈)狹窄≥50%者。A組男9例，女11例，平均年齡(24.45±2.61)歲；B組男11例，女9例，平均年齡(67.80±9.08)歲。于清晨空腹采集肘靜脈血，分離血清，置于-80℃冰箱儲(chǔ)存?zhèn)溆谩Ｍ谑占z體捐獻(xiàn)者的正常頸動(dòng)脈內(nèi)膜組織(C組)及行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊組織(D組)各6例，組織標(biāo)本收集后立即放入液氮保存。C組男3例，女3例，平均年齡(34.00±5.40)歲；D組男5例，女1例，平均年齡(61.17±4.83)歲。本研究獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并遵循赫爾辛基宣言原則。所有研究對(duì)象或委托人均簽署了知情同意書(shū)。

1.4 研究方法

1.4.1細(xì)胞培養(yǎng)、分組及轉(zhuǎn)染 VSMCs在常規(guī)復(fù)蘇后，置于含體積分?jǐn)?shù)0.10胎牛血清的DMEM/高糖培養(yǎng)基中于37 ℃、含體積分?jǐn)?shù)0.05 CO2的恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。觀察細(xì)胞生長(zhǎng)狀態(tài)，48 h后待細(xì)胞融合達(dá)95%時(shí)傳代。按實(shí)驗(yàn)需要取生長(zhǎng)至對(duì)數(shù)期的細(xì)胞分為陰性轉(zhuǎn)染組(E組)和CDK9敲低組(F組)，其中E組轉(zhuǎn)染CDK9-NC和轉(zhuǎn)染試劑Lipofectamine 2000，F(xiàn)組轉(zhuǎn)染CDK9-siRNA和轉(zhuǎn)染試劑Lipofectamine 2000。

1.4.2實(shí)時(shí)熒光定量PCR(RT-qPCR)方法檢測(cè)CDK9、PCNAmRNA表達(dá) 以Trizol法提取A、B、C、D、E、F組中總RNA，采用吸光度測(cè)定法檢測(cè)所有樣本A260/A280比值，以A260/A280比值1.8～2.0為滿足實(shí)驗(yàn)要求。然后使用PrimeScriptTMRT reagent Kit反轉(zhuǎn)錄試劑盒進(jìn)行cDNA合成。同時(shí)按照SYBR試劑盒說(shuō)明書(shū)配制20 μL反應(yīng)體系，使用RT-qPCR儀進(jìn)行擴(kuò)增。分別檢測(cè)A、B、C、D、E、F組樣本中CDK9 mRNA表達(dá)量及E、F組樣本中PCNAmRNA表達(dá)量。以GAPDH作為內(nèi)參照，采用2-△△CT法計(jì)算CDK9及PCNAmRNA相對(duì)表達(dá)量。GAPDH上游引物序列：5′-GTCTCCTC-TGACTTCAACAGCG-3′，GAPDH下游引物序列：5′-ACCACCCTGTTGCTGTAGCCAA-3′；CDK9上游引物序列：5′-CCATTACAGCCTTGCGGGAGA-T-3′，CDK9下游引物序列：5′-CAGCAAGGTCAT-GCTCGCAGAA-3′；PCNA上游引物序列：5′-CA-AGTAATGTCGATAAAGAGGAGG-3′，PCNA下游引物序列：5′-GTGTCACCGTTGAAGAGAGTGG-3′。

1.4.3EDU及CCK-8實(shí)驗(yàn)檢測(cè)細(xì)胞增殖情況 取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)的細(xì)胞，接種于96孔板中(1 000個(gè)細(xì)胞/孔)，置于恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)12 h，待細(xì)胞貼壁生長(zhǎng)后，E、F組分別轉(zhuǎn)染CDK9-NC及CDK9-siRNA，恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)，每組設(shè)3個(gè)復(fù)孔。EDU實(shí)驗(yàn)：轉(zhuǎn)染24 h后，將100 μL EDU染液加入到每孔中，室溫避光，脫色搖床孵育30 min后，再于每孔中加入100 μL Hoechst染料試劑，室溫避光，脫色搖床孵育30 min；1×PBS洗去染液，于熒光倒置顯微鏡下觀察細(xì)胞EDU攝取情況并照相，使用ImageJ 1.5.1軟件測(cè)量E、F組吸光度值。CCK-8實(shí)驗(yàn)：轉(zhuǎn)染24 h后，加入10 μL CCK-8溶液加于各孔中，37 ℃下孵育1 h，采用多功能酶標(biāo)儀測(cè)量每孔在450 nm處的吸光度值。

1.4.4Western blotting方法檢測(cè)E、F組中CDK9和PCNA蛋白的表達(dá) 轉(zhuǎn)染24 h后提取E、F組蛋白，使用BCA法測(cè)定蛋白濃度。按照PAGE凝膠制備試劑盒說(shuō)明制膠，每孔上樣40 μg蛋白，120 V恒壓電泳1.5 h，取出凝膠100 V恒壓轉(zhuǎn)膜1.5 h，然后使用體積分?jǐn)?shù)0.05脫脂牛奶(TBST配制)室溫封閉PVDF 膜1 h，TBST洗滌1次后置于CDK9、PCNA一抗(1∶1 000)室溫孵育2 h，TBST洗滌3次(每次10 min)，后置于二抗(1∶5 000)中室溫孵育1 h，再次用TBST洗滌3次(每次10 min)，最后使用ECL化學(xué)發(fā)光法顯影，采用Fusion SoloS 化學(xué)發(fā)光成像系統(tǒng)掃描蛋白條帶，使用ImageJ 1.5.1軟件測(cè)量CDK9、PCNA蛋白相對(duì)表達(dá)量。

2 結(jié) 果

2.1 臨床樣本中CDK9 mRNA表達(dá)量的比較

本研究RT-qPCR檢測(cè)結(jié)果顯示，A、B、C、D組中CDK9 mRNA表達(dá)量分別為0.59±0.22、1.66±0.56、1.23±0.55、3.23±0.89。A組與B組、C組與D組中CDK9 mRNA表達(dá)量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.94、4.79，P<0.05)。

2.2 轉(zhuǎn)染CDK9-NC、CDK9-siRNA對(duì)VSMCs中CDK9表達(dá)的影響

本研究RT-qPCR檢測(cè)結(jié)果顯示，E組、F組中CDK9 mRNA表達(dá)量分別為1.03±0.03、0.079±0.05，兩組比較差異有顯著性(t=30.33，P<0.05)。Western blotting檢測(cè)結(jié)果顯示，E、F組中CDK9蛋白相對(duì)表達(dá)量分別為0.96±0.07、0.12±0.05(圖1)，兩組比較差異有顯著性(t=16.39，P<0.05)。

圖1 轉(zhuǎn)染CDK9-siRNA后對(duì)VSMCs中CDK9蛋白表達(dá)的影響

2.3 敲低CDK9對(duì)VSMCs增殖的影響

EDU實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，E組和F組平均吸光度值分別為0.13±0.01、0.05±0.01，F(xiàn)組較E組EDU攝取能力明顯減弱(圖2)，兩組比較差異具有顯著性(t=13.13，P<0.05)。CCK-8實(shí)驗(yàn)結(jié)果示E組和F組450 nm處吸光度值分別為2.56±0.31、1.29±0.09，兩組比較差異有顯著性(t=6.78，P<0.05)。

2.4 敲低CDK9對(duì)PCNA表達(dá)的影響

RT-qPCR結(jié)果顯示，E、F組中PCNAmRNA相對(duì)表達(dá)量分別為1.01±0.04、0.65±0.07，差異有顯著性(t=8.14，P<0.05)。Western blotting檢測(cè)結(jié)果顯示，E、F組中PCNA蛋白相對(duì)表達(dá)量分別為0.97±0.05、0.28±0.08，同E組相比F組中PCNA蛋白的表達(dá)量顯著下降，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.62，P<0.05)。

E：E組，F(xiàn)：F組，100倍

圖2 CDK9敲低對(duì)VSMCs增殖的影響

3 討 論

在我國(guó)由于人口老齡化趨勢(shì)等因素的影響致使心血管病患病率持續(xù)上升，其中以AS為基礎(chǔ)病變的腦卒中和冠心病死亡率居于首位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了腫瘤及其他疾病[15-17]。許多研究發(fā)現(xiàn)VSMCs與AS疾病有密切相關(guān)性，對(duì)VSMCs生物學(xué)功能的研究越來(lái)越引起臨床關(guān)注。在正常生理狀態(tài)下，動(dòng)脈中的VSMCs形態(tài)呈紡錘形，表現(xiàn)為收縮表型，然而在病理?xiàng)l件刺激下可向合成表型轉(zhuǎn)換，產(chǎn)生促炎遞質(zhì)以促進(jìn)其增殖，VSMCs的異常增殖和慢性炎癥反應(yīng)的反復(fù)刺激最終致使血管管腔的狹窄，產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥[18-19]。因此，研究調(diào)控VSMCs增殖的靶分子及其機(jī)制對(duì)AS的防治具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，A與B組以及C與D組相比較，CDK9 mRNA在B組和D組中顯著升高，推測(cè)在AS的病理過(guò)程中CDK9可能發(fā)揮了調(diào)控作用。CDK9在哺乳動(dòng)物細(xì)胞中廣泛存在，在多種人類(lèi)疾病中發(fā)揮著關(guān)鍵調(diào)控作用。CDK9可通過(guò)促進(jìn)原癌基因MYC轉(zhuǎn)錄而參與多種腫瘤的發(fā)生[20-21]。有研究表明，在髓系白血病中抑制CDK9可導(dǎo)致髓樣細(xì)胞白血病-1(Mcl-1)和X連鎖凋亡抑制蛋白的表達(dá)下降，從而促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡。同時(shí)，CDK9也可通過(guò)調(diào)控p53基因磷酸化而促使腫瘤發(fā)生。目前，已有多種小分子CDK9抑制劑進(jìn)入了臨床研研究，并顯示出良好的治療效果[22-24]。除腫瘤外，CDK9還參與其他疾病的發(fā)病，如HIV、炎癥和心肌肥大[25]。研究顯示，在炎癥中CDK9可通過(guò)調(diào)控Mcl-1蛋白的表達(dá)而影響中性粒細(xì)胞凋亡，進(jìn)而影響炎癥的結(jié)局[26]。對(duì)小鼠和斑馬魚(yú)動(dòng)物模型的研究結(jié)果顯示，CDK9的激活會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大。在心臟胚胎發(fā)育過(guò)程中，使用CDK9抑制劑適度抑制CDK9的表達(dá)可使心室變小和心室射血分?jǐn)?shù)降低，并顯著減少心肌細(xì)胞的數(shù)量，這表明CDK9抑制劑可能會(huì)成為治療心血管疾病的潛在藥物[27-28]。但CDK9與VSMCs之間的調(diào)控關(guān)系目前尚不清楚。

VSMCs的異常增殖一直被認(rèn)為是AS發(fā)生的重要因素。在AS早期，VSMCs從收縮表型向合成表型轉(zhuǎn)換，并分泌細(xì)胞外基質(zhì)及釋放炎癥信號(hào)的能力增強(qiáng)，進(jìn)而促進(jìn)AS的進(jìn)展[29]。在本研究中，使用CDK9-siRNA在VSMCs中敲低CDK9，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示F組中CDK9蛋白和mRNA表達(dá)水平均較E組明顯下降，提示在轉(zhuǎn)染CDK9-siRNA后CDK9被顯著敲低。進(jìn)一步通過(guò)EDU和CCK-8實(shí)驗(yàn)證明，在CDK9敲低后VSMCs增殖受到了明顯抑制。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果均表明，CDK9在AS中可能通過(guò)參與VSMCs增殖的調(diào)控而影響AS進(jìn)程。本研究進(jìn)一步探討了CDK9可能的下游調(diào)控機(jī)制。PCNA作為DNA復(fù)制的分子標(biāo)記，在細(xì)胞生長(zhǎng)、維持細(xì)胞基本功能等過(guò)程中發(fā)揮著重要調(diào)控作用，被認(rèn)為是維持細(xì)胞增殖必不可少的調(diào)控蛋白，可以作為細(xì)胞增殖能力的檢測(cè)指標(biāo)[30]。本研究檢測(cè)了CDK9敲低后VSMCs中PCNA的表達(dá)量，研究結(jié)果顯示在CDK9敲低后PCNAmRNA和蛋白的表達(dá)量顯著降低，提示CDK9可能是通過(guò)調(diào)控PCNA表達(dá)而發(fā)揮對(duì)VSMCs增殖的調(diào)控作用，CDK9可能是VSMCs增殖調(diào)控的潛在靶點(diǎn)。

綜上所述，本研究證實(shí)了CDK9在冠心病患者血清及人頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊組織中表達(dá)上調(diào)。體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，轉(zhuǎn)染CDK9-siRNA可顯著下調(diào)VSMCs中CDK9的表達(dá)；在CDK9敲低后，VSMCs增殖受到顯著抑制并使PCNA的表達(dá)量下降。據(jù)此得出結(jié)論，在AS中CDK9可能通過(guò)調(diào)控PCNA的表達(dá)而參與VSMCs增殖的調(diào)控。這些結(jié)果可能為VSMCs異常增殖性疾病的精準(zhǔn)治療提供新的靶點(diǎn)和新的思路。