檢驗糞便及腫瘤標志物在結直腸癌診治中的價值

阮進蘭

（鹽城市大豐中醫院檢驗科，江蘇 鹽城 224100）

結直腸癌是危害較大的消化系統惡性腫瘤，發病快且死亡率高，早期診斷與治療可以有效改善患者病情，控制其死亡率。糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測是當前診斷結直腸癌的主要方法，其臨床價值非常顯著。本文選取2017年4月～2018年12月期間就診的40例結直腸癌患者，試評價糞便及腫瘤標志物檢驗對結直腸癌的診治價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年12月期間就診的結直腸癌患者和健康的體檢者各40例，分別設為研究組、對照組。研究組：男29例，女11例；年齡43～76歲，平均（54.08±8.18）歲。對照組：男27例，女13例；年齡36～70歲，平均（53.21±8.39）歲。將平均年齡、性別比例等資料納入統計學軟件進行對比，結果為P＞0.05，即差異不存在統計學意義，兩組之間具有可比性。

1.2 方法

以膠體金法進行糞便隱血檢測，整個過程均嚴格按照說明書步驟進行標準操作，研究組患者采集新鮮糞便標本2份，對照組健康者則僅采集1份，置于試紙上進行觀察，若同一份標本有2次檢測陰、陽性不一致，或同一例患者的2份標本檢測陰、陽性不一致，均可認為檢測結果為陽性[1]。

于清晨兩組均空腹時為其采集肘靜脈血5 mL，置于離心儀中給予10分鐘、每分鐘3000轉的離心操作，取上清液，以化學發光法對CA125、CA199、CEA進行腫瘤標志物檢測。正常范圍如下：①CA199:0～37 U/mL；②CA125:0～35 U/mL；③CEA：0～5 ng/mL[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組糞便隱血陽性率與腫瘤標志物CA125、CA199、CEA檢測結果。

1.4 統計學方法

在SPSS 19.0版統計學軟件中納入本研究中所有研究對象的臨床數據，計數資料采用n（%）表示，行x2檢驗，計量數據以（）表示，行t檢驗，通過統計分析后結果若為P＜0.05，那么便意味著差異存在統計學意義。

2 結 果

研究組CA125、CA199、CEA檢測結果與糞便隱血陽性率均高于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 糞便隱血陽性率與腫瘤標志物檢測結果的組間對比[（n，%）（）]

表1 糞便隱血陽性率與腫瘤標志物檢測結果的組間對比[（n，%）（）]

分組 糞便隱血陽性率（%） CA199（U/mL） CA125（U/mL） CEA（ng/mL）研究組（n=40） 37（92.50） 57.86±19.34 84.65±30.56 20.97±8.53對照組（n=40） 3（7.50） 12.95±4.28 22.57±6.05 2.56±1.03 x2/t 57.800 12.340 12.603 13.552 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

直腸癌和結腸癌統稱為大腸癌，其發病率較高，中老年人是其高發群體。此病早期無明顯癥狀，隨著病情發展癥狀會從局部發展為全身性，最終累及周邊器官，導致患者死亡。對于患者而言，早發現、早治療是降低其死亡率的關鍵。

糞便和腫瘤標志物檢測是診治結直腸癌的主要方法，其可以對結直腸癌實現有效的早期篩查，前者取材方便、操作簡單、不會對患者造成創傷、得出結果比較快速，主要通過觀察糞便中出血狀況來判斷患者腸內是否發生出血；而后者也用于結直腸癌的早期診斷，CEA為癌胚抗原，癌癥患者有高表達，其水平高低與癌變程度呈正相關聯系，而CA199和CA125為糖類抗原，其表達高低也與癌變程度有密切聯系。本文中研究組CA125、CA199、CEA檢測結果（P＜0.05）與糞便隱血陽性率（92.5%vs7.5%）均高于對照組，無疑都符合上述論點，故臨床可以通過糞便和腫瘤標志物檢測來診斷結直腸癌。

臨床可以根據糞便隱血試驗結果與腫瘤標志物的檢測結果來判斷受檢者是否患有結直腸癌，臨床應為結直腸癌患者采取這些檢測方法，以實現對結直腸癌的準確診治。