急診內科應用刺血拔罐退熱法的臨床效果分析

牛白露

【摘要】目的：對采用刺血拔罐退熱法治療急診內科發熱的臨床效果進行過分析。方法：將80例在我院急診科接受治療的因上呼吸道感染導致發熱的患者隨機分為研究組和對照組，兩組各40例，對研究組進行刺血拔罐退熱法進行治療，對照組采用常規退熱方法進行治療。對比兩組患者體溫出現下降的時間和體溫恢復正常的時間，評價兩種治療方式的退熱效果。結果：研究組患者體溫下降0.5℃的起效時間和體溫恢復正常的時間均少于對照組（P0.05）。結論：刺血拔罐退熱法在治療急診內科發熱中退熱效果明顯。

【關鍵詞】刺血拔罐;內科發熱;退熱;臨床療效

發熱癥是內科急診的常見病癥，臨床上往往通過藥物干預進行退熱，藥物退熱具有良好的治療效果，但其不可避免存在藥物副作用和用藥禁忌，局限性較大。刺血拔罐退熱法具有方便快捷和見效快的優點，且該法適用范圍廣泛，對人體副作用小[1]。本研究就刺血拔罐退熱法和常規退熱治療方法的治療效果進行對比，進一步分析刺血拔罐退熱法在臨床治療中的可行性，具體報道如下：

1.臨床資料

1.1一般資料

對我院急診科接收的80例上呼吸道感染引發發熱癥狀的患者按照退熱方式不同分為研究組和對照組，每組40例，研究組患者中男性患者15例，年齡20～29歲，平均年齡（26.34±4.56）歲，女性患者25例，年齡30～39歲，平均年齡（34.87±5.68）歲;對照組患者中男性18例，年齡22～50歲，平均年齡（39.87±7.89）歲，女性22例，年齡30～78歲，平均年齡（56.37±9.64）歲，兩組患者年齡、性別等基礎資料不具有可比性。兩組患者經診斷均為上呼吸道感染的急診內科發熱患者。本研究內容已詳細告知患者，取得患者同意，并簽署知情同意書。

1.2方法

研究組采用刺血拔罐退熱法進行治療：用三棱針點刺足太陽膀胱經風門穴，選用合適大小的罐體進行拔罐，留罐時間根據患者病情嚴重程度為5～10min，取罐時一手扶住罐體，另一手以拇指按壓罐體周圍皮膚，使空氣進入罐體罐體自動脫落。取罐后立刻使用消毒紗布對點刺部位進行消毒，隔紗布對點刺部位輕揉5min左右，無需進行特殊處理。對照組采用常規藥物進行退熱：柴銀口服液（山東魯南厚普制藥生產）20mL/次，3次/d[2]。

1.3評價標準

進行治療后每5min對患者進行體溫檢測，統計患者體溫下降0.5℃的時間和患者體溫完全恢復的時間，對兩種治療方式的退熱效果進行評價。

1.4統計學原理

采用SPSS21.0數據分析軟件對數據進行分析，計量數據用（X±S）表示，以t進行檢驗，當組間數據差異對比P0.05時兩組數據對比具有統計學意義。

2.結果

研究組患者體溫下降0.5℃的時間和體溫恢復正常的時間均顯著少于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P0.05）。詳見表1

3.討論

在臨床上中西醫對發熱癥狀的認識有較大的差異，西醫認為人的體溫調節中樞對人體體溫調節起著重要作用，通過神經、體液等因素維持產熱和散熱過程的平衡以保證人體體溫維持在正常區間內。如果體溫調節中樞出現故障就會導致平衡被破壞，體溫升高。西醫常用的退熱方式主要是藥物治療和物理退熱，但是藥物使用通常伴隨著副作用，例如對人體腸胃功能造成破壞，損傷人體肝臟等，長期受到藥物影響甚至會造成粒細胞減少易引起低血容量休克等癥狀。藥物中有激素存在的更加應該注意，激素退熱通常是通過抗炎抗免疫達到退熱效果，這樣的藥物退熱效果很好，但是會降低使用者的免疫力，如果沒有進行及時的抗感染干預可能會對治療效果起到相反的作用，加重感染程度。由于西藥用于退熱治療副作用較多，此法對消化道功能不佳、孕婦、易過敏患者和肝腎功能不全的人群并不適用。物理退熱通常是借助冰袋冰貼和酒精擦拭降溫，雖然存在的副作用小但是效果并不理想。中醫認為導致發熱的原因是六淫之邪或溫熱疫毒造成營衛失和，臟腑陰陽失調從而導致病理性的體溫升高[3]。本研究進行刺血拔罐時以足太陽膀胱風門穴進行點刺是因為膀胱經諸穴位具有良好的退熱作用，是選用的“陽中最大者”，風門穴是足太陽膀胱的經穴，中醫認為這是風邪侵入的主要門戶，而其別名又稱熱府，意為體熱聚集之地，從此穴為突破進行退熱最為快捷。從中醫學上看，刺血拔罐能夠有效調和陰陽、疏通經絡、解毒泄熱、調順氣血等，西醫學上則認為此法能夠促進血液循環、加快體內新陳代謝速度，在止痛消熱、降壓鎮定、強心活血等，具有多重治療作用[4]。使用此法需注意患者無凝血功能障礙、血小板低下和暈針等癥狀。

綜上所述，刺血拔罐退熱法在急診治療中對內科發熱患者起到了良好的臨床治療效果，在急診中可廣泛應用。

參考文獻

[1]楊保林.楊同仁刺血拔罐退熱法驗案[J].中國中醫基礎醫學雜志，2013，19（1）：87.

[2]李莉，楊保林，王蘭.刺血拔罐退熱法治療急診內科發熱患者的臨床研究[J].現代中醫臨床，2017，24（1）：12-14.

[3]肖進順.內科急性發熱的中醫辨證論治[J].實踐醫學雜志，1996，009（002）：28-29.

[4]劉洪玲，呂鶴翎.放血療法配合拔罐治療風熱感冒發熱療效觀察[J].上海針灸雜志，2015，000（008）：742-743.