圍手術期護理中術前訪視的價值探討

劉小葉

【摘要】目的：研究術前訪視在圍手術期護理當中的應用效果。方法：選擇我院在2018年2月份到2019年5月份，我院收治的闌尾炎、腹股溝斜疝、囊腫患者共136例，按隨機原則分為兩組，分別是實驗組與對照組，每組各68例患者，對照組患者給予常規的護理模式，實驗組患者給予良好的術前訪視，綜合比較兩組患者的不良情緒緩解情況。結果：在圍手術期護理環節，通過給予實驗組患者良好的術前訪視，實驗組患者的緊張情緒得到更好緩解，術前訪視后，實驗組患者的SAS評分為（53.36±5.69）分，對照組為（69.35±1.68）分，差異顯著，具備較好的統計學意義（P<0.05）。結論：對圍手術期患者，進行有效的術前訪視，能夠保證患者緊張心理狀態得到更好改善，故具備較好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】術前訪視;圍手術期護理

結合大量的臨床調查資料得知，手術對患者身心健康會產生較大創傷，在接受手術前，患者容易產生較多負面情緒，針對圍手術期患者來講，通過調動自身的積極性，能夠提高手術的成功率。術前訪視是當前手術室護理當中的核心內容，幫助護理人員進一步了解患者的心理狀態，并采取良好的干預方法，緩解患者的負面情緒。基于此，本文重點研究圍手術期護理當中術前訪視的應用效果，具體報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年2月份到2019年5月份，我院收治的擇期外科、患者共136例，按隨機原則分為兩組，分別是實驗組與對照組，每組各68例患者，對照組患者給予常規的護理模式，實驗組患者在對照組患者的基礎上，給予良好的術前訪視，對兩組圍手術期患者一般資料進行對比，無顯著差異（P>0.05），具有一定可比性。

1.2方法

對于對照組患者，給予常規的護理。實驗組患者在對照組患者的基礎上，采取術前訪視，具體內容如下：

第一，護理人員要對患者的心理與生理情況進行全面了解，包括患者的病史與手術史等。向患者全面而詳細的介紹手術前各類注意事項，加強保暖，在術前一晚，要保證充足的睡眠。

第二，向患者詳細講解手術目的與方法，包括手術流程，以及以往的成功病歷等。

第三，在手術前一天下午，巡回護士和病區護士，共同到患者病房進行術前的訪視，觀察患者是否出現異常現象。護士要主動到患者的病床前，向患者進行自我介紹，進一步掌握患者的具體情況，結合患者的顧慮，給予耐心的疏導，更好的減輕患者思想負擔。護理人員可以為患者播放一些輕柔的音樂，減輕其心理負擔。

第四，向患者介紹手術的具體過程，包括術中的感覺，讓患者更好的配合醫護人員工作。例如，護士可向患者講解，在手術過程當中，牽拉臟器環節，容易出現不適，患者自身會感受到牽拉痛，需要深呼吸，有效減輕不良反應。

第五，護士要告知患者，在整個手術環節，巡回護士將會一直陪伴左右，一直到手術完畢，巡回護士和麻醉師會共同將患者送回患者病房，病區護士進行護理，提高患者的安全感[1]。

第五，手術結束后，護士還要進行回訪，通常在手術結束后的第二天，護士要主動探視患者，巡回護士與洗手護士共同來到患者病床之前，與患者主動溝通，了解患者的術后切口疼痛與恢復情況。

1.3觀察指標

全面比較兩組患者的心理狀態評分，評分越高，表明患者的心理狀態越穩定。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對兩組患者的心理狀態評分進行有效對比，在術前訪視之前，患者的SAS評分與SDS評分差異較小，如統計學意義（p>0.05），通過對實驗組患者進行術前訪視之后，患者的SAS評分與SDS評分顯著下降，實驗組患者的評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），具體數據如表一所示。

3討論

手術是疾病治療的主要手段之一，雖然能夠有效解除患者病患，但是也能夠給患者帶來相應的負面情緒。要想更好的提升手術成功概率，在手術前，給予患者良好的關懷至關重要。術前訪視是手術之中的核心環節，會提高患者在手術過程當中的依從性。

對于護士來講，要詳細查閱患者的病歷資料，并主動與主治醫生取得良好聯系，掌握患者的基礎情況[2]。例如，女性患者是否處于月經期，包括藥物過敏史等等。護士在進行術前訪視時，進入到患者病房之后，主動和患者打聲招呼，并標明訪視的具體目的，為患者全面而認真的介紹手術室內部環境，幫助患者進一步了解手術流程，以及手術過程當中可能會出現的不適感[3]。

針對圍手術期患來講，加強術前訪視具有以下重要意義：

第一，幫助患者更好的了解手術流程，包括手術過程中的各項注意事項。從患者角度進行分析，通過全面掌握術后流程，并在術前和護理人員取得有效溝通，能夠減少術后并發癥的發生。

第二，護理人員在術前訪視的過程當中，要結合護理人員提出的意見，主動調整自身的心理狀態，提高術中治療依從性。

第三，在術前訪視過程之中，護理人員還要告知患者，手術前需要注意的問題，在保證手術順利進行的前提下，提高手術的成功率。

對于患者來講，在行手術之前，會比較焦慮，伴隨手術日的到來，自身焦慮感不斷增強，患者的術前焦慮和手術時間，呈現正相關[4]。如果患者的情緒過于焦慮，會對手術的正常進行，包括手術的身體恢復產生不利影響。所以，護士要根據患者的心理狀態，與患者共同找到情緒焦慮產生原因，從根本上提升手術成功率。

在此次研究當中，對照組患者采用常規的護理方法，實驗組患者在常規護理基礎上，采取術前訪視，兩組患者的SAS評分、SDS評分差異顯著，具體良好的統計學意義（p<0.05）。患者在圍手術前，特別容易產生焦慮與恐懼等情緒，再加上對手術室環境比較陌生，會進一步增加其負面情緒。所以，手術室護士要對患者給予全面的關懷，提供有效的心理疏導，讓患者更好的掌握疾病知識，增強其手術治療信心。在圍手術期護理之中，通過對患者進行術前訪視，可以提高患者在手術治療過程當中的依從性，幫助患者更好的處理手術過程中所產生的不適，此種護理方式具備較好的臨床推廣意義。

參考文獻

[1]李均祥.手術室護理人員術前訪視對圍術期患者護理效果的影響[J].中外醫學研究，2019，17（25）：118-120.

[2]胡蝶，胡玲玉，趙小艷.個性化術前訪視資料的針對性護理對四肢骨折患者行內固定術前負性情緒及護理滿意度的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（15）：149.

[3]李霜，張紅嬌，劉麗敏.支持性心理治療聯合術前訪視對胃腸道惡性腫瘤手術患者焦慮情緒及日常生活的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（07）：97-98+100.

[4]陳瑞瓊.手術圖譜用于手術室護士術前訪視中的效果及對患者術后恢復的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（14）：1815-1816.