探究自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術在鼻部美容整形修復中的效果

孟祥波?李亞茹

摘要：目的：探討探究自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術在鼻部美容整形修復中的效果與價值。方法：選取本院在2019年1月-2019年6月期間內收治的進行鼻部美容整形的患者130例，采用抽簽的隨機分組辦法分為兩組，其中對照組（65例，采用單純的假體硅膠隆鼻）和實驗組（65例，在對照組基礎上應用自體肋軟骨聯合移植），對患者的整形修復治療優良率、并發癥發生率兩項指標進行分析對比。結果：不同整形修復治療工作開展后，在整形修復治療優良率、并發癥發生率兩項指標方面，實驗組患者的數據均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 ：自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術能夠有效的墊高鼻尖厚度，術后整形恢復良好，外觀美觀，極大的降低了并發真發生率，臨床效果較好，使用價值較高。

關鍵詞：自體肋軟骨移植;硅膠隆鼻術;鼻部美容整形修復;效果與價值

隆鼻術是通過合適材料植入到患者的鼻部中達到改變鼻子形態的效果，該種方式被用于天生有缺陷、病變導致鼻部嚴重塌陷的患者當中，當然隨著人們對于美的追求越來越高，隆鼻術也被用于整容使自身變得更美。當前技術較為成熟的方式為硅膠隆鼻術，隨著技術的發展，自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術成了新的輔助美容整形修復方式，本文對該方法在鼻部美容整形修復的實際效果展開研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2019年1月-2019年6月期間內收治的進行鼻部美容整形的患者130例，采用抽簽的隨機分組辦法分為兩組，其中對照組65例，男35例，女30例，年齡19-38歲，平均年齡（24.5±4.18）歲;實驗組65例，男36例，女29例，年齡19-39歲，平均年齡（24.9±4.24）歲。兩組患者在年齡、男女比例等一般資料相近，具有可比性（P>0.05）。

參與本次實驗的患者知悉并同意本次實驗開展，簽署知情同意書，本院倫理會知悉并通過本次實驗，所有實驗內容以及工作事宜均在倫理會監督之下完成。

排除標準：合并嚴重精神疾病患者;合并骨骼疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用硅膠隆鼻術，患者在術前進行常規檢查，檢查項目包括凝血常規檢查四項、肝功能、腎功能檢查，選取L性硅膠假體，與患者做好溝通，按照患者的意愿在美學標準下進行雕刻。隨后對患者比重先、鼻根部濟寧黃金點標記，對面部充分消毒，進行硅膠假體置入常規手術。

1.2.2 實驗組 實驗組在對照組基礎聯合使用肋軟骨移植聯合修復，首選使用2.0%色利多卡因及腎上腺素進行局部麻醉，按照手術方案沿著患者肋骨規范切開皮膚，切取長為2-3cm、款1.0-1.5cm的軟骨，使用慶大霉素鹽水保存備用。隨后采用同樣的麻醉方式對患者鼻部進行麻醉，按照設計切口依次切開皮膚、皮下組織、鼻背筋膜，暴露鼻軟骨。對鼻軟骨進行部分分離，鼻背部在鼻背筋膜下進行分離，暴露鼻翼軟骨內側腳和穹隆部，隨后置入假體，再將備用的修剪好的軟骨從切口進入，調整達到預先的整形方案要求之后，進行手術縫合。

1.3 療效標準

（1）手術指標：整形治療優良率，在術后半年對患者進行隨訪，綜合傷口愈合，整容修復符合患者要求，生活質量，分為優秀（綜合傷口愈合極好，整容修復符合患者要求，生活質量極高），良好（綜合傷口愈合較好，整容修復符合患者要求，生活質量較好），差（不滿足以上兩個指標），治療優良率

（2）并發癥發生率：假體外漏、感染、后宮內陷。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 整形治療優良率

對患者進行隨訪過程中對患者進行相關指標的收集統計，實驗組的優良率對比對照組明顯較優，差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05），數據對比如表1。

2.2 并發癥發生率

后期的隨訪當中，對患者的并發癥發生數量與種類進行記錄，通過數據分析，得出實驗組患者的并發癥發生率指標對比對照組明顯較低，差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05），數據對比如表2。同時實驗組發生軟骨排異僅有1例（1.54%）。

3 討論

隆鼻術在當前的醫療美容當中應用十分常見，由于鼻尖分泌物較多，血供較為豐富，填充物的選擇需要科學合理，否則會出現感染或者排異的情況，導致患者呼吸道堵塞、鼻子紅腫、過敏感染等后果，嚴重影響生活質量。

硅膠假體隆鼻術屬于較為成熟的隆鼻手術，且人體對硅膠體排異率極低，因此使用廣泛，技術也相對成熟，但是眾所周知鼻尖部的形態穩定主要靠鼻翼軟骨周圍的皮膚和軟組織厚度實現保持，硅膠假體隆鼻術會在術后出現鼻尖低垂的情況。同時在術后恢復中鼻子比較容易觸碰，稍不注意會導致硅膠體偏移、假體外漏等并發癥。

自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術則是在單純硅膠假體隆鼻術的基礎之上，借助肋軟骨容易獲取、位置隱蔽，不影響患者美觀的優點，提高患者鼻尖的厚度以及整體隆鼻的穩定度，由于材料取自自身，進一步減少了相關癥狀的產生，同時軟骨在與鼻尖生長愈合之后，假體穩定性進一步增強。

本研究中，不同整形修復治療工作開展后，在整形修復治療優良率、并發癥發生率兩項指標方面，實驗組患者的數據均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，自體肋軟骨移植聯合硅膠隆鼻術能夠有效的墊高鼻尖厚度，術后整形恢復良好，外觀美觀，極大的降低了并發癥發生率，臨床效果較好，使用價值較高。（指導老師（通訊作者）：李亞茹）

（作者單位：山東協和學院）