靜脈治療護理現狀分析

周佰瑋?王國良?王性生?曹恒悅?裴傳玲

摘要：靜脈治療屬于現階段臨床護理工作中所廣泛應用的技術，其通過靜脈給藥的方式將藥物注入人體血液循環系統，藥物快速到達相應治療靶點發揮作用，進而實現疾病治療的效果。本文從靜脈治療護理體系、風險防控、護理干預等方面出發，對靜脈治療護理的現狀與發展進行綜述，梳理了現階段靜脈治療護理的工作體系、風險防控以及護理干預措施，旨在為靜脈治療護理提供一定參考與建議。

關鍵詞：靜脈治療;護理體系;風險防控;護理干預

雖然靜脈治療的效果良好，但是受到操作、技術以及護理等因素的影響，靜脈給藥并非絕對安全，護士給藥前準備工作的疏漏和在靜脈給藥過程中出現的突發狀況沒有及時處理，也就增加了靜脈給藥的風險。為此，提高護理工作人員的操作規范和理論知識，并對靜脈治療患者進行全面、悉心的護理，消除靜脈治療風險，確保靜脈治療的安全性、有效性顯得十分必要。接下來，文章將圍繞靜脈治療護理現狀展開論述。

1 靜脈治療護理體系的建立

我國靜脈治療護理體系主要有兩類組織建立，其分別為靜脈治療會診小組與靜脈治療小組。國內媒體報道，靜脈治療會診小組的主要工作在于為特殊群體、疑難病癥提供安全、有效、可靠的靜脈治療方案。靜脈治療會診小組的工作內容可分為兩個方面，一方面負責對醫院的靜脈置管進行綜合管理，防范靜脈治療可能導致的并發癥，排查、搜集和解決靜脈治療中出現的各種問題;另一方面則負責為醫院的靜脈穿刺技術提供支持。對于治療難度較大的疾病，靜脈治療會診小組的專家親臨現場提供必要的技術支持。

2 靜脈治療護理的風險防控

靜脈治療具有給藥方式簡便、藥物起效快的特點，受到患者的認可;但應當認識到，靜脈治療相比于其他治療方式而言，其風險性較大。國外醫療機構對于靜脈治療的態度十分謹慎，認為靜脈治療的風險性并不亞于“小手術”，國內醫療機構則大多不具備這種“憂患意識”，頻繁地采用靜脈治療方式。處于保障病人安全的考慮，對靜脈治療護理進行風險防控具有重要意義。

2.1 靜脈治療護理風險劃分

針對靜脈治療護理涉及到的相關操作流程，有學者將靜脈治療護理的風險性分為三個等級，其分別為高、中、低風險操作。有學者研究認為，可將靜脈治療的風險性歸結為三個大類，一是靜脈輸液過程中的“細菌與微生物感染”。靜脈輸液要求無菌操作，如操作環境的安全性不達標，那么患者可能受到來自于細菌、微生物的感染。二是靜脈治療對于藥物純度具有極為嚴格的要求，如果藥物中雜質含量超標，那么患者容易在接受靜脈治療后產生并發癥，甚至導致其他嚴重后果。三是靜脈治療過程中可能出現的空氣栓塞，應要求在輸液前排盡空氣，輸液過程中避免空氣進入，因為些許空氣即可導致患者出現嚴重的呼吸困難癥狀。

2.2 靜脈治療護理制度防控

針對靜脈治療過程中的“高危因素”，有學者認為可通過組建靜脈治療風險防控小組、制定靜脈治療風險告知（患者）制度等方式對靜脈治療護理中的可能風險進行有效防控。部分學者在兒科等醫療風險較高的科室實施“靜脈治療風險管理”制度，其認為環境因素是導致靜脈治療護理風險的重要誘因，通過清潔靜脈治療工作環境、規范靜脈治療操作流程、嚴格執行靜脈治療風險管理制度可有效防止靜脈治療護理的風險與并發癥。

2.3 靜脈治療護理操作防控

針對靜脈治療過程中護理人員操作不規范所導致的一系列風險，張潤霞等人研究表明靜脈治療的護理人員組織區域性的規范化培訓，可以提高靜脈治療操作水平，降低操作不規范所導致的風險。昆明市護理學會也認為組織集束化靜脈治療規范培訓對降低治療風險有明顯成效。通過醫院進行靜脈治療的培訓、強化護理人員“三查七對”原則的意識、提高醫護人員的愛傷觀念對降低護理人員在靜脈治療過程中因操作不規范引起的并發癥和風險有重要的促進作用。

3 靜脈治療護理干預措施

制定完整的護理管理體系，為靜脈治療患者提供全面、有效、悉心、人性化的護理服務對于患者的健康恢復具有重要促進作用。靜脈治療護理干預應當在充分滿足病人相關需求的基礎上，以“管控——評價——完善”的方式對靜脈治療護理工作進行優化，不斷提高靜脈治療護理的質量、效率與患者滿意度。國內護理學界普遍認為，完善靜脈治療護理流程，提高護理人員安全意識，制定合理的突發事件應急方案，強化護理工作細節可對于靜脈治療護理工作的發展具有重要意義，建立健全靜脈治療護理身份識別系統、采取信息化管理方式對靜脈治療患者進行護理，可有效提升靜脈治療護理工作效率。

4 小結

綜上所述，制定完整的靜脈治療護理體系，嚴格執行靜脈治療風險管理制度，規范靜脈治療過程中護理人員的操作，可降低風險和并發癥的發生和提高靜脈治療護理的質量和滿意度。

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作者簡介：周佰瑋（199—），男，甘肅張掖人，本科，研究方向：護理學。

（作者單位：山東英才學院）