中年群體健康體檢行為及對策研究

摘 要：在健康中國大背景下，全民健康被提到前所未有的高度，中年人群作為社會的中堅力量，扮演著復雜的社會角色，面臨來自各方面的強烈應激，其健康狀況不容忽視。而健康體檢作為一項公共衛生服務對居民健康起著積極意義，分析當前中年人健康體檢行為與特征，為提高中年群體健康體檢水平，最終改善健康狀況提出相應對策。

關鍵詞：健康體檢;中年人群;行為;對策

1.相關概念界定

1.1.健康體檢

1947年美國醫藥協會首次提出了“健康體檢”的概念，同時建議35歲以上的健康人每年做一次全面的體格檢查。我國衛生部于2009年對 “健康體檢”作出明確定義，它是指“通過醫學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為。”

1.2中年人群

關于中年人的概念界定世界各國尚無統一標準。世界衛生組織根據現代人的生命狀況，提出了人生階段年齡的新劃分，將中年人年齡階段定義為45—59歲。中國文化里也有對年齡的劃分，中年指41—65歲，此年齡階段又可分為三個期（壯實期，41—48歲;穩健期49—55歲;調整期56—65歲）。現代學家認為人的年齡應是出生年齡、心理年齡和社會年齡的綜合。

綜上，本文結合我國健康體檢相關政策，將研究對象年齡界定為41—64歲。

2.中年群體健康體檢行為及特征

不同中年人參檢度水平參差不齊。體檢參與行為受各種因素影響，包括居民人口學特征、軀體及心理健康狀況等內部因素[1][2]，也包括體檢機構的環境、體檢質量、項目設置等外部因素。

2.1城市地區的中年人體檢參與水平較農村高。

2.1.1城市醫療衛生資源充足。

大部分公立醫院及專業體檢機構設置在市區，城市居民的健康體檢可及性得到保障，而農村地區的體檢服務主要以社區衛生服務中心提供為主，更為落后封閉的村莊距體檢機構路程遠，農村中年人因交通不便等原因減少體檢行為。

2.1.2城市地區信息網絡發達，健康教育形式與內容豐富。

城市中年人通過多手段和途徑接受健康教育，包括健康體檢相關知識和免費體檢政策的宣傳等，潛移默化中促進中年人自覺進行健康體檢，而農村地區健康教育資源相對匱乏，健康教育活動少，中年人群預防保健意識淡薄。

2.1.3城市地區服務業發達，企事業聚集。

城市居民及廣大農村務工中青年為工作入職進行“社會性體檢”，而農村地區剩余中年人以務農等體力勞動為主，因自身健康知識匱乏，預防保健意識淡薄，較少做出健康體檢行為。

2.2公職人員、企事業職員較一般中年人體檢參與水平高。

我國健康體檢源于福利性政策發展起來。目前我國大部分企業和單位為職工提供 “年度體檢”，公費的體檢形式促使中年職工采取體檢行為。機關、事業單位離退休人員因保障水平高其體檢參與水平也較好。

2.2.1教育水平、收入水平高的中年人體檢參與度高。

健康體檢作為一種促進健康行為，受健康意識的影響。高教育水平的中年人具備較高的健康素養，其預防保健意識高，能夠自覺采取定期健康體檢行為。健康體檢作為一種健康投資行為，與消費能力有關。高學歷的中年人大多就職單位福利好，收入水平高，健康投資能力也強。

2.3中年人首選公立醫院體檢。

我國體檢機構大致可分為綜合性公立醫院和專業體檢機構兩類，盡管這幾年私立體檢機構規模快速擴張 ，但以醫院為主場所的體檢服務仍然占據主流。

2.3.1公立醫院體檢服務發展歷史較早，專業性強。

依托醫院的專業醫護人員、高科技體檢設備等強大資源[3]，公立醫院體檢服務具有不可比擬的優越性，深受中年群體的青睞。醫院體檢中心專業性強，結果可靠;公立性質的體檢機構價格透明，性價比高;醫院體檢中心實現健康與醫療一體化，給健康體檢結果不良的中年群體進行治療提供保障。醫院體檢也存在缺陷，如產生體檢人群與患者交叉感染的風險、體檢效率慢、體檢服務滿意度差等。但依托醫院的體檢服務機構仍然是中年群體健康體檢的首選場所。

2.3.2專業性體檢機構快速發展。

近年來，隨著人們健康理念的轉變，各地以體檢業務為核心的機構也如雨后春筍般冒出來，美年、愛康等專業性體檢機構占據我國民營體檢市場的大部分額，給體檢服務行業注入了新的活力。專業體檢機構以“體檢者”為中心提供服務，其環境設置優良，注重受檢者私密性保護，檢前、檢中、檢后提供全程性引導，針對不同性別、身體狀況、職業的中年群體提供個性化體檢套餐，以及提供解讀報告、寄送報告等附加項目，所以對于注重服務體驗的中年人群具有極大吸引力。與此同時，也存在體檢報告不受醫院認可、體檢過程存在全價加項等問題。總而言之，專業性健康體檢機構作為公立醫院體檢中心的重要補充，有效滿足了不同人的多元化需求，也順應了“醫檢分離”的政策導向。[4]

3 促進中年群體健康體檢行為的對策及建議

3.1加快推進“免費健康體檢”工作的落實。

杭州、寧波等地將免費體檢對象從65周歲以上的老年人擴展到參保范圍的全體居民，極大提高了廣大中年群體健康體檢的積極性，充分發揮了健康體檢這項公共衛生服務的公平性與普惠性，加快實現免費體檢工作由試點向全國推進是促進中年群體進行健康體檢的重要舉措。

3.2大力開展健康教育活動。

各地衛生服務部門應鼓勵開展以社區為依托[5]，以家庭為單位的健康教育活動，宣講健康體檢政策和健康體檢效用，增強居民對于定期體檢的意識;強化各單位的體檢宣傳責任。對中年在職人員進行體檢前的動員和組織，以及體檢相關知識的普及。

3.3提升體檢機構服務質量。

從體檢機構的環境設置、流程優化、項目制定和體檢服務人員培訓等多方面著手進行質量管理，以受檢者服務需求為核心提供高質量的體檢服務，增強對中年群體的體檢吸引力。環境設置方面，注重體檢者隱私的保護、座椅的舒適度;服務流程方面，在體檢的前、中、后期提供全程性的科學導診服務[6];項目制定方面，根據不同中年人的性別、職業、疾病危險因素制定科學合理的 “風險體檢套餐”，做到個性化和規范化;[7] [8]體檢人員培訓方面，強調人性關懷，注意溝通和態度。

3.4充分發揮信息技術的作用。

通過大數據技術的應用，挖掘中年群體在不同體檢階段的多元化需求，做好健康體檢前的預約、個體危險因素采集和體檢后的檔案網絡信息化建設[8]等，推動覆蓋全生命周期的預防、治療和健康管理的一體化體檢服務。

參考文獻

[1]馮輝，孫文紅，李曉鳳.社區老年居民健康體檢的影響因素調查及對策探討[J].內科，2015，10（02）：245-247.

[2]陳夢蘭.探討中年女性健康體檢的心理及體檢需求[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（18）：126+180.

[3]李磊，孫鵬，鄒珊，王誠麗.專科公立醫院開拓體檢市場的發展戰略[J].現代醫院，2018，18（12）：1726-1728.

[4]岳宗樸，劉彩.民營健康體檢機構的態勢分析[J].企業科技與發展，2020（03）：173-175.

[5]張莉莉，李桁，陳東偉，陳玲.哈爾濱市基層醫療衛生機構健康教育工作現況調查[J].中國農村衛生事業管理，2020，40（04）：288-290+295.

[6]尹超群.醫院開展全程健康體檢服務的探索[J].衛生經濟研究，2015（02）：58-59.

[7]張倩.健康體檢項目漏檢原因分析及對策[J].實用臨床護理學電雜志， 2019，4（29）：149-150.

作者簡介：趙微（1999.5.20-），女，漢族，浙江省寧波市，本科，研究方向：健康服務與管理方向。