揭開PET-CT檢查的面紗

劉建勇

體檢或者疾病診斷過程中，會出現一項腫瘤標志物增高或者身體某個部位出現陰影的情況。同時如果身體上出現莫名的疼痛和消瘦，醫生都會建議做PET-CT進行進一步檢查。對于這個名詞很多人都存在困惑，PET-CT指的具體是什么？對我們身體檢查有哪些意義呢？

1.PET-CT檢查是什么？

PET-CT檢查的全稱是正電子發射計算機斷層顯像，主要通過PET-CT示蹤劑在分子水平的動態無創定量對藥物和代謝產物在生物體中的生化、生理變化進行觀察，進而實現對疾病的診斷。可以將我們人體比喻成為一個大家庭，在正常運行的過程中，所有的細胞都能夠進行正常的營養代謝。但是如果遇到異常的情況，比如腫瘤細胞會在身體中毫無章法的肆意生長，并從正常細胞中掠奪營養，所以腫瘤細胞的出現就是大家庭中出現強盜，將家庭中正常的營養進行掠奪，使得人體必須要通過其他的外在條件獲得營養。

PET-CT檢查主要是利用PET-CT示蹤劑對人體內異常細胞進行探查和追蹤，了解身體哪個位置對營養掠奪的最強烈，進而對腫瘤進行鑒別和分析。

2.PET-CT檢查的作用分析

PET-CT檢查中是將PET圖象與CT圖象進行有效融合，這種結合方式能夠充分利用CT的精度和成像速度優勢，對PET圖像的衰減情況進行校正，通過這種結合方式能夠充分提升監測效率，實現1+1大于2的目的。

PET-CT檢查對腫瘤的早期診斷準確率非常高，能夠精細到0.5公分左右，準確率達到90%以上。換言之，一般直徑超過0.5公分以上的腫瘤病灶，90%以上都可以檢測出來。同時PET-CT檢查方式對于惡性腫瘤的檢查和鑒別率也比較高。惡性腫瘤在治療中需要進行分期檢查、療效評估、復發監測以及放療生物靶區測定等，PET-CT在這些方面都具有顯著的優勢作用。同時PET-CT能夠實現對人體360度無死角腫瘤檢查和診斷。

3.PET-CT檢查的輻射量

PET-CT檢查的輻射劑量主要為放射性核素和CT檢查兩方面的內容，放射性核算為18F-FDG，其中含有能量非常高的γ射線，輻射計量為2.1×10-2mSv/MBq，每次檢查的輻射計量為3.9mSv.CT檢查的輻射劑量比較低。所以PET-CT檢查的總輻射量為15mSv，相對于常規局部CT檢查來說輻射劑量更低，在輻射安全接受計量內。

4.哪些人適合做PET-CT檢查呢？

PET-CT檢查主要針對的是腫瘤病人，通過PET-CT檢查有利于對腫瘤良性和惡性的進一步診斷和鑒別以及腫瘤是否存在遠端轉移等方面的判斷。同時PET-CT還有利于對僅發現轉移灶病人的原發灶查找，惡性的分期以及惡性腫瘤術后治療效果的監測，為臨床醫生的活檢以及放療等提供依據。同時對于心臟病病人來說，PET-CT還可以用來對心梗患者心臟缺血以及心肌細胞活性等方面的檢查，有利于冠狀動脈的確定和手術治療方案的選擇。

此外，PET-CT還可以用于腫瘤高發人群的檢查，比如具有惡性腫瘤疾病史、長期生活在環境污染地區、職業長期接觸有害物質等人群的檢查。或者對HPV感染史病人以及腫瘤早期篩查。

5.PET-CT檢查時需要注意哪些問題？

PET-CT檢查一般需要先進行預約，預約成功后在就診時病人要攜帶全部病例資料，包括診療的CT片等，有利于大夫對病人病情的掌握。在檢查前6小時需要先禁食，也不得攝入任何含有葡萄糖的液體，包括靜脈注射補液，而且不得做劇烈運動。妊娠期婦女不得做PET-CT檢查。

在檢查前，注射核素后病人需要保持平靜的狀態，在候診室靜坐或者靜臥，并喝少量的白開水，有利于在檢查前先排尿。同時在檢查過程中病人需要在檢查床上平躺30分鐘左右，所以如果病人無法平躺或者存在意識不清，肢體不受控制的不適合做PET-CT檢查。