葡萄糖酸鈣對預防宮縮乏力所致產后出血的作用觀察

雷文琴 劉蘭芳 朱玉蘭

（滁州市來安家寧醫院婦科 安徽 滁州 239200）

宮縮乏力作為臨床分娩孕婦中比較常見的現象，但形勢卻較為嚴重。身體素質較差的產婦，在宮縮過程中的力量不足，導致難以達到相應的標準，對胎兒和自身的身體都造成了嚴重的影響和傷害[1]。并且，宮縮乏力的產婦在產后出血的概率較高，一旦出血就會持續不斷，極有可能出現休克的現象。因此，要高度重視宮縮乏力所致的產后出血問題，出于針對性的預防。而葡萄糖酸鈣作為一種有效的注射液，能夠降低產后出血的風險，提高宮縮能力。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年8 月—2018 年7 月共我院收治的分娩的產婦102 例作為研究對象，隨機分成各51 例的兩組，對照組選用宮縮素治療，觀察組在對照組治療基礎上實施葡萄糖酸鈣治療。其中觀察組年齡22 ～44 歲，平均年齡（28.57±1.21）歲，初產婦30 例，經產婦21 例，孕周34 ～46 周，平均孕周（38.96±1.47）周。對照組年齡19 ～45 歲，平均年齡（27.44±1.15）歲，初產婦28 例，經產婦23 例，孕周36 ～42 周，平均孕周（38.77±1.09）周。兩組年齡、孕周等一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用縮宮素治療，注射20u 的縮宮素。

1.2.2 觀察組患者在縮宮素注射的基礎上采用葡萄糖酸鈣治療，在胎兒分娩五分鐘之內，建立靜脈通道進行葡萄糖酸鈣20ml+催產素20U 加入10%的250ml 靜液滴注[2]。

1.3 觀察指標

詳細的觀察并記錄產后出血情況。分別對分娩后半小時和兩小時的出血量進行統計，同時記錄統計兩組二十四小時內的全部出血量。

1.4 統計學分析

本次研究的數據，選取SPSS20.0 軟件進行統計學意義的分析，計量資料用（±s）表示行t檢驗，結果以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

比較兩組產后出血情況。

采用葡萄糖酸鈣治療的觀察組出血量顯著少于對照組（P ＜0.05），詳細見表。

表 兩組患者產后出血情況對比（±s，ml）

表 兩組患者產后出血情況對比（±s，ml）

組別 例數 0.5h 2h 24h觀察組 51 126.97±7.68 189.76±13.52 332.79±47.12對照組 51 211.03±16.14 312.44±25.09 465.73±70.82 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

產后出血是比較嚴重的一種并發癥，而宮縮乏力是引起產后出血的主要原因之一，其他還包括軟產道損傷、血凝功能出現障礙等現象。產婦的子宮收縮乏力可直接導致產后子宮的縮復不良，難以關閉胎盤上所附著的子宮壁血竇，造成產后的大量出血。我國產婦產后出血率達到10%左右，嚴重危害著產婦和胎兒的生命安全，所以產后出血預防十分重要。

臨床上主要針對產后出血采用藥物治療，或者子宮按摩等。比如：動脈結扎、切除子宮、注射縮宮素等。而葡萄糖酸鈣中的鈣離子作為子宮收縮的必備物質，能夠發揮著重要的作用。由于在胎兒不斷的發育過程中，產婦對鈣等營養物質的需求量會增加，而胎兒的生長需要鈣的支撐，母體的血容量增強，尿鈣排泄量增多，雌性激素抑制了母體的鈣吸收，導致患者在妊娠的中期極會出現低鈣狀態，到妊娠的晚期更為顯著，機體處于嚴重缺鈣的生理狀態[3]。因此，對產婦進行葡萄糖酸鈣的補充，能夠預防低鈣血癥發生，防止出現因宮縮乏力所導致的產后出血。而最佳補鈣時期則在胎兒分娩后的五分鐘之內，提高體內鈣離子濃度，能夠增強肌細胞的肌動蛋白和肌球蛋白的結合，引起子宮平滑肌的收縮。同時，鈣離子的濃度逐漸增加，可以提高子宮平滑肌對所注射的縮宮素敏感性，使其產生動作電位進行子宮的縮復。

我院選取近兩年來收治的102例分娩的產婦作為研究對象，隨機分成各51 例的兩組，對照組選用縮宮素治療，觀察組在對照組治療基礎上實施葡萄糖酸鈣治療，比較兩組產后出血情況。研究結果顯示，采用葡萄糖酸鈣治療的觀察組患者出血量顯著少于對照組（P＜0.05）。

綜上，葡萄糖酸鈣能夠有效的促進子宮收縮，避免患者的產后大量出血，提高宮縮能力，確保產婦及其胎兒的生命安全，值得在臨床上應用。