預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制臨床療效觀察

馬黎黎

（空軍軍醫大學唐都醫院疾病預防控制科，陜西 西安 710038）

呼吸系統疾病屬于臨床常見、高發性疾病；由其近年來，在環境惡化、大氣污染、生活方式轉變、飲食結構改變等因素的共同作用下，致使該病臨床發病率逐年攀升。而老年人群年齡較大，機體抵抗力、免疫力明顯較低，因此該病好發于老年群體。該病發病后短時間內便可累及氣管和胸膜，個別情況較嚴重者，甚至會引發呼吸衰竭，對患者生命安全造成嚴重威脅[1]。在以上因素的共同作用下，患者在治療期間頻發感染等不良反應，因此需在治療期間采取前瞻性、預見性的護理干預，旨在控制疾病發展并有效減少醫院感染發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月到2019年3月內我院呼吸內科120例患者分為2組，其中觀察組（n=60）：男性患者40例，女性患者20例，年齡區間61-84.5歲，平均（72.75±10.45）歲。對照組（n=60）：男性患者35例，女性患者25例，年齡區間62-85歲，平均（73.50±11.00）歲。比較兩組患者一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理：嚴格根據我院呼吸內科管理制度開展護理干預。

觀察組：預防性護理干預：（1）提高病房監控力度：定期對病房環境進行監測，嚴格控制好室內溫（24℃-26℃）濕（55%-65%）度，避免高溫導致患者呼吸不暢、低溫導致支氣管堵塞。保持充足陽光，做好保暖工作。（2）支持干預：在門診大廳、病房內均可放置電視機等設備，將呼吸內科常見疾病基礎知識、預防以及治療知識制作宣教片后循環播放。主動、積極與患者展開溝通、交流，準確掌握情緒變化，鼓勵其堅強面對治療，通過話題、音樂療法來分散患者注意力，緩解內心不良情緒。（3）風險干預：嚴格根據《醫院感染管理指南》標準開展操作，在各項護理開展前做好手部衛生。嚴格落實一次性導管使用制度，在使用機器治療時必須做好儀器消毒滅菌工作，尤其是直接接觸患者呼吸道和黏膜等部位的儀器，必須消毒滅菌。對臥床患者必須重視，幫助其定期扣背、吸痰；對院內感染高危風險患者，盡量減少使用有創物品，同時嚴格限制家屬探視頻率。（4）合理使用抗生素：嚴格按照患者病情發展情況實施抗生素使用方案，藥物使用前必須仔細核對患者信息、藥物劑量等數據，用藥后加強密切，避免其出現不良反應，禁止濫用、亂用抗生素。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察感染發生情況[2]；

1.3.2 觀察護理質量[3]；

1.4 統計學

計算軟件：SPSS22.0版本，連續性變量資料：“t”計算以“±s”表示。定性數據：“x2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區間：統計學成立。

2 結 果

2.1 闡明感染發生情況

數據示：觀察組感染發生率3.3%，對照組15.0%，P＜0.05。見表1。

表1 感染情況

2.2 闡明護理質量

觀察組（n=60）：基礎操作（85.56±5.15）分，風險意識（88.56±1.23）分，預見性措施（92.15±2.36）分，工作態度（88.52±1.25）分。對照組（n=60）：基礎操作（80.36±1.23）分，風險意識（81.22±1.00）分，預見性措施（85.26±1.11）分，工作態度（80.15±1.00）分。數據示：護理后觀察組護理質量各指標得分明顯較高，P＜0.05（7.6072、35.8660、20.4637、40.5013）。

3 討 論

受空氣污染加劇等因素的影響，我國呼吸系統患病率呈逐年攀升趨勢。通過分析，我們發現呼吸內科老年患者是院內感染的高發群體，只因：（1）老年患者年齡大、身體機能下降，且部分治療措施屬于有創操作，因此更容易罹患呼吸系統疾病。（2）該病病程、治療周期較長，需要長期大量使用抗生素，而抗生素使用不合理也是造成醫院感染率的主要因素。（3）呼吸內科就診患者多、空氣流通差，無形中就增加了院感發生幾率，不僅影響臨床療效，還影響患者預后情況。而經臨床研究證實，對老年呼吸內科患者，在治療過程中輔以優質的護理干預，可提高臨床療效并降低醫院感染發生幾率。

預防性護理干預屬于一種全方位護理模式，更具一定的前瞻性；在實際護理中通過健康教育，可進一步提高患者對自身疾病的認知，從而確保其在后續治療中可以更加注重自身衛生，從源頭上減少感染發生率。在各項護理措施實施過程中，護理人員嚴格遵循并落實無菌操作，減少細菌侵襲的同時完善病房消毒工作，可減少細菌滋生，從而有效降低醫院感染發生。

此研究結果示：觀察組感染發生率3.3%，護理后護理質量各指標得分明顯較高，與對照組相較，P＜0.05。綜上，對醫院呼吸內科老年患者實施護理干預，建議采納預防性護理，可有效控制感染發生率并提升護理質量。