理性情緒療法在顱腦損傷患者護理中的應用

唐 皓，周 會

（陸軍特色醫學中心，重慶 400010）

顱腦損傷是較為嚴重的身體損傷，致殘率極高，且患者容易產生焦慮的情緒，為了減輕患者焦慮情緒，本研究探討理性情緒療法對顱腦損傷患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年6月至2019年11月期間收治的100例顱腦損傷患者為本次研究對象，按照隨機數表法分為實驗組和對照組，每組50例。其中實驗組中，男性25例，女性25例，年齡21-79歲，平均年齡為（45.68±7.04）歲，對照組中，男性27例，女性23例，年齡23-72歲，平均年齡為（46.15±7.11）歲。經過醫學影響（CT）檢驗后確診，兩組患者均符合顱腦損傷標準，按照焦慮自評表評測均有不同程度焦慮，兩組患者均意識清楚，無精神疾病，無語言交流障礙，對比后，兩組患者年齡、性別等差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療與護理方法

對照組進行醫學常規方法，包括常規治療、身體護理、心理護理及健康教育宣教。

1.2.2 實驗組治療與護理方法

實驗組患者在進行常規治療與護理干預的基礎上，進行理性情緒療法干預。具體方法如下。

（1）基本要求：實驗組醫護人員的標準，均要求受過專業心理學培訓，且獲得國家二級心理咨詢師職稱[1]。

（2）初始階段：新來住院的患者，醫護人員先做登記，了解患者的年齡、性格、家庭住址和家庭人員情況、患病情況等基礎信息，以便對患者有初步了解，在護理過程中，醫護人員要時刻注意自己的儀表、態度及言行，以積極、真誠、樂觀的態度與患者交談，并深入了解患者焦慮的原因[2]。

（3）中期階段：醫護人員根據患者不同的性格及焦慮情況，深入分析引發患者焦慮的原因，如誘發患者焦慮的事件，對誘發事件進行解釋和評價，以專業的角度談自己對這個事件的看法，幫助患者以客觀理性的角度重新審視誘發事件，重新樹立回顧事件的勇氣，改正自己錯誤的認知。

（4）后期階段：這一階段是疏通階段，通過與患者談話交流，進一步幫助患者改變錯誤認知，對患者不合理思考提出質疑，不斷質疑患者錯誤的認知，強化正確認知，幫助患者轉變思維方式，樹立積極樂觀的心態，同時，對患者的疑慮進行合理的解釋，包括患者疾病情況、治療方法，陳述以往治療成果案例，使患者勇敢面對疾病，樹立戰勝疾病的信心[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者分別進行一段時間治療和護理后，采用Zung焦慮自評表對兩組不同患者進行評測，比較兩組患者焦慮程度，焦慮程度分為無（0-49分）、輕度（50-59分）、中度（60-69分）和重度（≥70分）[4]。

1.4 統計學方法

兩組患者采用不同的治療和護理方法， 所產生的數據借助計算機統計學軟件SPSS20.00分析完成。當數據對比差異P＜0.05時，表明具有統計學意義，P＞0.05時，表明差異無統計學意義。

2 結 果

統計表明，兩組患者在進行理性情緒療法干預后，相比干預前，焦慮評分有所降低，總體比較，實驗組患者比對照組焦慮評分更低，說明實驗組在經過理性情緒療法干預后焦慮明顯減輕。理性情緒療法效果顯著，見表1。

表1 兩組患者干預前后焦慮程度比較

3 討 論

顱腦損傷疾病是人體嚴重的損傷，約占全身損傷的15%-20%，致殘率較高，僅次于四肢損傷，患者發生顱腦損傷后，患者對患病情況不了解，易產生焦慮、恐懼、煩躁等情緒，同時也擔心留下后遺癥，尤其擔憂自己發生傷殘，焦慮嚴重者甚至對治療有抵抗情緒，懷疑治療的效果，對治療產生不信任感，降低患者依從性，嚴重影響了患者的恢復[5]。本研究選取我院于2018年6月至2019年11月期間收治的100例顱腦損傷患者為本次研究對象，每組50例，對照組進行常規治療和護理干預，實驗組在對照組護理方法的基礎上進行理性情緒療法干預，理性情緒療法干預方法明確要求醫護人員要求受過專業心理學培訓且獲得國家二級心理咨詢師職稱，在初始階段，醫護人員了解患者基本信息，保證與患者交流時有共同語言，在中后期階段，醫護人員主要負責幫助患者心理疏導，深入探討患者焦慮誘因事件，對患者不合理思考提出質疑，以理性客觀的角度幫助糾正患者錯誤思想，強化正確認知，樹立積極樂觀的思維方式，進而達到疏導患者情緒的目的，使患者勇敢面對疾病，強化戰勝疾病的信心。