急性心肌梗死患者搶救中優(yōu)化急診護理流程的臨床作用分析

陳麗娟

（北京四季青醫(yī)院，北京 100097）

在急性病中常見急性心肌梗死患者，患者并發(fā)癥較多、容易死亡，應為患者提供積極對癥治療，對急救流程進行優(yōu)化[1]，可對患者成功救治率提高起到積極作用。本文對優(yōu)化急診護理流程應用于急性心肌梗死患者搶救中的作用進行了整體分析，入組患者60例。

1 資料及方法

1.1 資料

于2018年1月至12月選擇60例急性心肌梗死患者，均知情，分組依據是抽簽辦法，每組30例，排除嚴重肝腎功能不全、呼吸道感染等疾病患者，所有患者均確診，符合相關診斷標準。觀察組中，男女比例15:15，中位年齡58.5歲，區(qū)間32歲至79歲，對照組中，男女比例16:14，中位年齡58.0歲，區(qū)間33歲至78歲。2組患者資料對比得出P＞0.05。

1.2 方法

30例對照組患者予以常規(guī)護理：護士應按照傳統(tǒng)急救護理流程，做好各項搶救措施。

30例觀察組患者予以優(yōu)化急診護理流程：（1）構建小組，組員包括分管副院長、急救科醫(yī)生、護士，定期評估及考核急救科護士相關知識掌握程度，若護士未能掌握急性心梗急救相關知識，應做好評價，將護士參與急性心梗急救護理配合程度加強，將傳統(tǒng)急救流程中潛在及存在的問題找出，定期召開工作會議，將部門配合存在的問題找出，具體包括準備工作不足、信息傳遞不暢、護士不熟悉專業(yè)知識等，列出清單，再造急診護理流程。（2）對急救接診流程進行優(yōu)化。待患者入院，在5min內，相關責任人員應評估患者病情并盡快分診，為患者提供心電圖、心肌酶譜等檢查，確診后，為患者及時開展下步急救流程。（3）對冠狀動脈介入術流程進行優(yōu)化。對于急性心肌梗死初步確診患者，電話聯系120救護車進行轉運，同時聯系上級醫(yī)院待命醫(yī)護人員，轉入上級醫(yī)院[2]，為患者科學實施左下肢建立靜脈通道、術前準備工作等搶救，若患者行動不便，應幫助患者換衣、導尿等工作，為患者提供心理疏導及安慰，將患者恐懼情緒明顯改善，促使患者治愈疾病信心大大增加。對于患者來說，還應該積極解答患者提出的問題，告知患者轉院必要性，引導患者積極配合治療及護理，促使患者依從性大大提高。于120救護車交接轉運過程中，平臥情況下，將患者頭部偏向一側，為患者繼續(xù)監(jiān)測體征，隨時為患者實施搶救，并做好交接工作。（4）對各環(huán)節(jié)信息傳遞流程進行優(yōu)化。不同人員負責急救過程各個環(huán)節(jié)工作，各司其職，保證相應措施落實到位，交接期間，容易信息傳遞失誤，對于患者搶救成功來說，存在嚴重不良影響，因此，對于各個環(huán)節(jié)工作人員來說，應積極落實本職工作，對患者關鍵信息重點關注，準確傳遞信息，確保信息傳遞及時，內容包括患者實際病情，院前搶救情況、既往病史等，全面了解患者病情、各項搶救工作。（5）總結分析流程優(yōu)化后工作。編寫內部培訓材料[3]，培訓急救科醫(yī)護人員，對于每一位急救醫(yī)護人員來說，應確保流程完全掌握，應及時反饋優(yōu)化細節(jié)，應采納有價值意見，進一步優(yōu)化護理流程，將流程優(yōu)化后工作總結并開展質量改進活動，目的是有效提高急救診療指標及臨床急救效果。

后期回訪過程中，采集并了解患者臨床急救效果。

1.3 統(tǒng)計學分析

計量資料（t檢驗）、計數資料（x2檢驗），根據SPSS 20.0軟件，表示方式為：（均數±標準差）、率，P＜0.05，統(tǒng)計學存在意義。

2 結 果

對比對照組，明顯改善了觀察組患者急救診療指標、臨床急救效果，組間數據對比得出統(tǒng)計學意義存在，P＜0.05。

表1 2組患者急救診療指標對比（n=30）

表2 2組患者臨床急救效果比較（n=30）

3 討 論

分析得出，對于急性心肌梗死患者來說，搶救過程中實施常規(guī)護理，效果并不理想[4]，因此，臨床上對于如何有效優(yōu)化急診護理流程進行了相應研究與探討。

臨床實踐證實，優(yōu)化急診護理流程應用于急性心肌梗死患者搶救中，可行性較高，能夠取得理想護理效果，具體內容包括對院前搶救流程進行優(yōu)化、對急救接診流程進行優(yōu)化、對冠狀動脈介入術流程進行優(yōu)化、對各環(huán)節(jié)信息傳遞流程進行優(yōu)化、總結流程優(yōu)化后工作[5]。

本組數據：明顯改善了觀察組患者急救診療指標、臨床急救效果。

綜上，優(yōu)化急診護理流程應用于急性心肌梗死患者搶救中，可明顯改善患者急救診療指標、臨床急救效果，臨床值得推薦。