延續護理對COPD患者自我護理能力的影響和滿意度觀察

馮 佳

（浙江省平湖市鐘埭街道社區衛生服務中心住院部，浙江 平湖 314213）

為確保COPD病患出院后的疾病控制效果及生活質量，需注重對病患的延續護理服務，通過延續施行各項護理干預，以期提升病患的健康行為及自我護理能力[1]。本次研究即探究對COPD病患施行延續護理干預的臨床價值。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取于本院診治的COPD患者60例，納入時間自2018年7月～2019年7月。所納入病患均符合COPD疾病診斷標注，且意識清晰、認知功能正常，同時排除合并其他嚴重臟器功能病患、惡性腫瘤疾病或不配合的患者。

60例COPD病患根據護理內容不同分組為對照組、延續組。對照組30例COPD患者中男、女例數之比為17:13，其年齡在56歲～78歲間，年齡均值為（69.36±4.12）歲，病程為1年～12年，病程均值為（5.12±1.52）年；延續組30例COPD患者中男、女例數之比為16:14，其年齡在57歲～79歲間，年齡均值為（69.45±4.14）歲，病程為1年～11年，病程均值為（5.16±1.57）年。組間比較兩組COPD患者基線資料可知差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規出院指導，即為病患介紹出院后需嚴格遵醫囑用藥，并養成良好飲食、運動習慣等。

延續組則在常規出院指導同時施行延續性護理干預，具體為：（1）組成延續性護理責任小組。由1名護士長、2名責任護士組成延續性護理責任小組，由該小組負責本次延續性護理服務。（2）制定延續護理計劃。計劃于病患出院后隨訪時間為半年，出院后一周進行第一次隨訪，后每兩周進行一次隨訪，每次隨訪需詳細記錄病患的身心狀況，并針對病患具體情況施行具體護理干預。（3）具體延續護理措施。①反復宣教。反復為病患介紹COPD疾病相關知識，術后自我保健相關知識，告知病患養成良好生活行為習慣對控制疾病的重要性，針對病患的疑問進行耐心、及時的解答，通過提升其認知度來提升其依從性。②心理干預。為避免病患因焦躁、不安情緒影響疾病術后康復情況，需于每次隨訪時評估病患的心理健康狀態，并結合評估結果施行針對性心理疏導，引導病患積極面對疾病、樂觀生活。③健康行為指導。指導病患積極進行日常生活活動，養成堅持適量運動的習慣，并合理調控日常生活飲食結構，幫助病患樹立健康生活的信心及自我管理目標。

1.3 評價指標

采用自我護理能力評估量表（ESCA）評估兩組COPD病患的自我護理能力，得分與病患自我護理能力成正比；采用健康行為評估量表（HPLP）評估兩組病患的健康行為，得分與病患健康行為狀況成正比；采生活質量評估量表（SF-36）評估兩組病患的生活質量，得分與其生活質量良好程度成正比；采取護理滿意度評定量表評估其護理滿意度，得分與滿意度成正比。

1.4 數據處理

結果數據以軟件SPSS22.0分析，計量結果采用（±s）表示，組間數據對比采取t檢驗。P＜0.05即差異有統計學意義。

2 結 果

延續組病患ESCA、HPLP、SF-36、護理滿意度評分均明顯高于對照組，P＜0.05。具體見下表1。

表1 比較兩組COPD病患ESCA、HPLP、SF-36、護理滿意度評分（±s，分）

表1 比較兩組COPD病患ESCA、HPLP、SF-36、護理滿意度評分（±s，分）

組別 ESCA HPLP SF-36 護理滿意度對照組（n=30） 105.65±7.46 110.52±10.36 79.68±5.47 80.36±4.57延續組（n=30） 138.54±11.67 176.36±10.82 92.36±4.57 93.58±4.12 t 13.0063 24.0734 9.7437 11.7681 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 討 論

COPD屬臨床高發呼吸系統疾病，經治療出院后，其健康行為、自我護理能力依舊與疾病密切關聯。為此，COPD病患出院后，需延續護理服務以改善病患的自我護理能力，進而確保病患的疾病控制效果[2-3]。

對COPD病患施行延續行護理干預，由專業的延續護理責任小組負責，制定為其半年的隨訪計劃，定期對病患進行隨訪工作，并通過反復宣教、心理干預、健康行為指導以改善其健康行為、自我護理能力、生活質量，進而提升病患護理滿意度[4-5]。本文結果數據顯示，較對照組，延續組病患ESCA、HPLP、SF-36、護理滿意度評分明顯更高，P＜0.05。

綜上，對COPD病患施行延續護理能有效改善其自我護理能力、滿意度、生活質量、健康行為，價值顯著。