基于Orem自理模式的運動康復護理對心力衰竭患者護理滿意度及不良心理的影響研究

吳小平，林麗娟

（南方醫科大學第五附屬醫院，廣東 廣州 510900）

大部分患有心腦血管疾病的人均以心力衰竭告終，該病發病率和致死率均較高。心衰患者一年內再次入院的概率超過58%，會對患者生活質量造成嚴重影響[1]。心力衰竭容易使心臟功能進一步惡化，最終對患者生命安全造成嚴重的威脅。因此如何有效護理是臨床研究的重點[2]。本文探究對心力衰竭患者使用基于Orem自理模式的運動康復護理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間在2018.2-2019.2，于我院進行護理的符合心力衰竭疾病診斷標準的病歷患者中選取198例進行研究，按護理方式分為對照組（n=99）和調查組（n=99）。調查組年齡52-75歲之間，平均年齡（61.3±2.3）歲，其中男49例，女50例；對照組年齡區間在51-76歲之間，平均（61.8±3.5）歲，其中有男患者52例，女患者47例。兩組患者資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施基礎護理，包括日常生命體征監測，常規用藥方式指導等。調查組應用基于Orem自理模式的運動康復護理，包括[3]：（1）健康宣教：通過發放教育手冊，講座，視頻等向患者及其家屬講述疾病相關知識，發病原因，治療措施，常見并發癥等；（2）飲食護理：根據患者身體情況和患者飲食喜好為患者制定針對性飲食方案，禁忌辛辣生冷等刺激性食物；（3）運動康復訓練，指導患者翻身、屈伸腿、體位改變等動作幅度小的訓練，根據患者的耐受程度逐漸增加訓練量；（4）用藥干預：根據醫囑督促患者用藥，檢測患者生命體征變化情況，如有異常，停止用藥并及時就診。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 觀察兩組患者經過不同護理方式后的護理滿意度情況，護理滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數×100%[4]。

1.3.2 觀察對比兩組患者護理后的SAS、SDS評分，分值越高表示患者的消極心理情緒越重。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0分析數據，計量資料用(±s)和t檢驗，計數資料用（n，%）和卡方檢驗，P＜0.05，有意義。

2 結 果

2.1 滿意率對比

結果比較，使用基于Orem自理模式的運動康復護理的調查組護理滿意率優于對照組，數據對比有差異（P＜0.05），見表1。

2.2 SAS、SDS評分對比

調查組患者護理后的SAS、SDS評分低于對照組，組間存在統計學意義（P＜0.05），具體情況見表2。

表1 滿意率比較（n，%）

表2 調查組和對照組患者護理后的SAS、SDS評分對比(±s)

表2 調查組和對照組患者護理后的SAS、SDS評分對比(±s)

組別 例數 SAS SDS對照組 99 45.11±2.27 46.25±1.18調查組 99 38.78±3.14 38.38±2.01 t 16.2553 33.5964 P 0.0000 0.0000

3 討 論

奧瑞姆(Orem)的自理模式也稱自我照顧模式，強調自理的概念。認為自我照顧的需要是護理重點。通過系統化措施為患者提供全方位針對性的科學護理。通過在健康宣教，飲食護理，運動護理，心理干預和用藥干預等方面進行護理，有效提高患者對疾病的認知程度和治療信心，讓患者以正向情緒接受治療，通過對患者進行運動指導，幫助患者在治療期間進行身體的小幅度運動，使四肢得到延展，減少靜脈血栓的形成。運動康復護理有助于老年慢性心衰患者的肌肉收縮和骨骼肌血流狀況的改善，從而提高整體護理效果。為此選取我院患者進行研究，采用基于Orem自理模式的運動康復護理的實驗組優于對照組，數據對比具有明顯優勢，再一次驗證基于Orem自理模式的運動康復護理的臨床價值

綜上所述，對心力衰竭患者進行護理時給予基于Orem自理模式的運動康復護理效果顯著。