預見性護理對精神分裂癥患者危險行為的預防及改善

孫 慧

（十堰市鄖陽區中醫醫院，湖北 十堰 442500）

精神分裂癥的常見癥狀表現為幻覺、易怒、思維混亂以及行為異常等，該病具有治療周期較長、青壯年發病率高、患者存在危險行為等特點，嚴重影響了患者的正常生活，給家庭帶來沉重負擔[1-2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對2019年2月-2020年2月間在我院治療的64例精神分裂癥患者，進行隨機抽取，各抽取32例，設為研究和對照兩組，研究組男16例，女16例，年齡24 -58歲，平均年齡（40.5±8.4）歲；對照組男15例，女17例，年齡24 -59歲，平均年齡（41.0±8.6）歲。兩組年齡、性別可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理；研究組在其基礎上采用預見性護理：

①搭建和諧護患關系：通過耐心、溫柔的溝通，了解病人的日常生活和個性特征，掌握病人整體病情，了解病人的想法與感受，通過調整注意力來減少病人不良情緒產生。盡量滿足病人的合理訴求，給予患者充足的空間和尊重，降低病人對陌生環境的排斥，使其較快熟悉新的環境，信任醫護人員。②根據病情合理監控：避免任何刺激源出現在患者周圍，對有嚴重沖動、妄想、自殺等危險行為的病人，需將其安置在護理人員視野范圍內的病房進行嚴密監控，隨時關注病人的動向，保證及時有效的控制其危險行為。對不易發生危險行為的患者，通過鼓勵等心理護理，使其建立康復信心。③行為干預：適時組織病人進行集體活動，如唱歌、玩游戲等，增加病人之間的相互溝通，消耗部分精力充沛的病人體力，降低危險行為的發生率，保持病人情緒穩定。

1.3 觀察指標

比較兩組患者BRPS評分（包括：缺乏活力、思維障礙、敵對猜疑、焦慮憂郁以及激活性，每項0-7分為評分區間，患者精神分裂癥狀隨分值升高而加重）以及危險行為發生率（包括：自殺自傷危險、攻擊危險以及外走危險，總發生率等于三者發生率之和）。

1.4 統計學方法

以SPSS20對數據進行統計分析，危險行為發生率用n%表示，x2檢驗；BRPS評分用（±s）表示，t檢驗。P＜0.05為試驗有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組BRPS評分對比

經過護理，研究組B R P S各項評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組危險行為發生率對比

研究組危險行為發生率15.63%比對照組50.00%低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組危險行為發生率對比（n=32，n%）

3 討 論

受家族遺傳、心理壓力以及環境因素等多因素影響，精神分裂癥的發病近年來有所增加，其發病年齡在15到55歲之間，無明顯性別差異，但男性發病時間要早于女性。精神分裂癥的治療可以分為藥物治療、心理治療以及其他治療等，其中以藥物治療為主，因該病患者的特殊性，對其護理方式的合理選擇也至關重要[3-5]。

本次在對預見性護理對精神分裂癥患者危險行為的預防及改善研究中，發現：經過護理，研究組BRPS評分中，缺乏活力、思維障礙、敵對猜疑、焦慮憂郁以及激活性評分均低于對照組（P＜0.05），研究組危險行為發生率15.63%比對照組50.00%低（P＜0.05）。由此可知：對精神分裂癥患者采取預見性護理模式是患者早日回歸正常生活的有力保證，可以顯著降低患者危險行為發生率，改善患者焦慮抑郁、敵對猜疑等精神分裂癥狀，保證了整體治療效果，較一般常規護理方式更為適宜。通過護理人員嚴謹的護理態度、扎實的專業素養以及豐富的護理經驗，大大降低了患者心理防備，拉近了醫護人員和病人之間的關系，最大可能的改善了患者自殺、暴力等危險行為的產生，提供給患者早期的護理預防。

綜上所述，對精神分裂癥患者采取預見性護理可以有效預防患者危險行為的發生，改善患者精神分裂狀態，提高整體治療效果，為患者更好更快的恢復正常生活提供可能。