高齡多發性骨髓瘤合并病理性骨折患者的自我管理及護理措施

張冬萍，李碧香

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

多發性骨髓瘤在高齡群體中具有一定的發病率，疾病的出現極易引起骨質疏松等問題，最終導致病理性骨折的發生，給患者帶來疼痛等身心痛苦[1]。針對此類患者，做好相應的臨床護理工作十分重要。本文主要總結對高齡多發性骨髓瘤合并病理性骨折患者實施自我管理及護理的相關措施，觀察其應用效果。

1 資料與方法

1.1 資 料

68例高齡多發性骨髓瘤合并病理性骨折患者，均來自本院2018年10月-2019年12月收治的患者。男性37例，女性31例，年齡取值上下限分別是83歲與為60歲，平均（66.345±1.75）歲。將觀察對象隨機分為兩組，一組為常規護理組，實施常規護理，另一組為綜合護理組，實施綜合護理，兩組納入患者數量相同，均為34例。組間比較與驗證后證實，兩組一般資料組間對比均P＞0.05。

1.2 方法

常規護理組均采取常規護理措施，包括病情觀察和飲食護理、用藥指導、疼痛干預等，綜合護理組聯合實施綜合護理措施，包括：

（1）健康指導：護理人員通過耐心與患者交流，掌握患者病情與疼痛狀況、文化水平、家庭背景等情況，分析不同患者的護理需求、自我管理水平等。之后，針對不同患者的理解能力與臨床病情、文化程度等對其實施針對性的健康知識講解，幫助患者更多的了解自身疾病，掌握基本的疾病治療與護理要點[2]。（2）心理護理：護理人員通過與患者深入交流，掌握患者的所思所想，并利用緩慢的語速和簡潔的語言，幫助患者客觀認識自身的情況與病情。激發患者自立、自強的信念，以肯定的語氣告訴患者可以親自參與各種鍛煉，完成各種日常活動。鼓勵患者配合護理人員的工作，充分認識到自我管理、主動照護自身的重要性，樹立主動、積極面對疾病的信心。（3）自我管理干預：鼓勵患者在身體情況允許的情況下積極的參與生活能力鍛煉，包括自行穿衣、洗漱、取拿各種物品，以及獨立完成簡單的肢體鍛煉等。以增強患者進行自我照護的能力，并促進肢體血液循環，增強患者體質，減少便秘、褥瘡等情況的出現。整個過程中，護理人員注意對患者進行陪護和觀察、保護，及時為患者提供幫助，予以鼓勵。以激發患者進行自我護理、自我管理的信心，逐漸增強其自我管理能力。

1.3 統計學方法

護理前后的疼痛評分數據結果以（±s）形式表示，并發癥發生率以百分比形式表示，導入SPSS20.0軟件后組間比較分別實施t檢驗、卡方檢驗，以P＜0.05來驗證組間差異顯著。

2 結 果

2.1 護理前后疼痛評分結果組間比較

表1 護理前后疼痛評分結果組間比較（±s）

表1 護理前后疼痛評分結果組間比較（±s）

護理后疼痛評分結果（分）綜合護理組 34 6.35±0.12 3.31±0.11常規護理組 34 6.41±0.15 5.32±0.12 t-0.915 5.997 P-＞0.05 ＜0.05分組 例 護理前疼痛評分結果（分）

2.2 并發癥發生情況統計結果組間比較

表2 并發癥發生情況統計結果組間比較

3 討 論

高齡多發性骨髓瘤合并病理性骨折患者具有年齡較大、對疾病的認知水平較低、自我管理能力較差等特點[3]。臨床護理時，應注意針對患者的實際情況施以適宜的護理措施。此次研究中，即在常規護理措施之余，對患者實施了包括健康指導和心理護理、自我管理干預等多方面的綜合性護理。通過開展多方面的綜合性護理，幫助患者更好的認識疾病，以樂觀心態面對疾病。從此次研究中表1、表2的統計結果中可以觀察到，統計并比較兩組患者護理前后疼痛評分結果，可得護理前平均分值組間差異不明顯，但護理后綜合護理組評分結果明顯低于常規護理組。同時，常規護理組的總并發癥發生率明顯高于綜合護理組。上述結果即充分證實，臨床針對高齡多發性骨髓瘤合并病理性骨折患者，立足患者的實際情況對其實施自我管理及相應的護理措施可以取得多方面的理想成效。

綜上，臨床在對高齡多發性骨髓瘤合并病理性骨折患者進行護理的過程中，應重視患者的實際情況，注重對其開展自我管理護理，合理實施針對性的護理措施，以更好的緩解患者的臨床疼痛，控制各類并發癥的出現。