心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

龐 媛

（北京大學(xué)第三醫(yī)院，北京 102600）

眼科疾病屬于醫(yī)院中非常特殊的一類，大多數(shù)患者由于視力或眼部感覺(jué)不適極易對(duì)生活質(zhì)量造成影響。因?yàn)榛颊咭暳Τ霈F(xiàn)問(wèn)題，在其治療期間容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性心理情緒，對(duì)此醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效緩解其不良心理情緒【1-2】。基于此，本研究以我科收治的82例患者為調(diào)查對(duì)象，分析在護(hù)理工作中增加心理護(hù)理的臨床效果。具體研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 眼科患者基線資料

以本院眼科2018年12月至2019年11月收治的82例患者為調(diào)查對(duì)象，采用雙盲法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=41）和研究組（n=41），對(duì)照組男性23例，女性18例，患者年齡下限為18歲，年齡上限為78歲，平均年齡為（50.28±4.07）歲，患病類型為青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離，人數(shù)分別為13例、15例、14例；研究組男性22例，女性19例，患者年齡下限為18歲，年齡上限為80歲，平均年齡為（50.35±4.08）歲，患病類型為青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離，人數(shù)分別為12例、16例、14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選兩組患者經(jīng)診斷后均符合眼科收治標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬均簽署知情同意書，排除其中不配合研究的眼科患者以及存在嚴(yán)重精神類疾病、嚴(yán)重器官功能性障礙以及資料不全者。比較兩組眼科患者基線資料，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用眼科傳統(tǒng)護(hù)理，患者入院后加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行健康宣教，對(duì)此護(hù)理人員需要為患者詳細(xì)講解引起眼部疾病的主要因素，并告知患者治療期間需要注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以此提高眼科患者對(duì)治療和護(hù)理的配合；環(huán)境管理，由于大部分眼科患者都會(huì)存在一定的視力障礙，對(duì)此護(hù)理人員需要將病房?jī)?nèi)障礙物及時(shí)清除，并保證走廊、衛(wèi)生間地面干燥，避免患者出現(xiàn)滑到摔傷延長(zhǎng)住院時(shí)間；生活護(hù)理，對(duì)于患者日常生活中所需物品應(yīng)放在觸手可及之處，注意將暖水瓶放在安全的位置，防止患者燙傷。幫助患者糾正不良生活習(xí)慣，叮囑其盡量少看手機(jī)，避免對(duì)眼部過(guò)度刺激影響治療效果[3]。研究組患者在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理：（1）與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)此護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行交流，為其詳解介紹病房?jī)?nèi)環(huán)境，避免其處于一個(gè)陌生的環(huán)境而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，同時(shí)還需要鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心存在的疑問(wèn)，并耐心進(jìn)行講解，盡快取得患者的信任和依賴，從而獲取患者的積極配合；（2）加強(qiáng)對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，采用Zung 氏抑郁和焦慮量表對(duì)兩組眼科患者存在的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者家庭狀況、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、文化程度以及社會(huì)角色等對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)，避免其對(duì)自身疾病過(guò)度擔(dān)心，從而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，影響臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Zung 氏抑郁自評(píng)量表(SDS）及Zung氏焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)估兩組患者抑郁及焦慮情況進(jìn)行評(píng)估，SDS≥41，證明患者存在抑郁癥；SAS≥50 分證明患者存在焦慮癥狀，患者焦慮和抑郁癥狀與得分呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）顯示，x2檢驗(yàn)，焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及住院時(shí)間計(jì)量結(jié)果以（±s）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后心理狀況

調(diào)查顯示，兩組眼科患者護(hù)理前焦慮和抑郁評(píng)分無(wú)明顯變化，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分得到明顯改善，且研究組改善程度更為顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1

2.2 比較兩組眼科患者住院時(shí)間差異

經(jīng)過(guò)對(duì)所選眼科患者調(diào)查顯示，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（5.30±0.47）d，而研究組患者住院時(shí)間為（3.61±0.34）d，組間比較（t=2.194，P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

心理護(hù)理屬于綜合護(hù)理工作中最為重要的一部分，此護(hù)理模式主要是指護(hù)理人員通過(guò)各種方式積極影響患者心理活動(dòng)，從而起到改善患者心理負(fù)性情緒的效果，心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用比較廣泛，由于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)更加注重患者病情護(hù)理，極易忽略患者內(nèi)心的真實(shí)想法，護(hù)理質(zhì)量相對(duì)不夠理想，而心理護(hù)理在注重對(duì)患者進(jìn)行疾病護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)，從而使患者感受到身體和心理的舒適[4]。根據(jù)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)研究表明[5]，大多數(shù)眼科患者均存在一定程度的心理障礙，例如青光眼病人一般會(huì)存在焦慮、神經(jīng)過(guò)敏等癥狀，尤其是視力更差的患者，其不僅自理能力出現(xiàn)明顯下將，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者家庭生活造成影響，嚴(yán)重的影響力了患者身心健康。因此在眼科護(hù)理工作中需要增加心理干預(yù)，使患者感受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)醫(yī)院還需要不斷提高護(hù)理人員綜合能力，定期對(duì)護(hù)理人員實(shí)施專業(yè)技能和理論知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員心理護(hù)理意識(shí)，在培訓(xùn)后需要對(duì)患者進(jìn)行定期考核，根據(jù)護(hù)理人員考核成績(jī)?yōu)槠渲贫ㄏ鄳?yīng)的培訓(xùn)方案，以此不斷彌補(bǔ)護(hù)理人員護(hù)理工作中存在的短板。

綜上所述，在眼科臨床護(hù)理工作中實(shí)施心理干預(yù)不僅能夠有效改善患者負(fù)性心理情緒，同時(shí)對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)有積極效果。由此可見，心理護(hù)理值得在眼科護(hù)理工作中被推廣應(yīng)用。