雙向質量反饋護理模式在慢阻肺中的護理療效觀察

王紫薇

（張家口市第一醫院，河北 張家口 075000）

慢性阻塞性肺疾病簡稱“慢肺阻”，是一種氣道炎癥反應，因長時間氣流受限所引起，患者會出現氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀；慢肺阻所導致的肺功能損傷是不可逆的、進行性的，隨著病情的發展還會并發呼吸衰竭、肺源性心臟病，患者會逐漸喪失勞動和生活能力，甚至危及生命[1]。臨床在常規治療的同時還需結合相應的護理來保障、鞏固療效，提高治愈率。基于這一背景，現探討雙向質量反饋護理模式對慢阻肺患者的生活改善情況，規整、詳述見下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院[2019年02月，2020年01月]間收治的慢肺阻患者（n=90），入院時按順序編號，計算機“隨機”等分為2組，即45例/組。對照組：男/女=29/16例；年齡區間[25-67]（平均：47.36±10.51）歲；病程區間[1-7]（平均：4.22±2.63）年。觀察組：男/女=28/17例；年齡區間[23，66]（平均：48.09±9.52）歲；病程區間[2-7]（平均：4.70±2.55）年。我院倫理會在認真評審、探討后批準該研究，比對2組資料均未發現明顯差異（P＞0.05），提示具有可比性。

納入標準：①符合WHO中慢肺阻診斷標準者；②參與者解讀知情書后簽字；

排除標準：①先天性意識、精神障礙者；②合并其它組織、器官病變者；③存在溝通障礙，語言表達障礙者。

1.2 方法

【對照組】-常規護理模式：病情監護、健康宣講、藥物治療、飲食指導等護理。

【觀察組】-雙向質量反饋護理模式：（1）患者入院時即匹配一位醫護人員，改人員全程陪護患者辦理入院手續、安置好病房；患者的生活起居全權由其負責；在日常的生活交往中，醫護人員了解患者的性格、病情、生活方式，在雙方取得信任的基礎上，共同制定具有科學性、針對性的護理方案；在治療的整個過程中醫護人員于一旁做好督促工作，同時鼓勵患者將自身的感受及時進行反饋；（2）護理人員及時整理患者所反饋的信息，并加以分析了解患者的真實需求；對現有的護理程序進行調整、優化，并將現階段的護理效果及下一階段的護理目標反饋給患者；記錄患者各個護理環節的表現和效果，同樣反饋給患者并向其提出建議，以確保達到最佳的護理效果。

1.3 觀察指標

統計2組患者的治療依從性和生活質量，采用GQOL-74評分量表，就軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活四個維度進行評估。

1.4 統計學

SPSS24.0，依從性用“n”和“%”，隨后以“x2”進行檢驗；分值以“±s”呈現、并“t”檢驗；當P于(0，0.05)內時差異有意義。

2 結 果

2.1 治療依從性

經過一段時期的護理管理，對照組治療依從性71.11%（32/45），觀察組依從性88.89%（40/45）；經比對（x2=4.444、P=0.035）（P＜0.05）。

2.2 生活質量

如表1中：對照組生活各個方面評分均低于觀察組（P＜0.05）。

表1 2組患者生活質量比對（±s，分）

表1 2組患者生活質量比對（±s，分）

組名 例數（n） 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活對照組 45 69.33±3.59 65.26±4.29 67.27±3.99 70.45±4.19觀察組 45 85.02±2.87 80.11±3.58 87.40±3.65 89.02±2.47 t - 22.900 17.828 24.971 25.612 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

雙向質量反饋模式是現代醫療發展的必然趨勢，與傳統的單向護理模式不同，雙向質量反饋是一種“雙向的、雙邊的”過程，更尊重“以人為本”的理念[2]。護理過程中充分注重患者身體和內心的主觀感受，了解其訴求并動態調整護理方案，從患者自身的利益出發，在科學、規律、系統的效治模式下最大程度滿足患者的需要；通過制定共同的目標，在建立友好、和諧的朋友式關系中，達到控制病情的目的[3]。

雙向質量反饋中首先組建相互信任、相互依賴的醫患關系，為信息的真實反饋打下基礎；再者，不只停留在表面功夫上，正確將所獲得的反饋信息融合于護理中，以發揮出雙向質量反饋的真正意義，患者也更愿意、主動配合并參與到治療過程中，從而提高治療的依從性，有效控制病情的發展，幫助患者恢復正常的生活[4-5]。從實驗數據可知，治療依從性觀察組88.89%較對照組的71.11%明顯提高，且觀察組患者的生活質量也較對照組明顯得到了改善（P＜0.05）。

綜上所述，慢阻肺患采用雙向質量反饋護理模式效果顯著，建議推廣。