應用針對性護理干預對小兒門診輸液室患兒依從性的影響效果

李麗萍，張曉靜，李 云

（廣東省高州市婦幼保健院門診注射室，廣東 高州 525200）

患兒輸液是現在臨床治療中較為常見的一種治療方式，但因為患兒的年齡較小，心智和生理的各項發育都還不成熟，對疼痛的忍受了以及對自己疾病的認知都是比較差的，而輸液過程中護士的穿刺操作以及對患兒身體的限制都有可能造成患兒的不適，從而使得患兒出現不停哭鬧等情況，并且極有可能引發患兒嘔吐、穿刺的針頭脫落等不良反應。故而針對這些患兒輸液過程中可能出現的癥狀，采取有效的針對性護理措施以便改善此類現狀，大大提高患兒對護士輸液的依從性。本研究選取2018年5月-2019年5月我院小兒門診收治的需輸液患兒46例，在患兒的輸液護理過程中應用針對性護理，取得十分滿意成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月-2019年5月我院小兒門診收治的需輸液患兒46例，隨機將在此期間收取的患者分為兩組：對照組和研究組，兩組各有23例。在對照組中，年齡2-6歲，平均年齡（3.1±0.5）歲；在研究組中，年齡1-5平均年齡（2.5±0.2）歲。兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）患者及家屬均知情且同意本研究，同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規性護理，對患兒進行輸液前健康知識教育和輸液前檢查與準備工作。

1.2.2 研究組

在常規護理的基礎上應用針對性護理干預：（1）針對一些年齡層次較大的患兒，有一定的理解能力的前提下，對其實施健康教育，讓患兒在輸液穿刺過程中要聽從醫生護士的安排，并且明確的告訴患兒家屬本次輸液的療程，周期，時間長短等事宜。患兒輸液穿刺前要明確告訴患兒家屬本次用藥的名稱，目的以及有可能出現的不良反應癥狀，讓患兒家屬在輸液過程中多加監督，以便提高患兒家屬的配合。（2）醫護人員在做穿刺時要主動的和患兒多做交流，用玩具，糖果類的物品誘導患兒，以便分散患兒的注意力，多多的鼓勵，安慰患兒以便準確的完成患兒的穿刺。輸液過程中可以播放一些患兒感興趣的動畫片，主動的哄逗患兒。（3）輸液過程中每隔一段時間要檢查患兒的呼吸以及心率等情況。輸液過程中如發現患兒出現不適后，可根據實際情況給與調慢藥液的輸出速度或者停止輸液。在患兒輸液過程中，醫護人員及患兒家屬要注意保持輸液室溫度，避免患兒因溫度過低加重病情[1]。

1.3 觀察指標

1.3.1 針對兩組患兒護理前后的效果對比

（1）應用針對性護理干預對患兒輸液依從性的信任度較高。（2）根據輸液患兒在輸液過程中對醫護人員的配合程度進行判定，其中包括患兒輸液時間及過程的配合度，患兒做穿刺的配合度以及患兒拔針時候的行為等各項做出綜合判定，總分100分，良好：＞80 分；一般：60～79 分；差：＜60 分。依從性=( 良好 +一般 )/總例數 ×100%[2]。

1.3.2 比較兩組患兒家屬對護理滿意度

患兒在輸液結束時需要填寫滿意度調查，調查是百分制。滿意率：滿意：80-100分；較滿意：60-79分；不滿意：0-59分[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0進行所有研究數據進行整合及分析，計數類的（%）相關數據，行x2檢驗檢測；計量類的（±s）數據，行T檢驗檢測；P＜0.05時，提示檢驗結果存在著統計學方面的差別。

2 結 果

研究組患兒的依從率顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患兒護理前后的依從性對比（例，%）

研究組患兒家屬的滿意度高于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患兒家屬的護理滿意度對比（例，%）

3 討 論

小兒門診的主要治療方式就是對患兒進行輸液治療，但是由于患兒的年齡較小，心智的不夠成熟，所以對疼痛的抵抗力不是特別的高，故輸液過程中護士的穿刺操作以及對患兒身體的限制都有可能造成患兒的不適，從而引發患兒不停哭鬧甚至出現嘔吐、穿刺針頭脫落等不良反應，針對這些患兒輸液過程中可能出現的癥狀，采取有效的針對性護理措施以便改善此類現狀，可顯著提高患兒對護士輸液的依從性[4]。

本研究選取2018年5月-2019年5月我院小兒門診收治的需輸液患兒46例，在患兒的輸液護理過程中應用針對性護理，結果顯示， 研究組干預效果好于對照組（P＜0.05）；研究組的患兒家屬滿意度要高于對照（P＜0.05），與研究結論一致。

綜上所述，在小兒門診輸液患兒的護理中應用針對性護理，患兒的依從性明顯提高，且患兒家屬的護理滿意度較高，臨床上應當進一步推廣應用。