探究針對性護理措施在改善肺癌化療患者便秘情況上的臨床護理效果

黃紹瓊

（江門市新會區人民醫院，廣東 江門 529100）

化療是肺癌患者治療中主要的方案，主要通過化療的作用將患者體內的癌細胞進行清除，但是治療的同時也會對患者其他正常系統功能造成干擾誘發多種不良反應，便秘是化療后不良反應中較為常見的一種[1]。該情況的發生會對患者的正常生活造成影響，且會增加患者的心理壓力，影響其對化療治療的配合和依從情況，需要通過不斷優化的護理干預措施對其進行緩解[2]。基于此，抽取42例實施化療治療并出現便秘情況的肺癌患者作為研究對象，所有患者均于2019年5月至2019年10月入我院進行化療治療，探究肺癌化療患者便秘緩解中針對性護理干預措施的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計抽取42例實施化療治療并出現便秘情況的肺癌患者作為研究對象，所有患者均于2019年5月至2019年10月入我院進行化療治療，經電腦等量隨機法分為對照組（21例）和研究組（21例），對照組男13例，女8例；年齡39-68歲，平均年齡（51.3±1.2）歲；患病時間1-5年，平均患病時間（2.1±0.5）年；研究組男11例，女10例；年齡35-66歲，平均年齡（51.5±1.6）歲；患病時間1-5年，平均患病時間（2.3±0.7）年；患者預期生存時間均超過半年；患者均確診為肺癌并進行化療治療[3]；患者或家屬對本次研究相關要求以及注意事項均完全知曉，且自愿配合；42例患者基線資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者出顯便秘后實施常規護理，指導患者進行飲食調整以及自主按摩；研究組患者出現便秘后實施針對性護理，①心理護理：護理人員需要在患者出現便秘情況后及時與患者進行溝通，了解患者的情緒變化，對其進行針對性的心理干預，詳細告知便秘產生的原因以及緩解措施，緩解患者對便秘的恐懼感，防止患者因便秘不適癥狀的影響拒絕配合化療治療，提升患者及家屬對護理人員的信任。②腹部穴位按摩：指導患者家屬幫助患者進行按摩，指導按摩前需要確保患者無出血性疾病、盆腔腫塊、皮膚破損以及腹部疤痕等情況。按摩中用推法由中脘穴順時針推至對側天樞穴到氣海穴到近側天樞穴，再回到中脘穴，環形按摩5分鐘；用揉法分別按摩中脘穴、兩側天樞穴、氣海穴各30次，觀察者按摩過程中出現胸悶、心悸、氣促、呼吸困難加重、心絞痛以及腹痛情況需要及時停止按摩。按摩時間主要以清晨起或者晚睡之前，叮囑按摩前排空小便，按摩的最佳時間為飯后3-4小時。③誘導排便：加強對患者的健康教育，告知按時排便的重要性，根據患者的實際生活習慣為其制定排便時間表，適當增加患者飲食中高纖維物質的攝入，同時使用開塞露幫助患者進行排便，另告知患者多飲水，保持良好的作息生活，耐心回答患者提出的各類問題，確保患者積極主動的進行自我護理。

1.3 觀察指標

①詳細統計42例患者護理后排便時間，大便形態恢復時間以及周平均排便次數，分組計算各項統計均值后對比；②詳細統計42例患者護理后腹痛、腹脹以及食欲下降的發生情況，分組計算并對比總發生率。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0軟件對數據分析，(±s)表示計量資料（t檢測），百分比表示計數資料（x2檢測），P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分組對比42例患者護理后便秘緩解情況

研究組患者護理后排便時間早于對照組，大便形態恢復時間少于對照組，每周平均排便次數多于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 42例患者護理后便秘緩解情況分組對比(±s)

表1 42例患者護理后便秘緩解情況分組對比(±s)

組別 例數 排便時間（d） 大便形態恢復時間（d） 每周平均排便次數（次/周）研究組 21 1.25±0.35 3.16±1.01 4.58±1.54對照組 21 2.35±0.49 4.65±1.36 3.26±1.75 t 8.371 4.031 2.595 P 0.000 0.000 0.013

2.2 分組對比42例患者護理后不良情況發生率

研究組患者護理后腹痛、腹脹以及食欲下降的發生率與對照組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 42例患者護理后不良情況發生率分組對比[n(%)]

3 討 論

便秘作為肺癌化療中較為常見的并發癥是胃腸道系統中的一種，與患者治療中的飲食習慣、用藥方案以及運動不足等均有一定的關系[4]。患者出現此類情況之后大多會產生較為嚴重的心理壓力，影響患者化療的正常進行，隨著相關研究的不斷深入治療及護理措施也在不斷完善，針對性護理在其治療中的應用根據患者的基本情況制定相適合的護理干預措施，通過腹部按摩、飲食調整以及健康教育的方式幫助患者正確面對便秘的預防，同時對患者不良心理狀態進行調整，與傳統護理干預措施相比，臨床應用效果較好，應用價值較高[5]。

本次研究中，研究組患者護理后排便時間，大便形態恢復時間均少于對照組，周平均排便次數多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見，針對性護理的實施對于患者便秘情況的緩解有非常顯著的效果；研究組患者護理后其他不良反應發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），可見，針對性護理的實施除了能夠緩解患者的便秘情況，幫助患者養成良好的排便習慣之外，還能夠對患者腹部不適癥狀起到緩解效果，同時能夠促進患者健康飲食的恢復，對于患者的生活質量提升有非常顯著的效果。

綜上可知，肺癌化療患者便秘護理中針對性護理的實施能夠有效改善提升護理效果，緩解患者便秘情況，降低各類不良反應的發生，確保患者能夠保持良好的生理狀態接受化療治療。