Orem自護模式在老年糖尿病護理中的應用效果分析

張 宇

（建湖縣人民醫院內分泌科，江蘇 鹽城 224700）

糖尿病使臨床中一種治療難度較大且病程較長的病癥，其主要的治療方式為控制血糖，血糖水平在實際生活中易受多種因素影響，臨床中常規護理方式不能良好的指導患者改善生活，為此臨床中嘗試采用Orem自護模式，臨床取得較好的效果。現就我院2019年5月-2020年1月收治的糖尿病患者64例，研究Orem自護模式在臨床中的應用效果，結果如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2019年5月-2020年1月我科室收治的糖尿病患者64例作為研究對象，按照電腦隨機數字法，按照1:1的方式分為2組，研究組32例，男性19例，女性13例，年齡在47-63歲，平均年齡（53.0±3.3）歲，病程最短4個月，病程最長6年，平均病程2.8年，標準差為1.2年；對比組32例，男性18例，女性14例，年齡在46-61歲，平均年齡（52.6±3.1）歲，病程最短6個月，病程最長6年，平均病程2.9年，標準差為1.1年，兩組性別、年齡與病程資料對比差異不具統計學意義，P＞0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標準：納入未合并其他重大疾病的患者；納入護理依從性較好的患者；納入家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者。

排除標準：排除不能跟蹤訪問的患者；排除臨床病歷資料記錄不完整的患者；排除精神異常不能配合完成研究的患者；排除中途放棄研究的患者。

1.2 方法

對比組采用常規臨床護理，患者在病癥確診后及時完善患者的病歷資料，在臨床中依據患者的病癥狀況制定護理方案，依據護理方案采取相應的措施進行護理。

研究組采用常規護理的同時運用Orem自護模式，主要內容包括：（1）自護評估：患者病癥確診后及時采用自護行為量表了解患者的自護狀況，依據患者的測量結果制定良好的護理方案，完善具體的護理內容；（2）補償性護理：對患者欠缺的健康知識，包括飲食、運動、用藥、病情監測和病癥健康知識，對部分自護能力有限的患者，護理人員及時采用措施開展臨床護理，指導家屬學習相應的護理內容，促使患者能夠獲取全面有效的護理；（3）部分補償性護理：對自護能力較好的患者，護理人員將部分的補償護理內容予以指導，注意依據患者的自我效能狀況提升其自護能力；（4）教育輔助護理：對自護能力較高的患者，護理人員可采用教育輔助的方式，在患者進行自護的過程中，觀察患者具體的護理狀況，對護理不佳的部分與護理措施有誤差的部分，護理人員需要及時指導患者進行改善，對需要注意的細節內容可制為健康手冊，由患者學習與執行。

1.3 觀察指標

對比兩組的血糖狀況以及患者的自護評分，血糖主要評估患者的空腹血糖與餐后2h血糖，自護評分采用糖尿病自護行為量表

（DSCS）進行評估，具體評估出院時患者的自護狀況，分數越高患者的自護能力越高。

1.4 統計學方法

此次研究數據統計分析用SPSS20.0進行，計數資料以n（%）表示，行卡方檢驗；計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗。有統計學意義參考P＜0.05。

2 結 果

研究組與對比組血糖狀況和自護評分的比較，兩項血糖檢測數值均小于對比組，患者的自護評分明顯較高，對比差異顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組血糖狀況和自護評分的對比

3 討 論

糖尿病在實際生活中易受諸多因素影響，患者要良好的學習相應的健康知識，在實際生活中良好地進行自我護理，避免不良因素對患者健康的損傷，減免臨床并發癥的發生，其中Orem自護模式在臨床中有較好的提升患者的自護能力。

此次研究結果顯示：Orem自護模式在糖尿病患者中有較好的應用效果，可良好的輔助患者控制血糖，提升其自護評分，臨床整體運用價值較高，原因分析為：Orem自護模式在臨床中主要的護理內容為提升患者的自身護理能力，在喊著入院后及時對患者的自護能力進行評估，針對患者的自護狀況采取不同的措施提升患者的自護能力，在實際臨床中可輔助患者降低血糖，提升患者的自護能力，臨床應用價值較高，可推廣。

由此來看：Orem自護模式在老年糖尿病患者中有較高的應用價值，改善患者的血糖狀況，提升其自護評分，可廣泛推薦。