NICU患兒家屬的需求及其影響因素調(diào)查

孫 靜

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，山東 濟(jì)寧 272000）

新生兒入住 NICU 后，由于家屬與患兒分離、不能及時(shí)了解患兒情況等眾多因素影響，家屬往往處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)，產(chǎn)生眾多需求[1]，若不及時(shí)處理和干預(yù)，不僅影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒的救治，而且還易導(dǎo)致護(hù)患家屬之間不信任感，為醫(yī)療糾紛埋下隱患[2]。因此，及時(shí)了解患兒家屬需求，給予對(duì)應(yīng)引導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)，對(duì) NICU 醫(yī)療活動(dòng)順利開(kāi)展尤為重要。本研究旨在調(diào)查NICU 患兒家屬需求現(xiàn)狀，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，以便為患兒家屬管理及需求滿足措施的制定和實(shí)施提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣法，選取2019年1-8月入住我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室危重患兒的家屬214名作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒直系親屬；②患兒入住 NICU 時(shí)間＞3d；③家屬年齡≥20歲；④具有一定閱讀能力、認(rèn)知能力、語(yǔ)言溝通能力；⑤無(wú)精神類疾病或精神類藥物依賴史；⑥簽署患兒入住 NICU 知情同意書(shū)；⑦自愿參與本調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途因家屬意愿改變或患兒病情變化退出本研究者。

1.2 方法

向調(diào)查對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷：①中文版重危患者家屬需求量表，該量表共由5個(gè)維度45個(gè)條目組成，包括病情保證（7個(gè)條目）、親近患者（9個(gè)條目）、獲取信息（8個(gè)條目）、自身舒適（6個(gè)條目）、醫(yī)護(hù)人員的支持（15個(gè)條目），每個(gè)條目以“不需要”“需要”“一般需要”“非常需要”4個(gè)梯度代表需求程度，采用1～4分等級(jí)評(píng)分法計(jì)分，計(jì)算各維度得分及條目均分，各維度得分之和為需求總得分，總得分越高表示患兒家屬需求程度越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（珚±s）表示，采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)及多元線性回歸分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 入住NICU 患兒家屬需求情況

入住NICU患兒家屬需求總得分為（138.12±14.31）分，條目均分為（3.07±0.31）分。各維度總得分、條目均分，見(jiàn)表1。

2.2 影響 NICU 患兒家屬需求多因素分析

將相關(guān)性分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素設(shè)為自變量，患兒家屬需求總得分為因變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，家庭月收入水平、家屬文化程度、住院時(shí)間是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒家屬需求的影響因素，見(jiàn)表2。

表1 入住 NICU 患兒家屬 CCFN I各維度需求得分情況

表2 影響 NICU 患兒家屬需求因素的多元線性回歸分析

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，南陽(yáng)地區(qū)入住 NICU 患兒家屬總體需求較高。家屬對(duì)患兒病情保證需求得分最高，符合我國(guó)傳統(tǒng)文化背景；由于患兒與家屬分離，家屬不能及時(shí)了解患兒情況，因此獲取患兒相關(guān)信息需求位于家屬需求第二需求，其次為親近患兒需求和獲得醫(yī)護(hù)人員支持需求，而家屬自身舒適需求則位于各需求之末。

本研究結(jié)果顯示，患兒家屬文化程度、患兒入住NICU時(shí)間及家庭月收入是影響 NICU患兒家屬需求的主要因素。文化程度的高低直接影響其認(rèn)知能力、對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度以及是否能夠理性看待和接受患兒入住 NICU事實(shí)等。另外，NICU住院費(fèi)用較高，而家庭月收入水平偏低的家庭往往無(wú)法承受高昂的治療費(fèi)用，隨著患兒入住 NICU時(shí)間的延長(zhǎng)，其產(chǎn)生的需求會(huì)愈加明顯。應(yīng)重視患兒家屬的需求，根據(jù)影響患者家屬需求的相關(guān)因素給予個(gè)體化干預(yù)。