手術室護理管理在控制醫院感染中的作用

楊麗萍，徐 陽*

（1.云南中醫藥大學第二附屬醫院麻醉科，云南 昆明 650041；2.云南中醫藥大學第二附屬醫院婦產科，云南 昆明 650041）

醫院感染管理作為醫院管理中的重要組成部分，該措施目前已成為影響患者康復的主要措施之一。醫院感染的頻發科室為手術室，患者于手術室中出現感染現象時，不但會影響患者治療效果，感染嚴重時甚至會危及患者生命健康[1-2]。臨床指出，護理工作貫穿于醫院工作中的各個環節，同時也是控制醫院感染的關鍵因素，因此，加強手術室護理管理，強化護理人員無菌意識，是有效降低醫院感染發生率，改善患者預后的有力保障。基于此，本次研究將2017年09月至2019年09月來我院的手術患者作為研究對象，給予患者手術室護理管理干預后，對醫院感染發生率及護理管理質量進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院收治的84例手術患者作為研究對象，研究時間節點為：2017年09月至2019年09月，按照硬幣兩面法準則將手術患者分為兩組，正面為研究組，反面為對照組，每組各42例樣本。納入標準：（1）患者家屬配合度較高；（2）參選患者基本資料齊全；（3）參選患者均符合手術患者的臨床指征。排除標準：（1）患者存在手術禁忌癥；（2）患者及家屬依從性較差；（3）認知功能及語言功能存在嚴重障礙；（4）患有嚴重精神疾病；（5）途中退出研究。對照組男性患者20例，女性患者22例，年齡分布：17～68（平均：42.50±25.69）歲；研究組男性患者19例，女性患者23例，年齡分布：18～69（平均：43.50±25.71）歲。將上述資料比對后，P＞0.05，不存在差異。

1.2 方法

對照組：采用常規護理管理，護理人員密切監測患者生命體征，并根據患者具體情況給予護理服務。

研究組：給予手術室護理管理干預，具體包括：（1）強化培訓：加強對手術室護理人員理論知識及操作技能的培訓，注意，培訓形式可根據醫院具體情況展開，條件允許下，形式盡量多樣化，可邀請專家進行專業講座，醫院組織進行多媒體學習及觀摩，或組內成員進行理論知識學習及討論。培訓結束后，進行理論知識及專業技能考核，對于考核優異人員進行內部獎勵，對于考核不合格人員，及時提出需要改進的問題，繼續強化培訓，直到考核合格[3-4]。（2）樹立抗感染意識：手術室常見風險即為感染，因此，樹立手術室護理人員抗感染意識尤為重要。可根據手術室控制感染具體要求制定針對性培訓內容，同時，定期對手術室護理人員進行滅菌、消毒及隔離相關知識培訓，提高護理人員感染控制意識，并幫助其樹立感染控制理念，使其嚴格按照無菌操作流程完成護理工作，增強護理人員責任心。（3）臨床護理：護理人員根據患者具體情況實行護理措施，及時為患者更換敷料，確保患者傷口干燥清潔，避免出現感染；其次，定時幫助患者調整體位，避免患者出現壓瘡。除此之外，由于手術室患者病情一般較為嚴重，病情變化迅速，因此，多數患者護理期間均存在嚴重心理焦慮及抑郁，護理人員密切關注患者情緒變化，并及時給予患者心理疏導，緩解患者不良情緒。

1.3 觀察指標

醫院感染發生率評價：根據醫院感染發生例數進行評估。護理管理質量評價：根據我院護理管理質量評價指南進行評估，其中包括：基礎護理、術后護理，總分為100分，分值越高，說明護理管理質量越好。

1.4 統計學分析

本次研究中計數資料以卡方(x2)檢驗、百分數（%）表示；計量資料用t檢驗、平方差[(±s)]表示；數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P＜0.05有差異；P＞0.05無差異表示。

2 結 果

2.1 兩組醫院感染發生率的對比

對照組醫院感染發生率26.19%相較研究組4.76%明顯偏高，對比存在統計學差異（P＜0.05），數據見表1。

表1 兩組醫院感染發生率的對比（n，%）

2.2 兩組護理管理質量的對比

研究組基礎護理（95.15±2.13）、術后護理（96.12±3.26）護理管理質量相較對照組（83.41±1.37）、（78.35±1.29）明顯偏高，對比存在統計學差異（P＜0.05），數據見表2。

表2 兩組護理管理質量的對比（±s，分）

表2 兩組護理管理質量的對比（±s，分）

組別 基礎護理 術后護理研究組（n=42） 95.15±2.13 96.12±3.26對照組（n=42） 83.41±1.37 78.35±1.29 t 30.04 32.84 P 0.00 0.00

3 討 論

手術室作為醫院感染的重點科室之一，同時也是感染發生率較高的場所，對于手術室護理人員而言，若護理人員不能嚴格按照具體流程實行護理服務，將導致手術室出現感染現象，不但會降低護理管理質量，還會影響患者預后。因此，為了更好的控制醫院感染發生率，加強手術室護理管理人員規范化操作十分必要。

本研究結果顯示，研究組醫院感染發生率為4.76%，明顯低于對照組26.19%，組間對比具有統計學差異；研究組護理管理質量評分為（96.15±2.12）（96.12±3.13），高于對照組（83.32±1.34）（78.30±1.62），組間對比具有統計學差異。在許淑平、張余芳[5]的研究中，研究組醫院感染發生率相較對照組明顯偏低，研究組護理管理質量相較對照組明顯偏高；本研究研究組醫院感染發生率低于對照組，研究組護理管理質量高于對照組，該研究與其研究結果相差無幾，具有可靠性。

綜上所述，手術室護理管理在醫院中具有重要價值，既能降低醫院感染發生率，又能提高護理管理質量，值得進一步推廣及借鑒。