PDCA循環(huán)在提高急診科護士崗位勝任能力中的應用效果分析

毛 寧

（建湖縣人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224700）

崗位勝任能力要求護士具備高專業(yè)技能、扎實的理論基礎、良好的職業(yè)素養(yǎng)，并且與工作績效和重要成果有密切聯(lián)系。急診科護士作為醫(yī)療隊伍的核心，其勝任能力指的是在緊急條件下能夠科學、正確、及時的救治與護理，挽救更多患者生命。因此，如何提高護士崗位勝任力是值得研究的課題。本文提出PDCA循環(huán)模式，通過計劃、執(zhí)行、檢查、處理提高護士技能水平，獲得了良好反響，為急診崗位培養(yǎng)了更多優(yōu)秀的醫(yī)護人員。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究時段：2018年3月--2019年12月；研究目標：我院急診科護士64例，隨機分為研究組（32例）與對照組（32例）。受教育程度：本科以上34例、大專21例、中專9例。

對照組：男（n=14)，女（n=18），年齡22--29（平均：24.9±2.1）歲。護齡1--4（平均：2.5±0.3）年。

研究組：男（n=19），女（n=13），年齡21--28（平均：23.4±2.5）歲。護齡0--3（平均：2.1±0.1）年，64例護士在年齡、護齡等比較無差異（P＞0.05）可比。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)培訓：案例講解、護理實踐、理論學習。

研究組：PDCA循環(huán)法：第一，計劃。制定急診崗位勝任工作要求：根據(jù)護齡、崗位、勝任班次、崗位理論和技能制定說明書，明確職責范圍。比如：2個月以內護齡的護士要求勝任輸液室白班與觀察班、掌握崗位職責、工作流程、護理常規(guī)、常見病情等。結合說明書匹配崗位能級考核內容、制定考核方案。第二，執(zhí)行。制定績效考核方案并嚴格遵守，獲得理論與技能考核前3名給予獎勵，最后3名待崗1個月后再次考核。同時扣除績效獎金，單項不合格者給予懲罰并再次考核。制定單項技能培訓和審核方案，完善護士崗位勝任能力考核方案。培訓方面采取每日1問，扎實護士理論基礎與實踐水平。每月調整培訓內容，月末業(yè)務學習進行個別知識強化。邀請專家講解具體搶救病例過程、點評，提高護士搶救水平。優(yōu)化應急預案并不定期展開演練考核。第三，檢查。理論知識考核包括：危重癥理論、安全控制、不同疾病急救理論、應急預案，共100分，85分以上為合格。評估護士績效考核態(tài)度，從工作效率、配合性、紀律性等方面展開考核，各方面分為5個等級，共50分。第四，處理。分層培訓計劃、優(yōu)化應急預案流程。對培訓過程中存在的不足總結并給出可行性建議。

1.3 評價指標

對比兩組護士提高崗位勝任能力評分：工作態(tài)度、理論考核、護理技能、應急預案。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS22.0，用（±s）表示計量資料行t檢驗，以P＜0.05認為本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組工作態(tài)度、理論考核、護理技能、應急預案評分均高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護士提高崗位勝任能力評分比較

3 討 論

目前，關于醫(yī)護人員崗位能力勝任研究越來越深入，同時醫(yī)護人員及管理者思想認識逐漸提升，對提高急診科醫(yī)療隊伍服務質量產(chǎn)生深遠影響[1]。眾所周知，急診科醫(yī)護工作中，護理水平與安全是重要載體，怎樣在提高崗位勝任能力的同時確保患者得到高質量服務是值得研究的課題[2]。為此，本文提出PDCA循環(huán)模式，使培訓工作多元化、工作量量化審核全面化、崗位勝任能力考核更加規(guī)范化、標準化，取得了良好反響。

PDCA循環(huán)模式突出特征是細節(jié)精細化、過程科學化，保證了培訓工作循序漸進的進行，具體工作量化達成，防止疏漏[3]。而且分層考核作為檢查培訓質量主要內容，培訓效果評價有利于完善培訓方案，提高培訓質量。此外，PDCA模式盡可能滿足護士學習需求，調動參與主動性?；谶@一背景下，護士崗位勝任能力不斷提高，無論專業(yè)技能還是理論基礎均滿足崗位要求。本研究中，研究組工作態(tài)度、理論考核、護理技能、應急預案評分均高于對照組（P＜0.05）。進一步證實了PDCA循環(huán)培訓可以有效增強急診科護士綜合素養(yǎng)、技能水平，提升護理質量與醫(yī)療安全性從而挽救更多患者生命。另一方面，深化了護士對自我概念的理解、個性化崗位滿足，明確職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

結論：PDCA循環(huán)有利于提高急診科護士崗位勝任能力，滿足崗位要求，更快、更好的適用崗位工作，推動急診科醫(yī)療護理走向更高領域。