青春期女性原發性痛經的健康教育及心理干預效果評價

朱月華，李彩霞，劉桂冬

（英德市中醫院，廣東 清遠 513000）

原發性痛經是指生殖器官未見明顯器質性病變，近期前后或月經期出現的一種腹痛、腰酸及下腹墜脹的不適感，患者同時出現頭痛、面色蒼白、冒冷汗及惡心的癥狀，此種現象在月經初潮就會發生，常見于青春期女性，影響其正常的工作及學業[1]。原發性痛經與遺傳因素有較大關聯，目前尚無能根治的措施，只能通過藥物治療起到緩解疼痛的效果[2]。近幾年來，隨著臨床對原發性痛經認識的提升，投入到疾病的治療及干預的臨床工作者越來越多，痛經給女性帶來的痛苦及青春期對健康知識認知不足，使得其負面情緒嚴重，因此，采取針對性的健康教育及心理護理對提高患者健康知識水平，改善其負面情緒有著積極意義[3]。下面將120例青春期原發性痛經的女性分成2組實施本次研究，分別采用不同的護理方式，研究何種方式對患者更有利，具體研究如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究以120例青春期原發性痛經的女性主體，研究開始時間2016年12月，截止時間2019年10月，患者均伴有腹痛、腰酸及下腹墜脹等癥狀，無器質性病變及惡性腫瘤，排除心肝腎功能不全、器質性病變及精神異常的女性。采用奇偶分配法將患者分成2組實施研究，按照其抽取的奇偶數情況進行分組。對照組年齡15～23歲，平均年齡（18.21±1.14）歲；觀察組年齡14～23歲，平均年齡（18.23±1.17）歲，兩組患者以上一般資料經過統計學對比分析顯示均衡性良好（P＞0.05），具有可比性，所有患者均對本次研究知情，并經過倫理委員會批準，簽署本次研究知情同意書。

1.2 護理方法

給予對照組（n=60）常規護理干預，對其實施口頭宣教指導，告知其經期保持充足睡眠，多臥床休息，多喝熱水，避免使用冷水洗頭洗衣服，注意保暖。對于疼痛嚴重的患者，指導其按摩腹部，如無緩解，遵醫囑服藥，以緩解疼痛。

給予觀察組（n=60）加強健康教育及心理干預，具體內容包括：（1）心理護理：痛經帶來的負面情緒嚴重，針對不同患者的不同心理狀態，為其制定個性化的心理干預措施，以緩解其負面情緒，與患者溝通時，語氣親切和藹，具有親和力，使其感受到尊重與理解，讓患者感受到醫護人員的用心，提高對護理人員的信任度，愿意與護理人員傾訴，便于護理人員了解患者情緒變化，不僅有助于建立良好護患關系，促使其依從性得以提升；指導患者通過調整呼吸、腹部按摩或者聽音樂及觀看喜愛的電視節目的方式，促使其注意力得以轉移，有助于調節心情。（2）健康教育:①健康知識方面的健康教育：根據患者的理解能力情況，使用易于理解的語言，告知患者痛經的發病機制、治療情況，使其提高對痛經的認識，同時，加強衛生知識教育，提高學生經期衛生知識的認識水平，告知其經期需要注意個人衛生，勤換內褲，注意會陰部的清潔。②飲食方面的健康教育：多食用清淡易消化的食物，適當補充能量及蛋白質，禁止食用冰冷、刺激及辛辣的食物，飲食低脂少鹽，禁止飲酒及咖啡，可適當飲用紅糖水及蜂蜜水，能起到緩解疼痛效果。③運動方面的健康教育：日常生活中加強鍛煉，促進血液循環，提升子宮動脈血流量，促使經血得以順利排出，疼痛情況得以減輕。④生活方面的健康教育：生活中做好保暖工作，由其是腹部，疼痛難忍時，可用熱水袋熱敷腹部，停止使用冷水洗頭，經期盡量不碰冷水。

1.3 觀察指標

①焦慮及抑郁：采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自量表（SDS）來評估患者治療前后不良情緒，50分為臨界值，超過50分表明患者存在不良情緒，對比兩組焦慮及抑郁不良情緒評分情況。

②健康知識知曉率：采用本院護理人員自行設計的健康知識調查問卷表，讓患者當面如實填寫，從疾病知識、飲食、生活及運動等方面進行評估，選項包含完全知曉、大概知曉及毫不知曉，總知曉率=完全知曉＋大概知曉。

1.4 統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，健康知識知曉率行卡方檢驗，焦慮及抑郁評分行t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后負面情緒對比

護理后兩組患者的負面情緒得以顯著改善，組間對比分析可知，觀察組S A S及S D S評分均低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后負面情緒對比

2.2 兩組患者健康知識知曉率比較

健康知識知曉率占比中，觀察組98.33%，與對照組83.33%比較，統計學分析P＜0.05，差異顯著，詳見表2。

表2 兩組患者健康知識知曉率比較

3 討 論

痛經是常見疾病，但個體差異使得痛經程度各不相同，其為出現在月經前后或近期的一種腰酸、腹痛及乳房脹痛現象，常見于青春期女性。原發性痛經的發生與多種因素有關，其中生長環境、體重、遺傳、初潮年齡、生活習慣、社會心理因素等均是引發痛經的相關因素，患者無器質性病變，其發生與生活習慣及不良心理情緒有著極大關聯，針對此種情況，需要加大青春期女性的健康知識，通過多層面及針對性的健康教育及心理疏導，使其疾病癥狀得以緩解，患者的負面情緒得以疏導，使其學習效率及生活質量得以提高[4]。

常規的護理缺乏目的性與針對性，較為單一，無法真正幫助患者減少原發性痛經的發生率，加強健康教育及心理護理后，通過針對性的護理干預措施，使其提高對近期衛生知識的認識，并能通過飲食、生活及運動等方式去提高自身護理能力，使得痛經程度得以緩解[5]。健康教育是一種低成本及高回報的干預措施，其對患者無身體損耗，能最大程度幫助其認識疾病，提高健康知識水平，從而使得自身管理水平得以提高，對疾病預后有利[6]。心理干預是一種體現人文主義思想的人性化護理方式，以患者為中心，使其心理方面的需求得到滿足，不僅有利于負面情緒的疏導，還有助于提高其依從性，對疾病的管理起到積極效果[7]。本次研究結果顯示，觀察組的健康知識知曉率顯著更高，且焦慮及抑郁的負面情緒得以顯著緩解。

綜上所述，針對青春期原發性痛經的女性，采用健康教育及心理干預不僅有助于提高患者的健康知識知曉率，還能疏導其負面情緒，使用價值高。