情景模擬教學法對提升急診護士崗位勝任能力的影響

羅曉玲

（珠海市人民醫院，廣東 珠海 519000）

醫院各科室中，急診科是聚集各種繁重搶救任務的科室。相比于其他科室，急診科護理工作中面臨的任務更加復雜，其預見性不佳，所以護理過程中面臨的風險較高。隨著近年來護理人員年輕化特點的顯現，急診科護士普遍缺乏急救意識與護理經驗，所以有必要針對急診科護士開展有關急救技能的培訓，以全面提升其急救能力[1]。情景模擬演練培訓打破了以往傳統帶教模式，將理論知識與操作技能等方面內容整合起來，以達到培養護士思維能力的目標 ，有效提升護士的應急能力，從整體上提升其急救能力。本次實驗研究主要針對我院急診科護士60名為研究對象，對其實施情景模擬演練培訓，以提升其臨床急救能力。現在對其研究過程進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為我院急診科工作的護士60名，時間為2017年1月至2019年5月。其工齡為1～10（4.23±1.43）年，其中護理專科、全日制護理本科分別為46名、14名，均為N2級。從本科室選擇5名主管護師與副主任護師組建培訓小組，要求其具有良好語言溝通能力、較強心理素質，并且具有一定團隊合作精神。

1.2 方法

情景模擬模式的步驟包括：①制定培訓方案：按照急診科護士需具有的急救技能要求，制定情景演練培訓方案，根據6大病種設計不同護理情景，包含急診急救、專業理論知識后、應盡能力等多方面內容，以最大程度還原護理急救場景；②培訓時間安排：依次實施6大病種演練方案，每個病種培訓結束后即進入后續病種培訓，各病種演練周期是8周，前2周講解病種有關理論與護理操作知識，后6周則進行情景演練操作；③進行成績考核：分別在培訓前后實施考核，采用問卷調查方式考核成績，要求其獨立完成調查問卷，理論知識是筆試形式，操作技能則是小組實操，最后對前3項評分進行總評，即為獲得崗位勝任能力評分。

1.3 統計學分析

此次研究所有數據均采用SPSS20.0進行統計學處理，其中計量、計數數據分別t檢驗、卡方檢驗，分別用均數±標準差（x±s）、百分數或率描述，經統計學分析后，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

分析培訓人員對理論知識的掌握程度、操作技能運用的能力以及培訓態度，可獲得以下結果（表1）：培訓結束后護士在以上各方面均有顯著提高，與培訓前差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

急診科患者病情危重，面臨較大工作量，對急診護士提出了較高要求，很多護士在臨床經驗上較為欠缺，從一定程度上來說這對患者救治與預后存在重大影響[2-4]。為了進一步提升護理急救質量，有必要對急診科護士定期培訓，以提升其崗位勝任能力，減免由于護士護理技術水平不均而出現的急救質量差距。急診科6大病種為其常見高發病種，其服務流程不僅需要滿足等級評審要求，還要確保護理服務的便捷性、安全性[5]。

表1 培訓前后崗位勝任能力考核得分比較（±s，分）

表1 培訓前后崗位勝任能力考核得分比較（±s，分）

項目 崗位勝任能力 培訓態度 理論知識 操作技能培訓后 161.86±10.21 51.45±8.01 76.23±5.41 36.83±6.11培訓前 126.68±15.11 36.41±6.31 59.78±6.81 30.14±3.16 t 14.943 11.425 14.650 7.533 P 0.000 0.000 0.000 0.000

本研究中60名護士參與6大病種情景演練培訓后，崗位勝任能力、操作技能運用能力、理論知識掌握與培訓態度等方面評分均明顯優于培訓前，P＜0.05，可見情景模擬演練的實施有助于提高急診科護士整體素質，對提高其勝任急診崗位具有非常重要的意義。急診護士崗位勝任能力的提升，可為急診護理工作的正常運轉提供有效保證，傳統帶教模式對護士的成長固然存在幫助，但其模式固定，加上急救工作壓力較大，很多護士對參與培訓的積極性并不高，在急救情景中不靈活、心理素質差，嚴重影響了搶救效果。但情景模擬演練的實施打破了以往的傳統培訓模式，體現為過程可操控、時間更方便等特點，因此成為急診科護士培訓急救意識與相關技能的重要方法。

從以上篇幅的論述可知，組織急診科護士參與情景模擬演練培訓，可幫助其將理論與實際操作融合為完善的體系，同時可使護士對患者病情變化做出綜合評估，從而顯著提升搶救成功率，建議進一步推廣。