民營健康體檢機(jī)構(gòu)的態(tài)勢分析

岳宗樸 劉彩

【摘 要】目的：評估目前民營機(jī)構(gòu)健康體檢開展?fàn)顩r并提出針對性策略。方法：從供給與需求的角度，采用態(tài)勢分析方法分析當(dāng)前民營機(jī)構(gòu)開展健康體檢的內(nèi)在優(yōu)勢和劣勢、外在機(jī)遇和風(fēng)險。結(jié)果：民營機(jī)構(gòu)開展健康體檢的優(yōu)勢在于其組織靈活、資金來源廣、人才隊伍強(qiáng)大等;劣勢在于財政支持力度不夠、行業(yè)內(nèi)質(zhì)量良莠不齊、缺乏民眾信任;機(jī)會在于國家政策引導(dǎo)，以及人民對于健康體檢的需求的增加;威脅則是缺乏相關(guān)行業(yè)法律法規(guī)，公立健康體檢機(jī)構(gòu)的競爭等。結(jié)論：民營健康體檢機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身建設(shè)，誠信經(jīng)營，打造具有特色的體檢項目;在國家層面，應(yīng)當(dāng)盡快出臺相應(yīng)法律法規(guī)及約束管理辦法，并最大限度地提供利好政策，推進(jìn)民營健康體檢機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】健康體檢;民營體檢機(jī)構(gòu);態(tài)勢分析

【中圖分類號】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-0688（2020）03-0173-03

健康體檢是通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體各方面的檢查，了解受檢者健康狀況，發(fā)現(xiàn)健康隱患的診療行為，已經(jīng)逐漸成為預(yù)防亞健康狀態(tài)、疾病前期和慢性非傳染性疾病的重要方式之一[1]。SWOT分析又被稱為態(tài)勢分析法或優(yōu)劣勢分析法。其中，S代表strength（優(yōu)勢），W代表weakness（劣勢），O代表opportunity（機(jī)會），T代表threat（威脅）。在分析之后，提出SO策略（利用外部機(jī)會，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢）、ST策略（利用外部機(jī)會，回避外部威脅）、WO策略（利用外部機(jī)會，克服內(nèi)部劣勢）、WT策略（減少內(nèi)部劣勢，回避外部威脅）。本文運用態(tài)勢（SWOT）分析法，綜合分析民營機(jī)構(gòu)開展健康管理的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的發(fā)展對策，促進(jìn)健康管理的發(fā)展。

1 我國民營健康體檢機(jī)構(gòu)發(fā)展背景及發(fā)展概況

近年來，人民對健康的需求快速增長，公立醫(yī)院體檢機(jī)構(gòu)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，國家頒布了大量相關(guān)文件促進(jìn)民營健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，如2013年11月頒布的《關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》指出，鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動社會資金的流動與利用;2017年5月頒布的《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》指出，放寬市場準(zhǔn)入、簡化優(yōu)化審批服務(wù)、促進(jìn)投資與合作、提升對外開放水平。這些文件對推動民營資本進(jìn)駐健康服務(wù)業(yè)規(guī)范化發(fā)展起到了重要作用。

目前，我國健康體檢服務(wù)行業(yè)的參與主體眾多，在健康體檢市場中形成以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，民營專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)為輔的狀態(tài)，圖1展示了2012—2018年我國健康體檢行業(yè)主體機(jī)構(gòu)市場規(guī)模情況。從圖1可以看出，我國體檢行業(yè)中，公立醫(yī)院占據(jù)主要地位，民營專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)數(shù)量相比較少，但二者同時呈現(xiàn)出持續(xù)增長的趨勢。

在國內(nèi)，知名度較高的民營體檢機(jī)構(gòu)有“美年健康”“愛康國賓”“慈銘體檢”“瑞慈醫(yī)療”等（見表1），這3家機(jī)構(gòu)成立時間較早，多以自建與收購的方式成立，目前已經(jīng)具有較大的規(guī)模。

2 我國民營體檢機(jī)構(gòu)的態(tài)勢分析

民營機(jī)構(gòu)是社會結(jié)構(gòu)分化的一種產(chǎn)物，目前其在各國的公共領(lǐng)域扮演著越來越重要的角色，成為政府之外新的提供主體。民營健康體檢機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮的作用也越來越大，但在我國仍然處于發(fā)展不成熟的階段。下面將對我國民營體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行態(tài)勢分析，探尋其發(fā)展的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會、挑戰(zhàn)。

2.1 優(yōu)勢（Strengths）

2.1.1 組織管理優(yōu)勢

民營體檢機(jī)構(gòu)在開展健康體檢時，可以靈活地調(diào)整自己的組織結(jié)構(gòu)、管理方式及行動組合。中小型民營醫(yī)院部門結(jié)構(gòu)設(shè)置較為精準(zhǔn)，具有在成本控制上的優(yōu)勢，摒棄了公立醫(yī)院效率低下的體制[3]。民營體檢機(jī)構(gòu)管理者能夠根據(jù)機(jī)構(gòu)所在地區(qū)客戶的需求對機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理上的調(diào)整。管理者擁有較大的管理自主權(quán)，切實了解員工的需求，能夠根據(jù)需求及工作效益發(fā)放福利，成本低且效率高[4]。

2.1.2 市場優(yōu)勢

健康體檢是更具有針對性的體檢。只有充分了解客戶的情況及需求，才能為消費者提供專業(yè)的個性化方案與更加人性化的服務(wù)，與客戶建立起相互信賴的關(guān)系。為了吸引消費者，民營體檢中心往往更注重消費者服務(wù)的感受，比如通過提供舒適寬敞的體檢環(huán)境、更為人性化的服務(wù)與獲得感較強(qiáng)的服務(wù)流程等手段吸引客戶[5]。

民營企業(yè)在發(fā)展空間、薪酬待遇、工作環(huán)境等方面具有優(yōu)勢，能夠吸引到較高素質(zhì)的人才，管理者的管理能力也較高[6]，使整個團(tuán)隊更具有信服力，使得民營體檢機(jī)構(gòu)能夠提供更加專業(yè)的服務(wù)，更具有市場優(yōu)勢。

2.1.3 資金優(yōu)勢

資金的來源及穩(wěn)定性是一個機(jī)構(gòu)發(fā)展及長久存在的關(guān)鍵[7]。經(jīng)過改革開放四十余年的發(fā)展，中國民營企業(yè)已經(jīng)完成了原始積累，開始有更雄厚的資金實力和投資熱情尋找新的利潤創(chuàng)新點[6]。民營健康體檢機(jī)構(gòu)大多是由一些有經(jīng)濟(jì)實力的企業(yè)或個人投資建立，具備雄厚的資金，保障了民營體檢機(jī)構(gòu)的籌資、人才引進(jìn)和設(shè)備供應(yīng)，實現(xiàn)信息共享。

2.2 劣勢（Weaknesses）

2.2.1 缺乏財政支持

大部分民營體檢機(jī)構(gòu)的主要目的是盈利，這就決定了與公立機(jī)構(gòu)相比，民營體檢機(jī)構(gòu)不享受國家的財政支持，需自負(fù)盈虧，甚至還需承擔(dān)納稅義務(wù)。除此以外，民營體檢機(jī)構(gòu)的人員雇傭費用較高，還需承擔(dān)設(shè)備維修、場地租金等費用，因此存在一定的財政壓力。

2.2.2 水平參差不齊，民眾信任不足

健康行業(yè)目前較為熱門，不少人都紛紛投向健康體檢的隊伍中，民營體檢機(jī)構(gòu)數(shù)量呈上升趨勢。部分健康體檢機(jī)構(gòu)隨著熱潮興辦，但醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)不高，很多人員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，故存在醫(yī)務(wù)人員不了解醫(yī)療器械的正確使用、對相關(guān)法律法規(guī)不熟悉的情況。

由于我國的特殊國情和歷史原因，所以公立醫(yī)院一直充當(dāng)維護(hù)人民健康的角色，民營醫(yī)院的興盛則是在改革開放以后。一系列因素導(dǎo)致民眾對民營醫(yī)院存在負(fù)面的認(rèn)知印象[7]。民營體檢機(jī)構(gòu)大多是由個人或企業(yè)舉辦，發(fā)生事故后維權(quán)較為困難。而且，確實存在某些民營體檢機(jī)構(gòu)過于追求短期利益，誘騙欺詐消費者，進(jìn)而加深了群眾的誤解，導(dǎo)致口碑較差，影響認(rèn)同感。

2.3 機(jī)會（Opportunities）

2.3.1 國家政策引導(dǎo)與支持

2009年，原衛(wèi)生部頒布《健康體檢管理暫行規(guī)定》，規(guī)范了健康體檢的某些方面。同時，2013年起，國家開始出臺大量政策鼓勵民營衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成立，推進(jìn)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國家鼓勵支持社會資本進(jìn)入民營健康體檢機(jī)構(gòu)，同時在消除影響民營機(jī)構(gòu)發(fā)展的障礙的過程中提出了很多政策建議，給民營體檢機(jī)構(gòu)帶來了很大的便利。

2.3.2 需求呈現(xiàn)擴(kuò)大化趨勢

隨著居民生活水平的不斷提高，其對衛(wèi)生服務(wù)要求的質(zhì)量也越來越高。“治未病”理念逐漸被人民群眾接受，人們對于健康的認(rèn)識不再僅僅停留在“健康就是不生病”的觀念，還應(yīng)當(dāng)包括心理、社會適應(yīng)等方面，其對于健康的需求不再是單一的治療，而是向疾病預(yù)防、疾病保健及健康促進(jìn)方向轉(zhuǎn)變[8]。這都使得健康體檢的需求越來越大，為民營健康體檢行業(yè)的發(fā)展提供良好的契機(jī)。

2.4 威脅（Treats）

2.4.1 規(guī)章制度及補(bǔ)償機(jī)制的缺失

國家出臺了一系列的利好政策，但是關(guān)于民營健康體檢機(jī)構(gòu)的約束管理法規(guī)還未出臺，這就導(dǎo)致某些民營健康體檢機(jī)構(gòu)的規(guī)范性較差，例如上半年出現(xiàn)的“權(quán)健事件”，都體現(xiàn)了規(guī)章制度的缺失對于相關(guān)產(chǎn)業(yè)帶來的威脅。

我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制主要由政府、醫(yī)療保障、個人自費3種渠道構(gòu)成。總體而言，政府預(yù)算撥款和專項經(jīng)費投入是主要方式，但是醫(yī)療救助制度并沒有針對“治未病”中心或健康體檢此類機(jī)構(gòu)提供補(bǔ)償機(jī)制[9]。就目前情況來看，政府重視硬件投入，但忽視了人員經(jīng)費的投入。

2.4.2 公立醫(yī)院的“覺醒”

“慈銘體檢”等民營體檢機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展，令其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)意識到健康體檢機(jī)構(gòu)的盈利性，各大公立醫(yī)院也紛紛成立體檢中心。與民營體檢機(jī)構(gòu)相比，公立醫(yī)院有很多優(yōu)勢：具有較高的公信力;足夠的基金引進(jìn)最先進(jìn)的設(shè)備;無需外聘專家等。這些都給民營體檢機(jī)構(gòu)的發(fā)展帶來了很大的沖擊。在醫(yī)療服務(wù)市場，看似民營體檢機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的健康體檢科競爭激烈，但仍是大醫(yī)院提供的健康服務(wù)一家獨大，占領(lǐng)了大部分市場[10]。

2.4.3 健康體檢人才資源匱乏

健康體檢人才主要包括科研、醫(yī)療及專業(yè)體檢3類人才。眾所周知，醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)耗時長、投入大，但市場需求量大。健康體檢相關(guān)的領(lǐng)頭隊伍及專業(yè)人才同樣不足，高層次人才更是緊缺。相關(guān)行業(yè)的人才缺乏嚴(yán)重影響了健康體檢的發(fā)展。

3 大健康戰(zhàn)略下民營體檢機(jī)構(gòu)發(fā)展的建議

3.1 具備特色和區(qū)分度

在當(dāng)今市場上要想生存發(fā)展，關(guān)鍵的就是要做到具有區(qū)分度，要具備自身特色，進(jìn)行差異化競爭，贏得群眾市場。這個區(qū)分度可以是多種多樣的，例如特種病的檢驗與篩查、提供中醫(yī)體檢及健康管理、全面的健康管理等。

3.2 加強(qiáng)自身管理建設(shè)

民營健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國家統(tǒng)一制定的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的法律法規(guī)，加強(qiáng)內(nèi)部管理。在管理制度上，借鑒“美年健康”“慈銘體檢”的優(yōu)秀先進(jìn)經(jīng)驗，完善內(nèi)部管理制度與責(zé)任機(jī)制，精簡機(jī)構(gòu)，發(fā)揮民營企業(yè)的管理優(yōu)勢，提高解決問題和滿足需求的能力。例如，健康體檢質(zhì)量可以Donabedian的質(zhì)量評價理論為基礎(chǔ)，建立一套多維度、多層次的綜合評價體系，促進(jìn)民營健康體檢機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展[11]。

3.3 加強(qiáng)人才培養(yǎng)力度，與公立體檢機(jī)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)

民營健康體檢機(jī)構(gòu)要積極引進(jìn)人才，與公立醫(yī)院的體檢中心建立合作關(guān)系，進(jìn)行交流，相互學(xué)習(xí)。例如，聘請公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到民營健康體檢機(jī)構(gòu)坐診，提供相關(guān)指導(dǎo)等。

健康體檢機(jī)構(gòu)要全方位地加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范化基礎(chǔ)培訓(xùn)，開展多層次、多形式的培訓(xùn)，促使醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提高，建立一支技術(shù)過硬、工作態(tài)度積極認(rèn)真、時刻保持健康預(yù)防的理念的健康體檢人才隊伍。同時，增加員工的激勵，進(jìn)而減少人員的流失，保持人才的穩(wěn)定性。

3.4 國家制定相應(yīng)監(jiān)督管理辦法，健全補(bǔ)償機(jī)制

對于民營機(jī)構(gòu)監(jiān)管不到位，導(dǎo)致某些民營體檢機(jī)構(gòu)出現(xiàn)種種違背道德的行為，政府應(yīng)當(dāng)建立并完善監(jiān)管制度，協(xié)同相關(guān)部門對民營健康體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的行為及相關(guān)營銷廣告進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。嚴(yán)格防止由于制度不嚴(yán)或管理不善導(dǎo)致的誤診、漏診，避免由此引發(fā)的糾紛。

相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)加大對民營健康體檢機(jī)構(gòu)的資金及硬件支持，借鑒國外發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)經(jīng)驗，建立多渠道的補(bǔ)償投入機(jī)制。與醫(yī)保部門機(jī)構(gòu)合作，融健康體檢于醫(yī)療保險中，使醫(yī)保向預(yù)防轉(zhuǎn)型，進(jìn)而促進(jìn)民營健康體檢機(jī)構(gòu)的開展[12]。同時，給予民營健康體檢機(jī)構(gòu)適當(dāng)?shù)亩愂諆?yōu)惠政策，減輕其負(fù)擔(dān)，做好促進(jìn)群眾健康的工作，履行社會責(zé)任。

3.5 走誠信經(jīng)營道路

民營機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，健康體檢機(jī)構(gòu)的生存有賴于客戶的認(rèn)可與支持。這種認(rèn)可支持是在雙方的接觸交流中產(chǎn)生的。故應(yīng)當(dāng)注重與客戶的溝通，規(guī)范服務(wù)流程，使團(tuán)隊獲得整體上的進(jìn)步。

同時，樹立誠信服務(wù)的理念，拒絕虛假宣傳，提高解決問題的能力，使其回歸衛(wèi)生醫(yī)療的本質(zhì)，塑造誠信經(jīng)營的形象，改變民眾的消極看法及不良印象。

目前來看，我國政策方針都開始向健康領(lǐng)域傾斜，健康體檢的工作也日漸走向正規(guī)化。但是從長遠(yuǎn)來看，如何更合理地優(yōu)化資源配置，如何促進(jìn)多個部門協(xié)同工作，推動整個行業(yè)共同發(fā)展，以及如何建立與民營健康體檢相配套的運行機(jī)制和保障體系，將是我們下一步研究的方向。

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