重癥急性胰腺炎患者應(yīng)用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的效果探析

王惠敏

（太原市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，山西 太原）

0 引言

重癥急性胰腺炎作為一種常見的臨床疾病，是現(xiàn)有臨床研究中比較多見的。對于現(xiàn)有患者治療而言，科學(xué)的治療方案制定是非常關(guān)鍵的[1]。只有在患者治療過程中，能夠?qū)⒒颊咧委煼桨该鞔_，這樣才能為患者自身治療提供幫助。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對重癥急性胰腺炎患者治療效果顯著，能夠改善患者治療指標(biāo)，對患者自身治療質(zhì)量提升具有重要保障[2]。本研究選取110 例重癥急性胰腺炎患者為研究對象，分析重癥急性胰腺炎患者應(yīng)用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 2017 年 8 月 至 2020 年 3 月 收 治 的 110 例重癥急性胰腺炎患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各55 例。其中，實驗組男33 例，女 22 例，平均（39.66±5.32）歲，對照組男 35 例，女 20 例，平均（40.21±2.36）歲。所有參與研究患者均符合胰腺炎患者納入標(biāo)準(zhǔn)，且素有患者均經(jīng)過抗感染治療，并且均經(jīng)過各項指標(biāo)測評。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，其主要包括常規(guī)的綜合治療措施：對患者進行禁食、持續(xù)的胃腸減壓措施、維持患者的水電解質(zhì)平衡、感染預(yù)防等措施。實驗組在此基礎(chǔ)之上實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，方法如下：首先，給予患者常規(guī)治療指導(dǎo)，幫助患者改善各項指標(biāo)，且給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，從入院后5 天至一周開始。將溫度為37-40℃的營養(yǎng)液通過鼻空腸管輸入到患者體內(nèi)，控制患者輸入速率在5mL/min 左右[3]。其次，營養(yǎng)劑選擇上遵循個體化原則，不同成分的腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，根據(jù)不同患者疾病及營養(yǎng)狀態(tài)需求，以喂養(yǎng)泵加熱后恒溫恒速經(jīng)鼻腸管泵入。最后，在患者護理中，對患者進行日常監(jiān)管，完善患者各項指標(biāo)記錄，從而為患者治療提供幫助[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者臨床療效、不同時間點內(nèi)前白蛋白和白蛋白水平、患者住院時間。首先，患者臨床療效對比中，依照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中的內(nèi)容進行對比分析。顯效表示患者經(jīng)過治療后病癥消失，相關(guān)指標(biāo)改善明顯。有效表示患者經(jīng)過治療后，各項癥狀逐漸趨于穩(wěn)定，相應(yīng)的指標(biāo)逐漸平穩(wěn)。無效表示患者經(jīng)過治療后各項指標(biāo)癥狀無改善，各項指標(biāo)已經(jīng)趨于正常[5]。

對比兩組患者的住院時間長短以及患者接受治療之后的1 天以及14 天的前白蛋白以及白蛋白指標(biāo)，并完善相關(guān)對比內(nèi)容，從而為患者更好的恢復(fù)健康提供良好的信息。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用（χ2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床療效對比

實驗組患者臨床療效顯著好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 患者住院時間

對比兩組患者的住院實現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，早期進行腸內(nèi)營養(yǎng)的實驗組住院時間短于對照組患者，（P＜0.05），見表2。

表2 患者住院時間對比

表2 患者住院時間對比

組別 n 住院時間/d實驗組 55 7.52±3.63對照組 55 14.25±3.36 t 11.142 P 0.028

2.3 患者治療后不同時間點內(nèi)前白蛋白與白蛋白水平對比

實驗組患者以及對對照組患者在治療后1 天前白蛋白和白蛋白水平對比無差異（P＞0.05），治療后14 天水平兩組患者的數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的前白蛋白以及白蛋白水平顯著好于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 患者治療后不同時間點內(nèi)前白蛋白與白蛋白水平對比

表3 患者治療后不同時間點內(nèi)前白蛋白與白蛋白水平對比

組別 n 前白蛋白/mg/L t P 白蛋白/g/L t P治療后1 天 治療后14 天 治療后1 天 治療后14 天實驗組 55 155.35±41.21 196.36±5.36 12.363 0.025 30.95±6.39 36.69±3.32 6.554 0.048對照組 55 154.25±36.36 174.32±5.36 14.250 0.022 30.54±8.36 33.32±3.32 6.503 0.048 t 1.563 7.325 1.596 7.024 P 0.181 0.043 0.178 0.045

3 討論

作為一種比較常見的臨床疾病，急性胰腺炎是一種發(fā)病較高的一種疾病，當(dāng)患者發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，因而需要采取科學(xué)的治療措施。通過臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，重癥胰腺炎患者治療中，其自身營養(yǎng)指標(biāo)需求是較高的，而患者由于自身營養(yǎng)進給存有差錯，所以對患者自身健康造成了一定的影響，因而需要通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠滿足患者自身營養(yǎng)補充需求，對穩(wěn)定和提升患者護理質(zhì)量具有顯著優(yōu)勢，因而需要結(jié)合臨床治療工作開展需求，對患者治療方案作出調(diào)整。

王文通過研究指出，重癥胰腺炎患者臨床治療中，通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，能夠滿足患者自身治療需求，對改善和維持患者自身指標(biāo)具有重要指導(dǎo)意義。因而這種情況下，可以在臨床治療工作開展中，將早期腸內(nèi)支持應(yīng)用到臨床治療中，以此滿足患者治療需求[6]。龍建通過研究指出，在現(xiàn)有臨床研究工作開展中，重癥胰腺炎患者治療的要求相對較高，所以需要在患者治療中將相關(guān)治療工作完善。通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，能夠為患者提供保障，對患者自身治療工作的開展和實施具有重要指導(dǎo)意義[7]。本研究結(jié)果顯示，在選定的兩組患者治療中，由于采取的治療方法不同，因而患者自身治療效果有了明顯差異，所以為了提高臨床效果，需要按照患者治療需求，將早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案完善，從而為患者治療提供幫助。以表1 中的結(jié)果來看，實驗組患者總體治療效果要明顯好于對照組患者，相關(guān)的指標(biāo)改善也明顯高于對照組，以表2 中的各項指標(biāo)對比來看，實驗組患者住院治療的時間也顯著短于對照組，因而滿足患者治療需求并降低患者的資金消耗水準(zhǔn)。在表3 中的對比結(jié)果來看，實驗組患者不同時間點內(nèi)前白蛋白和白蛋白水平明顯好于對照組，因而需要在臨床治療中，將相關(guān)治療工作完善，從而為患者治療提供幫助。