護(hù)理學(xué)生考前焦慮、學(xué)業(yè)拖延癥及影響因素的調(diào)查分析

楊美峰，閆倩，劉娜，周小蘭，劉華

（西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，陜西 西安）

0 引言

焦慮是人們面對(duì)即將發(fā)生的重要事件或危險(xiǎn)時(shí)，出現(xiàn)的緊張不安的情緒反應(yīng)。考試作為大學(xué)生必經(jīng)生活事件，考前焦慮是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的最普遍的負(fù)性情緒反應(yīng)[1]。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明37.14% 的大學(xué)生存在不同程度的焦慮情緒，其中焦慮程度大多數(shù)為輕中度[2]，國(guó)外研究顯示有92.9% 的大學(xué)生存在不同程度的考前焦慮[3]。學(xué)業(yè)拖延是特定的主體(學(xué)生)在特定的任務(wù)情景( 完成作業(yè)、寫(xiě)論文、備考等) 中表現(xiàn)出的拖延行為[4]，研究表明有95.7% 的大學(xué)生存在拖延癥[5]，護(hù)理學(xué)生作為大學(xué)生中比較特殊的群體之一, 其課程設(shè)置多、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、學(xué)習(xí)壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈。本研究旨在通過(guò)調(diào)查分析了解護(hù)理學(xué)生的考前焦慮與拖延癥以及影響因素，為緩解其考試前焦慮和學(xué)業(yè)拖延癥提供一定的理論依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取西安醫(yī)學(xué)院在校護(hù)理學(xué)生483 名作為研究對(duì)象。樣本的納入標(biāo)準(zhǔn)：①在校護(hù)理學(xué)生；②無(wú)認(rèn)知障礙者；③同意參與本研究。樣本排除標(biāo)準(zhǔn):①拒絕參加者；②精神疾病患者。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

（1）一般資料：包括性別、民族、年級(jí)、第一志愿是否為護(hù)理專業(yè)、是否喜歡護(hù)理專業(yè)、性格分型等條目。

（2）焦慮自評(píng)量表（SAS）：共 20 個(gè)條目，采用Likert 4 級(jí)評(píng)分，“1”表示沒(méi)有或很少時(shí)間有；“2”表示有時(shí)有；“3”表示大部分時(shí)間有；“4”表示絕大部分或全部時(shí)間都有。其中15 項(xiàng)條目用負(fù)性詞陳述，其余5個(gè)條目為正性詞陳述。將上述20 項(xiàng)的得分相加為粗分，粗分×1.25 取整數(shù)部分則為標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 50 分，50～59 分表示輕度焦慮，60～69 分表示中度焦慮，70 分以上則為重度焦慮[4]。

（3）一般拖延量表（GPS）：采用羅靜[5]2007 年翻譯的一般拖延量表（學(xué)生版），共20 個(gè)條目，采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別為1分至5 分，其中10 個(gè)條目是反向計(jì)分。21～48 分表示輕度拖延，48～100 分表示中度及以上，該量表具有較好的內(nèi)部一致性信度和再測(cè)信度。

1.2.2 調(diào)查方法

采用第三方網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查平臺(tái)“問(wèn)卷星”編制電子問(wèn)卷，將編制好的問(wèn)卷二維碼轉(zhuǎn)發(fā)至群內(nèi)，通過(guò)掃描該二維碼，調(diào)查對(duì)象在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成問(wèn)卷的填寫(xiě)并提交。在調(diào)查前，說(shuō)明調(diào)查的目的、意義及填寫(xiě)注意事項(xiàng)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 處理，一般資料采用頻數(shù)和率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用卡方檢驗(yàn)和Pearson 相關(guān)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷500 份，其中有效問(wèn)卷483份，回收有效率為96.6%。研究對(duì)象的一般資料見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理學(xué)生考前焦慮的單因素分析

研究結(jié)果顯示461 例出現(xiàn)焦慮狀態(tài)，發(fā)生率為95.4%，是否喜歡護(hù)理專業(yè)的（χ2=47.395，P＜0.001）；性格分型的（χ2=8.351，P＜0.001）；接受知識(shí)的能力的（χ2=10.699，P＜0.001）。因此是否喜歡護(hù)理專業(yè)，性格分型，接受知識(shí)的能力與護(hù)理學(xué)生考前焦慮有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其余的無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表1 研究對(duì)象的一般基本資料（n=483）

表2 護(hù)理學(xué)生考前焦慮的單因素分析（n=483）

2.3 護(hù)理學(xué)生考前拖延癥的單因素分析。

研究表明276 例出現(xiàn)拖延癥，發(fā)生率為57.1%。是否喜歡護(hù)理專業(yè)（χ2=19.107，P＜0.001）；性格分型（χ2=13.642，P＜0.05）；接受知識(shí)的能力（χ2=17.385，P=0.237＞0.05）。因此是否喜歡護(hù)理專業(yè)，性格分型與護(hù)理學(xué)生考前拖延有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其余的無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理學(xué)生拖延癥的單因素分析（n=483）

2.4 護(hù)理學(xué)生考前焦慮與學(xué)業(yè)拖延癥相關(guān)性分析

研究結(jié)果顯示護(hù)理學(xué)生考前焦慮與學(xué)業(yè)拖延癥之間具有正相關(guān)（r=0.170，P=0.000）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，研究對(duì)象中有95.4% 的學(xué)生有不同程度的焦慮現(xiàn)象，比國(guó)外的研究結(jié)果略高[3]，可能與調(diào)查時(shí)間在考試時(shí)間節(jié)點(diǎn)不一致有關(guān)。本研究調(diào)查過(guò)程中，由于研究對(duì)象即將面臨考試，進(jìn)入了各科復(fù)習(xí)的最后階段，學(xué)習(xí)壓力較大，因而焦慮癥會(huì)更加凸顯。本研究結(jié)果表明有57.1%的護(hù)理學(xué)生有不同程度的學(xué)業(yè)拖延現(xiàn)象，明顯低于王有智等學(xué)者的研究結(jié)果[5]，可能與考試時(shí)間臨近，護(hù)理學(xué)生都積極參與到考試的復(fù)習(xí)當(dāng)中，因而拖延行為表現(xiàn)不明顯。

研究結(jié)果顯示性格分型、是否喜歡護(hù)理專業(yè)以及接受知識(shí)的能力影響護(hù)理學(xué)生考前焦慮與拖延癥情況。B 型性格的護(hù)理學(xué)生焦慮癥發(fā)生率為64.6%，拖延癥發(fā)生率為50.3%，表明其存在考前焦慮、拖延癥的普遍性。B 型性格的人的行為以順從、沉默、遲疑、安靜、節(jié)奏慢、缺乏主見(jiàn)等為主[6]，本研究中可能使學(xué)生獲得的或者主觀感受的外界幫助或社會(huì)支持較少，因此我們應(yīng)該給予B 型性格的同學(xué)更多的關(guān)注，必要時(shí)給予相應(yīng)的心理干預(yù)，鼓勵(lì)其直面心中的消極情緒，通過(guò)積極的引導(dǎo)與干預(yù)減少甚至消除其不良心理，鼓勵(lì)學(xué)生多與外界溝通，積極地參與課堂互動(dòng)，保持良好的心理狀態(tài)。是否喜歡護(hù)理專業(yè)影響其考前焦慮及學(xué)業(yè)拖延，興趣是最好的老師，在興趣的加持下，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)注意力會(huì)更集中，探索心會(huì)更強(qiáng)，學(xué)習(xí)起來(lái)相對(duì)較輕松愉悅，這樣會(huì)激發(fā)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。研究表明護(hù)理學(xué)生考前焦慮與對(duì)知識(shí)的接受程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這可能與有些同學(xué)在課堂上可以掌握全部的知識(shí)而且掌握的很牢固，然而有的同學(xué)對(duì)課堂知識(shí)掌握不牢固需要更多課余時(shí)間鞏固，因而對(duì)考試感到很焦慮。

研究結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)生考前焦慮與拖延癥呈正相關(guān)，可能由于具有拖延行為的同學(xué)導(dǎo)致學(xué)習(xí)任務(wù)不能夠及時(shí)完成，學(xué)習(xí)的效率較低，然后面臨考試時(shí)壓力較大，會(huì)產(chǎn)生焦慮癥。研究表明大學(xué)生拖延行為與正性認(rèn)知情緒呈負(fù)相關(guān)，而與負(fù)性認(rèn)知情緒呈正相關(guān)，態(tài)度越積極，拖延行為就會(huì)越少[7]。