護患溝通技巧在門診換藥護理中的應用效果

劉麗萍

（廣州醫科大學附屬第二醫院門診，廣東 廣州 510260）

醫療機構門診換藥患者數量不斷增多，門診護理的工作就顯得尤為重要，其內容主要包括清創縫合、換藥、護患交流以及情緒護理，如果護理工作質量低下，影響創口的康復，甚至延長病程，病情惡化，誘發交叉感染等。若不能有效處理護患關系，會嚴重影響患者治療依從性，甚至會產生厭醫情緒。門診護理工作人員的換藥技能與患者的治療依從性是決定傷口能否良好康復的兩大關鍵性因素。本文針對護患溝通技巧在門診換藥護理中突顯的作用進行討論總結，具體結果進行如下總結。

1 研究對象與方式

1.1 研究對象

選擇2018年1月至2018年9月間我院門診收治的需要換藥的患者200例為本次研究對象，隨機將患者分成觀察組和對照組，每組100例，其中男性患者120名，女性患者80名，年齡20-50歲，平均年齡32.11±8.52歲，這些患者的基礎情況都較為相似，所以可以進行研究比較。

1.2 研究方式

采用一般的溝通方式對對照組患者進行護理，觀察組接受尊重性、技術性、尊重性以及語言性交流等溝通方案，具體如下。①非語言交流方式：門診是醫療機構對外的關鍵性窗口，護理水平會在很大程度上對醫療機構的競爭力產生影響，護士與患者之間交流的動作或是眼神均會對護理水平產生影響，溫柔的語氣與親切的微笑可以讓患者感受到輕松以及舒適，能夠反映對患者的理解與尊重，進而使得患者與醫護人員之間的關系更加親密，有利于良好護患關系的構建。②把握語言交流技巧：在答復患者時，務必耐心地回答，并且控制好表達的力度及方式，清晰地將患者的疑問解答清楚，以患者的視角，充分理解患者心理上的焦躁、恐懼，運用暗示、理解以及慰藉性表達方式，幫助患者來了解自己的病情，并且在表達時，務必運用輕柔、親切的語言，不能運用過激的表達方式，降低醫療糾紛的出現幾率。③選擇適當的交流方式：區分患者的職業類型、成長環境、文化水平以及年齡情況等，并基于這些基本資料，選擇適當的交流方式，在合適的機會及場合下和患者交流；若是患者的文化水平相對較低，或是年齡較大，護士就應該在和患者進行交流時，盡量運用簡單明了的語言，針對疾病的發展狀態以及疾病相關誘因、預后進行闡述，并且運用誘導性的語言，誘導患者提問，并且根據患者的理解情況，耐心地重復，進而使得患者能夠深刻理解并且掌握一些重要的知識內容，患者也能因此提升自我的治療信心；若是患者喜歡閱讀，并且相對了解疾病相關知識，務必對其所提問題詳盡地解答，并且針對疾病的發病機制、誘因、并發癥、治療風險等進行闡述，甚至可以針對藥物作用原理與患者進行探討，增強和患者之間的交流[1]；若是患者與護士的年齡差距相對較小，還可以運用朋友之間的交流形式展開交流，而若是患者屬于年齡相對較小的在讀學生，就應表現出更多的關愛之心，并且盡量以溫和的語氣與患者交流，給于信心，緩解患者因為病情耽誤學業焦慮心情。

1.3 觀察指標

運用自制的調研問卷來分析護理滿意度，并且在換藥結束之后，由患者自己填寫問卷，若是患者由于其他各項因素不方便填寫，可以由患者口述，護士執筆，滿分是100分，若是總分低于60分，則表示不滿意；若是總分為60-79分，則表示一般；若總分為80-94分，則表示滿意；若總分超過95分，則表示很滿意。

1.4 統計學方式

使用SPSS21.0軟件對調查數據進行分析，用百分比表示計滿意程度，用x2檢測兩組間的具體差別；當P小于0.05則說明兩組差異比較明顯。

2 結 果

對照組明顯沒有觀察組患者的臨床護理總滿意度好，經比較兩組差異較為明顯具有統計學意義（P＜0.05），如下表。

表 兩組患者臨床護理總滿意率對此表

3 討 論

增強門診換藥護理服務質量，提升護士的交流技能，憑借優秀的交流方式是構建良好護患關系、降低醫療糾紛的關鍵。在門診換藥過程中，護士與患者之間的交流尤為重要，在換藥之前務必針對患者展開心理干預，秉承循序漸進的原則，消除患者與護士之間的隔閡，之后再漸漸切入正題。換藥之前應該與患者由最簡單的日常生活開始交流，等患者在生理上與精神上都做好充分準備之后，再換藥。此外，在換藥過程中患者始終對患者秉承處以尊重與理解的態度，充分保障患者的合法權益，形成患者至尊的思想觀念，構建良好的護患關系，細心地回答患者的疑問，遇到解決不了的事情應該及時報告給護士長及科室主任，使得事情的解決效率得到提升，并因此提升患者的滿意度[2]。

簡而言之，護士應該站在患者的角度思考問題、及時與患者展開交流、解決患者的實際需求，在護理過程中始終保持足夠的同情心與責任感，幫助患者排解心理上的痛苦，緩解生理上的疼痛，運用適當的護患交流方式，使得換藥效率與護理滿意度有效提升，有效降低醫療糾紛出現的幾率，有效縮短患者病程，用高質量的護理服務為患者提供服務，提升醫院的整體服務形象。