賈秀麗
(達州愛瑞眼科醫院 四川 達州 635000)
臨床眼科較為常見晶狀體半脫位合并白內障的情況,采取手術治療,具有較大的治療難度,如果在手術的過程中,沒有進行科學的處理,可能發生嚴重并發癥,雖然部分患者可能成功植入人工晶體,在進行手術之后,可能發生偏位或者是傾斜的情況。以往治療晶狀體半脫位,采用手術治療方法,治療復雜,而且產生并發癥的幾率也相對較大,由此,醫師更加關注晶狀體半脫位的治療。而隨著醫療技術的快速發展,囊袋張力環應用在治療當中,能夠有效解決晶狀體半脫位白內障超聲乳化手術當中存在的問題,保障治療效果。本文選取2016 年4 月—2017 年4 月收治的16 例(16 眼)患者,分析手術前后患者的視力恢復情況。
選取本院在2016 年4 月—2017 年4 月收治的16 例(16 眼)晶狀體半脫位患者,其中男性患者10 例,女性患者6 例,年齡為40 ~79 歲,平均年齡為(46.79±2.73)歲,采用晶狀體囊張力環超聲乳化白內障吸除方法進行治療,分析患者眼壓情況與術后并發癥情況。
所有患者在進行手術之前,均使用復方托吡卡胺滴眼液進行散瞳處理,將晶狀體脫位范圍進行有效明確,明確晶狀體脫位范圍的具體位置,在手術前3d 使用抗生素滴眼液進行滴眼,4 次/d。在手術前1d,所有患者需要將眼睫毛減掉,并且對淚道進行有效沖洗。在進行手術1 小時之前,滴入復方托吡卡胺滴眼液進行散瞳處理,滴入四次,每一次間隔10 分鐘。在手術前15 分鐘時,使用鹽酸丙美卡因滴眼液(0.5%)進行角膜表面麻醉。進行手術時,應用常規消毒鋪巾,然后使用開瞼器進行開瞼。使用3.0mm 手術刀做角鞏緣隧道切口,方位為十點半鐘方向,手術刀角度為15°,在2:30 鐘方向做角膜輔助切口處理。手術后,用妥布霉素或者地塞米松眼膏涂手術眼睛,用眼墊覆蓋在患眼之上。
對比分析兩組患者視力矯正情況與并發癥發生情況。
數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理,計數資料采用率(%)表示,行χ2檢驗,計量資料用均數±標準差(±s)表示,行t檢驗,P<0.05 為差異有統計學意義。
手術之前全部視力<0.4;所有患者在手術后,視力<0.1的患者為0 例,視力為0.1 ~0.4 的患者為2 例,占比12.5%;視力為0.5 ~0.8 的患者為10 例,占比62.5%;視力>0.8 的患者為4 例,占比25%。對比患者手術前后視力,差異具有統計學意義(P<0.05),見表。

表 患者手術前后視力比較[n(%)]
手術后,2 例發生角膜水腫,用典必殊滴眼液、地塞米松眼膏進行治療,3d 之后得到有效緩解;2 例出現眼壓升高的情況,患者口服醋甲唑胺、靜滴250ml20%的甘露醇,2d 之后眼壓降至正常水平。
晶狀體半脫位疾病,由多種因素引發,使得晶狀體位置發生異常,伴有白內障的患者還需要進行手術治療。晶狀體囊張力環在超聲乳化白內障吸除術的應用,不僅能夠有效保障超聲乳化吸除術以及植入人工晶狀體的安全性,使晶狀體囊袋位置能夠恢復正常,最大程度上減少玻璃體脫出。本文結果顯示,晶狀體囊張力環在超聲乳化白內障吸除術治療晶狀體半脫位過程中,治療之后患者視力得到良好改善,且沒有發生嚴重的并發癥。
綜上,采用超聲乳化白內障吸除術治療晶狀體半脫位,應用晶狀體囊張力環,可促進患者視力恢復。