舍曲林聯(lián)合抗精神病藥物治療精神分裂癥并抑郁的效果分析

許冰嵐 薛斌 杜熔淦

（哈爾濱市第一專科醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150000）

到目前為止，尚未明確精神分裂癥發(fā)病原因，思維、情感以及行為分裂是患者常見癥狀[1-2]。青壯年是高發(fā)群體，精神分裂伴隨幻覺和妄想，造成患者生活質(zhì)量顯著降低，且易出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒[3]。本文探討精神分裂癥并抑郁患者舍曲林與抗精神病藥物聯(lián)合方案的臨床效果，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的80 例精神分裂并抑郁患者，隨機(jī)分為兩組，每組40 例，對照組男性24 例，女性16 例，年齡為20 ～50 歲，平均年齡為（34.19±5.12）歲，平均病程為(6.52±2.26)年；觀察組男性26 例，女性14 例，年齡為20 ～50 歲，平均年齡為（31.27±5.16）歲，平均病程為(6.48±2.06)年。兩組患者年齡以及病程等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組常規(guī)方案，給予患者常規(guī)抗精神病藥物鹽酸氯丙嗪片、利培酮片、氟哌啶醇片以及鹽酸齊拉西酮片。觀察組以對照組為基礎(chǔ)，給予患者鹽酸舍曲林片，每天一次，每次100mg，根據(jù)患者抑郁情況對患者藥量進(jìn)行調(diào)控，以28d 為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組治療效果和抑郁評分進(jìn)行記錄和對比；臨床效果：患者癥狀基本消除則判定為顯效；明顯改善則判定為有效，若患者病情未改善，則判定為無效。治療前后，護(hù)理人員向患者發(fā)放《漢密爾頓抑郁量表（HAMD）》，分?jǐn)?shù)越高，說明患者抑郁情況越為嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組治療總有效率97.50%高于對照組的87.50%，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.914，P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者抑郁評分對比

治療前，觀察組患抑郁評分為(25.21±5.19)分，治療后，抑郁評分為(12.26±3.29)分；治療前，對照組抑郁評分為(25.21±5.16)分，治療后，抑郁評分為(19.36±2.29)分，治療后，兩組比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.結(jié)論

精神分裂癥與患者基因有著密切聯(lián)系，目前發(fā)病機(jī)制尚不明確，精神分裂癥抑郁發(fā)病率超過五分之一，半數(shù)患者出現(xiàn)抑郁癥狀[4]。思維、情感和行為分裂是常見表現(xiàn)。青壯年是精神分裂癥高發(fā)人群，妄想、幻覺是常見臨床癥狀，造成患者和患者家屬生活質(zhì)量顯著降低[5]。在病情好轉(zhuǎn)階段，患者易出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒，甚至做出自殺的等過激反應(yīng)。本文探討精神分裂癥并抑郁40 例患者給予舍曲林與抗精神病藥物聯(lián)合治療效果情況。

結(jié)果表明，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，觀察組抑郁評分為(12.26±3.29)分顯著低于對照組，說明精神分裂癥抑郁患者給予舍曲林與抗精神病藥物聯(lián)合，能夠顯著提升臨床治療效果，提升治療總有效率，有效降低患者抑郁評分。原因分析考慮為：舍曲林是一種常見治療抑郁癥的藥物，能夠有效減輕患者抑郁、焦慮、狂躁、強(qiáng)迫等癥狀。舍曲林具有提升神經(jīng)中樞系統(tǒng)5-羥色胺含量的效果，5-羥色胺能夠提升腎上腺素對多巴胺的作用，同時能夠提升茶酚胺活性強(qiáng)度，能夠有效治療精神分裂癥抑郁且舍曲林對人體造成損傷和消耗較小。文獻(xiàn)報道，各個階段的精神分裂癥患者均會出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁，早期治療精神分裂癥能夠有效緩解患者妄想和出現(xiàn)幻覺等癥狀，能夠有效提升治療效果。早期治療能夠顯著降低患者精神分裂和抑郁情況，配合心理疏導(dǎo)，能夠有效提升臨床治療總有效率，臨床用藥效果顯著。

綜上所述，給予精神分裂癥并抑郁患者舍曲林與抗精神病藥物聯(lián)合治療，能有效提升臨床治療效果，顯著改善患者抑郁癥狀，具有臨床應(yīng)用價值。