維持性血液透析患者行不同血液凈化方式對其生活質量的影響

曹瑞民 王諾敏

（內蒙古通遼市庫倫旗醫院 內蒙古 通遼 028200）

隨著社會的進步、醫學水平的提高和醫療技術的飛速發展，能夠有效延長維持性血液透析患者的生存質量。治療尿毒癥和腎衰竭患者所采用的治療方式大多為血液透析（HD），會或多或少造成腎功能損傷，雖然殘余腎功能無法滿足人體正常所需，但其所保留的部分功能仍具有重要意義[1]。大多數患者既擔心療效又擔心并發癥。并發癥概率的高低無疑取決于治療方式，其發生對于患者和患者家屬來說是一場巨大的挑戰，因此，并發癥發生概率是否有所降低同樣值得去思考，兼顧療效的同時更要保證療效的安全性。所以，在治療過程中，不同血液凈化方式為維持性血液透析患者帶來不同影響，本文以研究本院收治維持性血液透析患者為例，予以不同血液凈化方式，對其治療效果進行分析和探討，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

遴選2017 年8 月—2019 年8 月在本院收治的維持性血液透析患者60 例作為研究對象，隨機分為甲、已兩組，每組分別為30 例。甲組中男17 例，女13 例，年齡為22 ～66 歲，平均年齡為（47.0±6.8）歲；乙組中男19 例，女11 例，年齡為23 ～68歲，平均年齡為（47.2±6.5）歲。兩組患者各項資料對比后無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①簽署同意書；②患者透析時間長達3 個月以上。

排除標準：排除患有心腦血管疾病和嚴重殘疾、嚴重感染的患者。

1.3 治療方法

甲組：對維持性血液透析患者實施普通血液透析治療，透析次數一周3 次，每次4h。

乙組：本組患者每周治療三次，兩次血液透析濾過4h，一次血液透析4h+血液灌流2h，透析過程中，患者有任何問題和不適，則適當減少透析時間。

1.4 觀察指標

（1）觀察兩組KRU 殘余腎功能，包括膽固醇和血磷，分析維持性血液透析患者殘余腎功能。（2）并發癥發生率。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者殘余腎功能對比

乙組膽固醇、血磷低于甲組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者殘余腎功能對比（±s，mmoL/L）

表1 兩組患者殘余腎功能對比（±s，mmoL/L）

組別 例數 膽固醇 血磷甲組 30 4.12±0.82 1.83±0.20乙組 30 3.67±0.46 1.55±0.18 4.004 8.706 0.000 0.000 t P

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

乙組患者并發癥發生率低于甲組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率比較[n(%)]

3.討論

隨著科技不斷進步，經濟不斷發展，醫療技術也隨著二者的發展穩步增強，血液凈化方式也得到發展[2]。充分表明，可供患者選擇合適的治療方法，以便提高生活質量，減少并發癥率等積極作用[3]。醫學上常用的血液凈化方法有血液透析、血液透析濾過和血液吸附。大量數據表明，不同血液凈化方法帶來的影響、效果和方式方法不盡相同，存在一定差異性。

本次研究結果表明，乙組患者殘余腎功能顯著高于甲組，乙組患者并發癥率低于甲組，P＜0.05。乙組透析清除能力強，有助于患者恢復，有助于提升治療效果[4]。

綜上所述，比起固定單一的血液透析凈化方式，聯合不同血液凈化方式不僅能有效保護維持性血液透析患者的殘余腎功能，還可提高患者的生活質量，降低并發癥發生率。