政府會計制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的變化與建議

陶月紅

摘要：

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，以便應對當前的形勢，我國建立了政府會計制度。并實施新的政府會計制度，這就重新界定了政府管理的各類會計制度管理機構的資產(chǎn)核算方法，同時也有利于政府資產(chǎn)核算工作的開展，具有十分重要的現(xiàn)實意義。公立醫(yī)院也屬于政府會計制度所屬的范疇內(nèi)。公立醫(yī)院管理的重要組成部分是醫(yī)院資產(chǎn)管理，對于界定資產(chǎn)的范圍和會計處理方法也是非常重要的。下面就對政府會計制度的發(fā)展進行了概述，并對政府會計制度進行了梳理?？偨Y了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算所發(fā)生的變化，對于政府會計制度下公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提出了一些建議和發(fā)展策略。

關鍵詞：政府會計制度;公立醫(yī)院;固定資產(chǎn)核算;變化與建議

引言：政府會計制度的最大特點是采用權責發(fā)生制的財務會計方法，同時，為了突出政府會計的預算特征，政府會計制度要求會計主體使用并行記賬方法，同時記錄財務會計賬目和預算會計科目。由于會計方法和科目調(diào)整的影響，政府會計制度的實施還將對我國公立醫(yī)院的會計工作產(chǎn)生巨大影響，而固定資產(chǎn)作為公立醫(yī)院財務會計和管理的重點之一，同時又是政府會計制度調(diào)整程度相對較大的一部分，這將對固定資產(chǎn)管理和部分會計工作產(chǎn)生一定的影響。

一、政府會計制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算所發(fā)生的變化

（一）對醫(yī)院固定資產(chǎn)新的要求

公立醫(yī)院的原醫(yī)院會計制度具有一定優(yōu)勢，是基于支付實現(xiàn)系統(tǒng)，可以更好地反映醫(yī)療費用與醫(yī)療收入之間的關系，在過去的某些情況下，這種關系足以滿足醫(yī)院固定資產(chǎn)會計的需求。政府會計制度是基于權責發(fā)生制的，更適合公立醫(yī)院現(xiàn)在的情況。但是，存在有關醫(yī)療收支平衡和隱藏醫(yī)療費用真相的虛假報告的情況。而政府會計制度取消了待沖資金科目固定資產(chǎn)并規(guī)定無形資產(chǎn)的折舊應計入醫(yī)療費用中。在制度方面，這樣的做法禁止公立醫(yī)院使用折舊和攤銷設備虛報醫(yī)療費用并隱瞞醫(yī)療收入。

（二）對醫(yī)院無形資產(chǎn)新的要求

相對于以往的醫(yī)院會計制度，政府會計制度簡化了無形資產(chǎn)的會計處理過程，更加注重項目在研發(fā)和啟動中的投入，并明確規(guī)定了項目各個階段發(fā)生的成本。一般來說，該項目的研發(fā)費用已列入預算。政府會計制度對無形資產(chǎn)有明確的規(guī)定，只有形成最終的無形資產(chǎn)模型，才能對無形資產(chǎn)進行預測。如果沒有形成最終的無形資產(chǎn)模型，只能預期當期成本，無形資產(chǎn)就不能任意設定。

（三）對資產(chǎn)管理新的要求

政府會計制度對公立醫(yī)院資產(chǎn)管理提出了三個重點要求。具體來說，就是（1）醫(yī)院應全面，真實地計算出醫(yī)院的所有資產(chǎn)，不應隱瞞，一定不能虛假上報。政府會計制度將資產(chǎn)明確劃分，醫(yī)院會計制度的五個類別已成為政府會計體系中的六個類別，從而改善了資產(chǎn)管理;（2）定期對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行折舊核算，記錄資產(chǎn)的出場時間，使用程度，購買價格和剩余使用壽命，實時掌握醫(yī)院的實際資產(chǎn);（3）進一步加強公共衛(wèi)生審計醫(yī)院的來往帳目，找出每個帳目的來源和去向，并增加金額資金審核頻率。

二、政府會計制度下公立醫(yī)院對于固定資產(chǎn)核算的管理策略

（一）深刻了解政府會計制度的內(nèi)容

公立醫(yī)院應主動改革醫(yī)院資產(chǎn)管理，并真正研究了解政府會計制度。政府會計制度的目的是清理以前的對于公立醫(yī)院的缺陷，在會計科目和會計核算方法方面，原有的醫(yī)院會計制度和政府會計制度之間存在很大差異。政府會計制度的提出就表明了，公立醫(yī)院會計制度改革已進入全面階段，對相關醫(yī)療機構的財務和會計工作提出了更高的要求。學習政府會計制度不應僅限于負責財務的醫(yī)院財務人員，政府主要負責人也應一起研究文件，以確保政府會計制度的順利運行和實施。

（二）大力發(fā)展會計系統(tǒng)的信息化建設

政府會計制度實施后，醫(yī)院將采用“雙重基礎”的并行計算方法，即同時記錄權責發(fā)生制的財務賬和收付實現(xiàn)制的預算賬。目前，醫(yī)院財務信息系統(tǒng)無法滿足此要求。因此，醫(yī)院應加強信息化建設。醫(yī)院新的財務系統(tǒng)中可以設計預算會計科目和財務會計科目同時呈現(xiàn)在賬套中，財務人員在同一張憑證中輸入兩種分錄，以便憑證上顯示的信息更加直觀。另外，系統(tǒng)還應增加相關的判斷功能，并是否需要通過預算會計分錄確定相同的財務會計分錄，確保財務人員不要錯漏相關的預算會計分錄。

（三）遵循流程工作，杜絕漏洞失誤

公立醫(yī)院會計制度的變化涉及醫(yī)院財務制度的各個方面，這給整個醫(yī)院的財務系統(tǒng)帶來了巨大的挑戰(zhàn)。改變會計制度將影響醫(yī)院醫(yī)療費用和醫(yī)療收入的計算方式以及最終資產(chǎn)核算結果，這將與以前的會計模型的結果不同。在變更會計制度時，可以借此機會徹底梳理醫(yī)院管理的財務流程，尋找以前未發(fā)現(xiàn)的缺陷和漏洞，予以糾正。另外，為了滿足財務信息處理的需求，醫(yī)院還需要定期升級會計軟件，并整合財務會計和預算會計這兩個有機結合的系統(tǒng)。

結束語：

政府會計制度統(tǒng)一了資產(chǎn)會計準則，公立醫(yī)院要積極提高會計信息質(zhì)量，確保財務會計的規(guī)范化和正常化。在政府會計制度公布后，公立醫(yī)院將采用權責發(fā)生制的會計核算方法，就是同時記錄財務會計帳目和預算會計帳目，政府會計制度的實施標志著醫(yī)院資產(chǎn)管理改革進入新階段。

[參考文獻]

[1]唐連連.公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度對固定資產(chǎn)核算變化的研究[J].納稅，2020，14（01）：79-80.

[2]李秋.政府會計制度背景下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算與管理探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（31）：113-114+182.

[3]崔慧婷，李風芹，于蔚，韓愷.淺談政府會計制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算與管理[J].經(jīng)濟師，2019（10）：226-227.

[4]李娜.淺析政府會計制度下公立醫(yī)院資產(chǎn)核算所面臨的變化及應對策略[J].中外企業(yè)家，2019（24）：15.

[5]陳林巍，吳偉旋，王秀英，向前.新醫(yī)院會計制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算和管理的思考[J].會計師，2018（09）：33-34.

（作者單位：上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院資產(chǎn)管理處，上海 200011）