急診臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用三結(jié)合教學(xué)方法效果分析

王學(xué)娟 楊梅 李國紅

摘要：目的：探析在急診臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用三結(jié)合教學(xué)方法的效果。方法：將2015年6月-2017年6月采取傳統(tǒng)師帶徒教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)的急診科新入職和規(guī)范化培訓(xùn)急診科轉(zhuǎn)入的44名護(hù)士作為對(duì)照組，將2017年7月-2019年7月采取三結(jié)合教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)的急診科新入職和規(guī)范化培訓(xùn)急診科轉(zhuǎn)入的45名護(hù)士作為觀察組，進(jìn)行回顧性分析。對(duì)比兩組新護(hù)士培訓(xùn)效果。結(jié)果：觀察組新護(hù)士的護(hù)理活動(dòng)自我效能評(píng)分和培訓(xùn)考核成績都比對(duì)照組有明顯地提高（P<0.05）。結(jié)論：在新護(hù)士的急診臨床護(hù)理教學(xué)中采取三結(jié)合教學(xué)方法，可以提高急診科護(hù)士的業(yè)務(wù)技能水平，對(duì)提高急診搶救效果有重要作用。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理教學(xué)三結(jié)合效果

中圖分類號(hào)：G642

急診科是醫(yī)院搶救危重患者的第一主陣地，工作強(qiáng)度高、風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)急救能力要求很高;持續(xù)性的高強(qiáng)度工作、突出的醫(yī)患矛盾導(dǎo)致目前我國很多醫(yī)院的急診科護(hù)士大量流失，不得不通過招聘和轉(zhuǎn)入緩解人力資源短缺的問題^[1]。既往對(duì)新護(hù)士都采取師帶徒的形式進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)面比較窄，無法滿足急診的要求。有研究指出，“三結(jié)合”教學(xué)方法可以取得更好地培訓(xùn)效果，提升新護(hù)士的綜合素質(zhì)。本文針對(duì)在急診臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用三結(jié)合教學(xué)方法的效果進(jìn)行分析，并做如下敘述。

1. 資料、方法

1.1 資料

將2015年6月-2017年6月采取傳統(tǒng)師帶徒教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)的急診科新入職和規(guī)范化培訓(xùn)急診科轉(zhuǎn)入的44名護(hù)士作為對(duì)照組，將2017年7月-2019年7月采取三結(jié)合教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)的急診科新入職和規(guī)范化培訓(xùn)急診科轉(zhuǎn)入的的45名護(hù)士作為觀察組，進(jìn)行回顧性分析。觀察組中男性9名，女36名;平均年齡（22.5±1.1）歲;學(xué)歷均為本科。對(duì)照組中男性8名，女36名;平均年齡（22.4±1.2）歲;學(xué)歷均為本科。對(duì)比兩組新護(hù)士的性別、年齡和文化程度等資料，無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)師帶徒的模式進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，主要內(nèi)容有基本情況、專業(yè)知識(shí)、急診專業(yè)護(hù)理操作、急危重癥患者的操作和健康知識(shí)教育。

觀察組采取三結(jié)合教學(xué)方法對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，培訓(xùn)期間遵循“理論與臨床實(shí)踐結(jié)合、醫(yī)護(hù)合作與帶教結(jié)合、情景模擬和個(gè)案結(jié)合”的原則，理論知識(shí)培訓(xùn)以病例形式導(dǎo)入，學(xué)員收集、整理相關(guān)病案資料，并進(jìn)行匯報(bào)，然后由帶教老師進(jìn)行完善。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組新護(hù)士培訓(xùn)后護(hù)理技能、溝通交流、適應(yīng)環(huán)境、科研能力等護(hù)理活動(dòng)自我效能感^[2]的評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)比、分析;滿分為5分，得分越高提示護(hù)士護(hù)理活動(dòng)自我效能感越強(qiáng)。護(hù)理技能評(píng)分根據(jù)本崗位所需專業(yè)、技能知識(shí)掌握情況，發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)、獨(dú)立急救能力評(píng)價(jià);溝通交流評(píng)分根據(jù)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間溝通情況，發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)的處理能力評(píng)價(jià);適應(yīng)環(huán)境評(píng)分根據(jù)與醫(yī)生、管理人員交流能力評(píng)價(jià);科研能力評(píng)分根據(jù)科研設(shè)計(jì)、撰寫標(biāo)書能力評(píng)價(jià)。記錄兩組新護(hù)士培訓(xùn)后考核成績，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

擬用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)作分析上述數(shù)據(jù)，計(jì)量結(jié)果用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”方式表示，并運(yùn)用t值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說明兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組培訓(xùn)后護(hù)理活動(dòng)自我效能感的評(píng)分

觀察組新護(hù)士的護(hù)理活動(dòng)自我效能感的評(píng)分比對(duì)照組有明顯提高（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組培訓(xùn)后考核成績

觀察組培訓(xùn)后理論考試成績?yōu)椋?9.42±3.15）分、實(shí)操考試成績?yōu)椋?5.84±3.56）分;對(duì)照組培訓(xùn)后理論考試成績?yōu)椋?8.37±3.06）分、實(shí)操考試成績?yōu)椋?0.95±3.17）分。觀察組培訓(xùn)后考核成績比對(duì)照組有明顯提高（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，在新護(hù)士的急診臨床護(hù)理教學(xué)中采取三結(jié)合教學(xué)方法，可以提高急診科護(hù)士的業(yè)務(wù)技能水平，對(duì)提高急診搶救效果有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李學(xué)技，杜靜."三結(jié)合"教學(xué)方法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（5）：19-20.

[2]胡娟娟.臨床新護(hù)士護(hù)理活動(dòng)自我效能的調(diào)查研究[D].華中科技大學(xué)，2010.