疫情形勢下，社工介入鄉鎮養老院的必要性

摘 要：新冠疫情自2019年底爆發以來，全國躁動，特別是獨居、空巢等老人經過長時間的居家隔離，在沒有電子通訊設備的支持下無法及時了解疫情信息，無法與子女見面，他們的孤獨感、恐懼感和不確定感要大于其他群體，容易引發抑郁、焦慮等各種心理問題，其心理健康必須高度重視。而國內的大部分養老院，特別是一些鄉鎮養老院對老人的心理疏導和支持遠遠不夠。一方面是由于鄉鎮養老院的資源不足，沒有設立心理疏導部門，另一方面則是具有高資質的心理咨詢師不會在鄉鎮養老院謀高就，在這種情況下，社工進養老院刻不容緩。

關鍵字：疫情;社工;鄉鎮養老院

一、研究背景

目前我國已進入老齡化社會，截至2019年，我國60歲以上老人占比18%。養老院養老在我國作為一種發展時間較長的社會養老方式，取得了一定的成效，然而還存在許多不足，從完善養老院的自身管理和滿足老年人需求兩方面，都需要我們給予更多關注。老人的需求主要有生理和心理兩大方面，普通的養老院對于老人的生理需求基本能滿足，但由于養老院的自身資源匱乏往往不能滿足老人的心理需求。尤其在這將近半年的疫情隔離期間，老人的情緒更顯焦慮、緊張、恐慌。

二、鄉鎮養老院的現狀與問題

通過走訪河北附近的鄉鎮養老院，與養老院負責人、入住老人進行訪談，以及本人對養老院的觀察得知現狀與問題。

1.現狀

（1）環境與設施。走訪的幾家鄉鎮養老院環境條件較好，綠化覆蓋面積廣，有兩家室外設有人工湖，是老人常去的休閑場地;房屋以平房為主，方便老人進出;房間主要以雙人間和單人間為主，雙人間中間有隔簾遮擋，能較好的保護老人隱私;房間內還設有床鈴，電視、空調等基本家電設施。休閑娛樂場所大概有茶歇室、棋牌室、閱覽室和室外健身設施，室內外均設有消防用具。

（2）生活起居。在日常生活方面，養老院的護工根據老人的需要進行定期采購，不僅節省了老人時間，也避免了老人因外出而出現意外情況;在飲食方面，養老院雖然能滿足老人基本的口味需要，但卻沒有一家養老院聘請專業的營養師對其進行指導，這是一大不足。

（3）精神與心理。本人調查到的幾家養老院均未設置心理咨詢中心，以及未聘請相關的心理技師擔任心理顧問，其中有一家是由養老院負責人擔任。在與老人的交談中了解到，他們的負面情緒得不到良好的疏解和發泄，不知為誰傾訴，告訴同伴又不能解決根本問題。據此，部分老人對養老院有不滿情緒。在近半年中，由于疫情影響，大部分老年人連春節都是在養老院度過的，不曾與子女、子孫見面，焦慮情緒不言而喻。

2.問題

經過上述的現狀分析，不難看出鄉鎮養老院的問題主要集中在兩方面，一方面是無法提供老人營養專業的膳食，另一方面是無法解決老人的心理問題，無法給予老人專業的精神慰藉。

3.改進養老院的建議

（1）飲食方面。將需求類似的老人劃分為小組，如降壓降脂組、糖尿病組、低血壓組等分類，結合營養師的指導，合理設計菜譜。例如，患有糖尿病、心血管疾病的老人飲食宜少糖少油低鹽，除了廚師平常選材多加注意外，還要通過營養師對食物合理的搭配而達到食療的效果。諸如，冬瓜和香菇一起食用可以達到降壓降脂的作用。然而當食物種類豐富的時候，老人沒有營養學相關知識，會選擇自己喜歡的食物，其中可能會有食物沖突，如，黃瓜同花生一起食用會導致腹瀉。此時，需要營養師對廚師加以指導，不要將一些沖突的食材同一頓飯烹飪，以免對老人造成身體傷害。老年人在進入養老院之后，關注點從外界向自身轉移，特別是缺乏對食物安全的辨識能力，這都需要專業營養師的指導，對老人的健康負責，更讓各位老人在心理上的到慰藉。

（2）心理方面。鄉鎮養老院除了自身要設立心理咨詢中心外，還應該考慮招募專業的咨詢師或者具有心理知識的相關專業人員。

4.老年社會工作發展現狀

老年社會工作是以社會工作的價值觀為指導，運用專業的方法和技巧，幫助有困難的老年人解決社會問題、走出困境的服務活動。目前，我國老年社會工作不斷發展，內容涵蓋了面向健康老年人和脆弱老年人的系列服務，更加趨向專業化、本土化。我國持證社會工作者高達30多萬人，選擇老年社工成為一種趨勢，走入養老院工作成了他們的選擇，但卻少有社工進入鄉鎮養老院。

5.社工介入鄉鎮養老院的意義

（1）節省開支。由于鄉鎮養老院屬于非營利組織，收費標準低，且有一些老人屬于“三無”人員，請專業的心理咨詢師會多一筆支出。那么，社會工作者便可以擔當其重任，首先社會工作是秉持利他主義價值觀，以心理學、社會學、營養學等相關知識為基礎，運用個案工作、小組工作、社區工作三大直接方法，幫助有困難的群體，解決其困境問題，協助個人及其社會環境更好的相互適應的職業活動。這也就說明了社會工作者的工作具有一定的公益性，所獲求的薪資是鄉鎮養老院能承擔的，如果招募到的社工為志愿者，那么更是解決了養老院無法承擔心理咨詢師薪資的問題。

（2）幫助老人重獲滿足感。社工進入養老院不僅能幫助老人解決心理訴求，還能利用專業的小組社會工作對院內老人進行分組，定期展開活動，通過緬懷往事療法幫助老人回憶這一生的成就，從而度過埃里克森人生八階段論的最后一階段，自我整合。

（3）幫助老人建立社會支持網絡。在新冠疫情的影響下，老人的恐慌情緒加劇，社工可以幫助老年夫婦做婚姻回顧、家庭體系工作、照顧人支持體系等方面的工作，有效動員老人的社會支持網絡不僅能減少老人的恐慌情緒還能促進老人與社會相融合。

（4）對老人進行基本的康復保健服務。社工在校期間一般會接受專門針對老年人的康復保健訓練，在此基礎上也可以充當康復師的角色，指導護工、指導老人做一些基本康復訓練，以便于緩解老人的身體病痛。

三、結語

在今年疫情影響下，經濟發展受損，人心不安，老人尋求心理慰藉的需求增加，這是挑戰中的機遇，為社工領域帶來了全新的發展機會。總之，社工介入鄉鎮養老院能給予老年人充分的情感支持，提高老年人的社會滿足感與喜悅感，最大限度地實現精神生活上的富足，而老年人的獲得感增強有利于中國社會和諧穩定的發展。

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作者簡介：

劉舒（1999--）女，漢族，河北省保定市人，吉林體育學院社會工作專業學生。