神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復護理的臨床效果

李新

【摘 要】目的：探討腦卒中康復護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的臨床效果。方法：對我院92例腦卒中患者的基礎(chǔ)資料進行篩選和收集。根據(jù)雙盲等分布模型，對照組和研究組的病例數(shù)為46例。參照組采用常規(guī)護理，研究組在參照組的基礎(chǔ)上采用康復護理。比較兩組數(shù)據(jù)指標及護理效果。結(jié)果：研究組腦卒中患者的臨床療效明顯高于對照組，護理滿意度也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科在腦卒中護理中實施康復護理，可提高臨床療效和患者對護理的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護理;腦卒中康復護理;臨床效果

腦卒中是一種腦血管病，是由于腦血管突然破裂或血管阻塞，使血液不能流入大腦，最終使腦組織受損而引起的。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計，腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高的特點。不同類型的腦卒中有不同的診療方法和護理模式。由于對中風缺乏有效的治療，預防被認為是目前最好的措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取了我院2016.10月至2018年10月收治的92例腦卒中患者的基礎(chǔ)資料。按雙盲等分組模式，設(shè)對照組和研究組46例。對照組男性26例，女性20例，年齡59-76歲，平均（61.8±1.9）歲，病程2.9-5.4歲，平均（4.5±0.7）歲;研究組男性25例，21例，年齡61-77歲，平均（64.7±2.4）歲，病程2.6-5.8歲，平均（4.8±0.9）歲。兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2護理方法

參照組采用一般常規(guī)護理，研究組在參照組的基礎(chǔ)之上采用康復護理。一般常規(guī)護理主要包括：（1）對患者生命體征的監(jiān)測。（2）對患者臨床癥狀的監(jiān)測。（3）對患者并發(fā)癥的護理。（4）對患者的健康教育。康復護理主要包括：（1）心理護理方面：因腦卒中患者病情嚴重，死亡率高，病程長，患者會長期經(jīng)受病癥的折磨，再加上在治療過程之中患者會產(chǎn)生較為嚴重的心理壓力，這都會對患者病情的康復情況有所影響，甚至會導致并發(fā)癥的發(fā)生，影響到患者生活質(zhì)量。因此，在臨床護理中，不僅要對患者進行基本的護理，也要密切觀察患者的情緒變化，耐心與患者溝通，對患者進行心理護理。而對于有嚴重不良情緒的患者，要采取適當?shù)闹委熓侄危瑴p輕、消除患者的負面情緒。合理的指導方法可以幫助患者在治療的過程中保持較輕松的心理狀態(tài)，積極配合疾病的康復治療，增強治療成功的信心。（2）并發(fā)癥護理方面：因腦卒中患者的病情較為復雜，常伴有并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在康復護理的過程中，要做好患者并發(fā)癥的護理工作，并對并發(fā)癥進行一定程度的監(jiān)測，主要包括以下幾個方面：①吸痰;②口腔;③呼吸道;④尿液的觀察，以減少患者在腦卒中治療中并發(fā)癥的發(fā)生，使患者康復治療時間縮短。（3）肢體運動護理方面：肢體運動障礙是腦卒中患者最為常見的并發(fā)癥。在康復護理的過程之中，應加強對患者肢體運動的護理。根據(jù)患者肢體運動障礙的不同癥狀和病情程度制定具有個人屬性的科學性且有效的肢體康復護理方案。應根據(jù)患者的病情與狀態(tài)設(shè)定康復訓練計劃，主要包括患肢的被動運動與健肢的主動運動，床上、坐位、臥位、立位、行走訓練與按摩護理。訓練過程中以關(guān)節(jié)活動范圍與方向作為依照，定期進行按摩患肢，30min/次，3次/d，還可配合針灸與理療。當患者肌力逐漸改善后，可進行軀干控制訓練、翻身、坐起與步行訓練，40min/次，2次/d。患者的日常生活能力訓練要遵循由易至難的原則，在保證安全的狀態(tài)下，協(xié)助患者進行洗臉、刷牙、如廁、穿衣等訓練。

1.3療效評價標準

選用Fugl1.3表來評測分析病人的生活狀態(tài)，評測內(nèi)容有病患的神經(jīng)系統(tǒng)功能和運動系統(tǒng)功能。根據(jù)Barthel的數(shù)值來評價病人的平時生活能力。

1.4數(shù)據(jù)分析

把此次研究結(jié)果所得的數(shù)值選用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理有效率對比

研究組46例腦卒中患者，顯效20（43.48%）例，有效24（52.17%）例，無效2（4.35%）例，總有效率95.65%;參照組46例腦卒中患者，顯效15（32.61%）例，有效16（34.78%）例，無效15（32.61%）例，總有效率67.39%。研究組有效率明顯高于參照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2兩組患者護理滿意度對比

研究組46例患者，非常滿意22（47.83%）例，一般滿意22（47.83%）例，不滿意2（4.35%）例，護理滿意度95.65%;參照組46例患者，非常滿意10（21.74%）例，一般滿意15（32.61%）例，不滿意21（45.65%）例，護理滿意度54.35%。研究組護理滿意度明顯高于參照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

腦卒中偏癱患者首要表現(xiàn)為上下肢活動受限乃至不能活動，嚴重影響肢體肌肉功用及相應的活動功用。康復護理需求根據(jù)患者的實際情況選擇護理方案的擬定，進行護理干預。康復護理能促進神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者神經(jīng)功用的康復，有效防備和減少肢體殘疾，改善患者肢體運動功用，協(xié)助患者得到最有效的護理干預，有效提升患者的護理質(zhì)量。

4 結(jié)論

隨著我國人口老齡化，腦卒中發(fā)病率呈上升趨勢，腦卒中后并發(fā)癥的發(fā)生率較高。康復護理能有效進步患者的康復水平，預后良好。經(jīng)過前期康復護理，患者的神經(jīng)功能得以康復。康復護理是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，為疾病治療提供有針對性的康復練習和護理辦法。康復護理有利于患者的康復，改善患者的肢體功能，提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述，研討組46例腦卒中患者臨床護理總有效率為95.65%，對照組46例腦卒中患者臨床護理總有效率為67.39%。因此，加強腦卒中患者的臨床護理具有重要意義，值得推廣。

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