月經不調患者運用逍遙散加減治療的臨床價值體會

陳靜玲 張素娟

【摘 要】目的：探討分析在月經不調患者治療期間運用逍遙散加減治療措施的臨床價值。方法：選擇在本院中醫婦科門診進行治療的月經不調患者臨床資料實施對照研究，所選患者共計60例，按照隨機抽樣法將患者分為對照組、觀察組，對照組在此次研究實驗中選用人工周期療法，觀察組則加用逍遙散加減治療，對比兩組臨床應用效果。結果：相較于對照組，觀察組由藥物引起的不良反應發生率明顯較低，且觀察組月經不調癥狀評分在治療后明顯低于對照組，組間對比差異顯著，P<0.05結論：月經不調患者治療期間應用逍遙散加減治療具有顯著效果，對改善其月經不調癥狀有積極意義，值得推廣。

【關鍵詞】月經不調;月經不調癥狀評分;逍遙散加減治療;臨床價值

月經不調是一種比較常見的婦科疾病類型，主要表現為月經周期不規律、月經量異常及經期異常等癥狀，且部分患者會在月經周期間伴隨出現腹痛、乳房脹痛等不適。臨床上多數研究表示，造成患者月經不調疾病的因素很多，包括患者不同程度的焦慮、抑郁情緒等心理創傷和精神刺激，患者經期在寒涼冷飲的影響下導致盆腔血管過分收縮及自身過度節食出現體脂率降低的情況，對患者自身的能量代謝產生影響[1] ，導致雌激素合成障礙，影響月經來潮。針對月經不調臨床具有較多的措施，中醫和西醫均有涉及，但存在一定的效果差異，本次針對月經不調應用逍遙散加減治療的效果進行分析，內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院中醫婦科門診存有完整病例信息的月經不調患者60例進行研究，患者治療時間為2019年1月-2019年10月，以隨機抽樣法為分組原則，分為對照組與觀察組，兩組患者例數相等。對照組年齡區間于18-39歲之間，平均年齡（28.69±2.63）歲，平均病程為（2.63±1.32）年，其中月經期先后不定期5例，月經先期16例，月經后期9例;觀察組年齡區間于20-39歲之間，平均年齡（28.96±2.74）歲，平均病程為（2.77±1.52）年，其中月經期先后不定期7例，月經先期15例，月經后期8例，對比患者基線資料均衡可比（P>0.05）

1.2方法

對照組選用常規西醫療法，選用戊酸雌二醇片和黃體酮口服治療，雌二醇片于患者月經第五天開始服用，每天1次，每次1片（1mg）連續用藥21天，在服藥第17天開始加服黃體酮膠囊，用藥劑量為每次100mg每天2次，連續用藥5天，在月經第25天兩種藥同時服完，連續治療3個月。

觀察組在對照組基礎上加用逍遙散加減治療，逍遙散方藥組成為柴胡、茯苓、炙甘草和白術各10g白芍、當歸各15g，生姜（煨）薄荷各6g存在氣滯者在藥方中增加香附以及枳殼;氣虛者增加黃芪、黨參;血瘀者可用蒲黃、五靈脂、沒藥，針對肝腎虛者需要增加杜仲、枸杞;氣郁化熱證者需要增加丹皮和梔子;月經量相對較多者可以適量增加煅烏賊骨、仙鶴草以及荊芥炭，（中藥采用一方制藥的免煎配方顆粒）每天用藥一劑，溶于300ml開水中，分兩次早晚溫服，于開始服用黃體酮膠囊時服用中藥，連續服用7劑，患者用藥時間和對照組一致為3個月[2]

1.3觀察指標

統計兩組在采取治療措施后由用藥引起的不良反應，包括皮疹、胃腸道不適、藥物不適等，對比兩組用藥前后月經不調癥狀評分，評分表見表1

1.4統計學處理

采用SPSS23.00處理，-x±s表示計量資料，經t檢驗;%表示計數資料，經x2檢驗;P<0.05有統計學意義

2 結果

2.1對比患者用藥后的不良反應

相較于對照組，觀察組不良反應發生率明顯較低P<0.05見表2

2.2對比患者月經不調癥狀評分

治療前，兩組評分P>0.05，采取措施后，相較于對照組，觀察組月經不調癥狀評分明顯較低P<0.05見表3

3 討論

月經不調是臨床上針對女性群體眾多月經存在異常狀態的統稱，通常患者會表現出月經異常，如月經周期、經期及經量的差異性，患者會存在不同程度的經前乳房脹痛、痛經等月經前后不適癥狀。

本研究實驗表明，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，觀察組月經不調癥狀評分明顯低對照組，差異顯著，P<0.05，分析原因如下：從中醫角度來講，月經不調的誘發因素之一為肝郁氣滯，患者在現代緊張的生活和工作壓力下，導致肝氣不舒，氣血運行不暢，故多見經前乳房脹痛，久則肝郁脾虛，影響脾胃的運化功能，影響氣血的生化，故而出現月經異常，疲倦乏力;且多產（流產）房勞、嗜好食冷飲或辛辣之品，導致體內瘀血停滯，不通則痛，而見經期腹痛情況，經色暗黑有血塊的異常情況，長此以往會出現脈絡阻礙以經行紊亂的

情況。

綜上，在月經不調治療過程中應用逍遙散加減治療具有顯著效果，對改善患者臨床癥狀具有積極意義，且使用免煎配方顆粒，服用中藥藥性穩定、方便、快捷，具有較高的安全性、有效性，值得推廣。

參考文獻

[1] 史玉梅.逍遙散加減治療肝氣郁滯型月經不調的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（13）：19-20

[2] 楊洋，李曉飛，潘建濤.逍遙散配合針灸治療月經不調36例[J].光明中醫，2019，34（05）：740-741

[3] 張惠.逍遙散加減治療肝氣郁滯型月經不調療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2018，34（01）：28-29

[4] 李素尼.逍遙散加減治療月經不調的療效觀察[J]深圳中西醫結合雜志2017，27（24）：52-53