結(jié)腸鏡診療前個(gè)性化腸道準(zhǔn)備的臨床效果分析

顧云 苗少輝

【摘 要】目的：分析結(jié)腸鏡診療前個(gè)性化腸道準(zhǔn)備的臨床效果，以為患者的臨床科學(xué)護(hù)理提供可行性借鑒。方法：采用醫(yī)學(xué)樣本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)比法，選取我院 2018年3月--2019年3月接受結(jié)腸鏡診療的116例患者，分為對(duì)照組和觀察組，觀察組患者58例，行一般腸道準(zhǔn)備聯(lián)合個(gè)性化腸道準(zhǔn)備。對(duì)照組患者58例，行一般腸道準(zhǔn)備，然后統(tǒng)計(jì)分析兩組患者診療前腸道準(zhǔn)備合格情況、耐受程度。結(jié)果：觀察組患者診療前腸道準(zhǔn)備合格率94.83%（55/58）顯著高于對(duì)照組75.86%。觀察組患者的耐受程度Ⅰ度比例65.52%（38/58）顯著高于對(duì)照組48.28%（28/58）（P<0.05），Ⅲ度比例5.17%（3/58）顯著低于對(duì)照組24.14%（14/58）（P<0.05），但兩組患者的耐受程度Ⅱ度比例29.31%（17/58）、27.59%（16/58）之間的差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：結(jié)腸鏡診療前個(gè)性化腸道準(zhǔn)備的應(yīng)用效果確切，值得推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】腸道準(zhǔn)備;結(jié)腸鏡;診療;個(gè)性化

結(jié)腸鏡是臨床較為常見(jiàn)的疾病診療工具之一。具有廣泛的適用性。適用于大腸息肉、大腸炎癥性疾病和原因不明的下消化道出血患者，具有突出的應(yīng)用價(jià)值[1]。盡管如此，該診療手段屬侵入性操作，患者難免產(chǎn)生緊張、恐懼等心理而拒絕檢查或猶豫不決，從而延誤疾病最佳診斷和治療。個(gè)性化腸道準(zhǔn)備準(zhǔn)備作為護(hù)理醫(yī)學(xué)的新式創(chuàng)新方法，整體上增加了患者疾病治療的依從性和舒適性，并一度成為應(yīng)用領(lǐng)域的熱門(mén)議題之一。本研究為探討個(gè)性化腸道準(zhǔn)備在結(jié)腸鏡診療患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，此次課題選取我院2018年3月--2019年3月以來(lái)接受結(jié)腸鏡診療的116例患者：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年3月--2019年3月接受結(jié)腸鏡診療的116例患者，分為對(duì)照組和觀察組，每組58例。其中對(duì)照組患者中男性35例，女性23例，年齡32—68歲，平均（49.83±7.05）歲;體重44-96kg，平均（61.35±10.25）kg。觀察組患者中男性34例，女性24例，年齡31-69歲，平均（49.83±7.15）歲;體重45-96kg，平均（62.26±10.56）kg。兩組患者的臨床資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者58例，行一般腸道準(zhǔn)備聯(lián)合結(jié)腸鏡診療患者護(hù)理健并個(gè)性化腸道準(zhǔn)備，對(duì)照組患者58例，行一般腸道準(zhǔn)備。臨床比對(duì)和觀察兩組患者的護(hù)理效果。

一般腸道準(zhǔn)備：檢查前一天晚餐進(jìn)食容易消化飲食，如軟飯、稀飯、面條、豆腐、雞蛋、牛奶、豆?jié){等，禁食含粗纖維類(lèi)食物;上午檢查患者檢查當(dāng)日早上禁食，下午檢查患者當(dāng)天早上可以喝牛奶豆?jié){，中午禁食，無(wú)痛檢查前兩個(gè)小時(shí)禁水;按要求口服清潔劑清洗腸道，一般會(huì)在服藥兩小時(shí)內(nèi)排干凈，最后排出的大便為清水者或黃水不帶糞渣方可檢查。

個(gè)性化腸道準(zhǔn)備：對(duì)照組腸道準(zhǔn)備基礎(chǔ)上，建立檢查前的個(gè)體化健康檔案，針對(duì)不同患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)準(zhǔn)備和落實(shí)工作;通過(guò)確立護(hù)理人員個(gè)性化護(hù)理服務(wù)理念，制定本次檢查前的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)工作;遵循護(hù)理信息化管理及流程改造;建立護(hù)理支持系統(tǒng)整合資源，及早實(shí)現(xiàn)患者高質(zhì)量腸道潔凈工作[2]。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)波士頓（BBPS）標(biāo)準(zhǔn)判定兩組患者診療前腸道準(zhǔn)備合格情況，結(jié)果0-1級(jí)、2-3級(jí)分別表示不合格、合格。腸道應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)：1）沒(méi)有糞質(zhì)存在于腸道中，具有清潔的腸道;2）對(duì)病變部位具有較小的刺激;3）對(duì)腸壁水腫進(jìn)行避免;4）對(duì)患者生理功能具有較小的影響，沒(méi)有對(duì)患者的水電解質(zhì)平衡造成破壞;5）極易為患者所接受，腸道準(zhǔn)備具有簡(jiǎn)潔的操作、較短的時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用PEMS3.1軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用方差（X±S）表示，用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）（表1）。

2.2 兩組患者診療前腸道準(zhǔn)備合格情況比較

觀察組患者診療前腸道準(zhǔn)備合格率94.83%（55/58）顯著高于對(duì)照組75.86%（44/58）（P<0.05）。具體見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的耐受程度比較

觀察組患者的耐受程度Ⅰ度比例65.52%（38/58）顯著高于對(duì)照組48.28%（28/58）（P<0.05），Ⅲ度比例5.17%（3/58）顯著低于對(duì)照組24.14%（14/58）（P<0.05），但兩組患者的耐受程度Ⅱ度比例29.31%（17/58）、27.59%（16/58）之間的差異不顯著（P>0.05）。具體見(jiàn)表3。

3 討論

結(jié)腸鏡診療中，腸道準(zhǔn)備對(duì)術(shù)后感染具有決定性的作用。個(gè)性化腸道護(hù)理措施的開(kāi)展，是綜合性評(píng)價(jià)結(jié)腸鏡診療科學(xué)性的指標(biāo)。個(gè)性化腸道準(zhǔn)備是從入院到住院，從護(hù)理計(jì)劃到出院指導(dǎo)上，整體實(shí)現(xiàn)診療目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)腸道準(zhǔn)備充分性的有效指標(biāo)[3-4]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，結(jié)腸鏡診療前通常需要對(duì)患者進(jìn)行充分的腸道準(zhǔn)備，有效的腸道準(zhǔn)備能夠使結(jié)腸鏡診療順利進(jìn)行，而無(wú)效的腸道準(zhǔn)備則會(huì)阻礙結(jié)腸鏡診療的順利進(jìn)行。個(gè)性化腸道準(zhǔn)備是臨床不斷探索摸索出來(lái)的一種有效的腸道準(zhǔn)備方法，反復(fù)應(yīng)用于臨床均能夠?qū)⒗硐氲哪c道準(zhǔn)備效果獲取過(guò)來(lái)，且具有多方面的優(yōu)越性。

綜合本研究的護(hù)理實(shí)踐結(jié)果表明，觀察組患者診療前腸道準(zhǔn)備合格率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），耐受程度Ⅰ度比例顯著高于對(duì)照組和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致，說(shuō)明結(jié)腸鏡診療前個(gè)性化腸道準(zhǔn)備的護(hù)理效果滿(mǎn)足腸道準(zhǔn)備要求，對(duì)結(jié)腸鏡診療前患者輔助診療效果確切[5]。

綜上所述，結(jié)腸鏡診療前個(gè)性化腸道準(zhǔn)備的應(yīng)用效果確切，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 郁蕾，顧巧華.結(jié)腸鏡診療前個(gè)性化腸道準(zhǔn)備的效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（2）：2905，2904.

[2] 錢(qián)熠輝，束濤，李亮，等.不同干預(yù)方式在既往腸道準(zhǔn)備不滿(mǎn)意患者中的應(yīng)用效果比較[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（4）：464-467.

[3] 俞劍敏.個(gè)體化護(hù)理在結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（24）：181-182.

[4] 曹萍.無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查前的改良腸道準(zhǔn)備方案探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（1）：106-108.

[5] 凌俊，屠雙蕾.探索優(yōu)化腸道準(zhǔn)備方案在結(jié)腸鏡檢查中的清潔度評(píng)分、結(jié)腸息肉檢出率的差異[J].中外醫(yī)療，2018，37（29）：71-72，75.