外固定架在創傷骨科患者臨床治療中的應用研究

張和興

【摘 要】目的：探討創傷骨科所收治患者在治療過程中應用外固定架價值。方法：選取創傷骨科患者84例，均為我院2018年12月至2020年1月收治，隨機分組，就應用常規內固定方案（對照組，n=42）與應用外固定架方案（觀察組，n=42）手術質量及效果展開對比。結果：觀察組手術過程中出血量、手術開展用時、住院天數、骨折達愈合標準時間經觀測均少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組手術優良率經評測明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：創傷骨科患者在臨床治療過程中取外固定架應用，可進一步增強手術質量，改善手術效果。

【關鍵詞】創傷骨科;外固定架;手術指標;手術效果

近年來，社會活動日趨多元，明顯增加了創傷骨科患者收治比例，包括關節創傷、四肢創傷、脊柱創傷等，臨床通常采用內固定法治療，但雖可推進斷裂部位愈合進程，因操作過程中需剝離軟組織，故易引發再次傷害，增加感染風險。外固定架具操作簡便、微創等多項優勢，可規避常規術式的不足，取得理想治療效果[1]。本次研究就此展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取創傷骨科患者84例，均為我院2018年12月至2020年1月收治，隨機分組，觀察組42例中，男22例，女20例，年齡介于21-58歲之間，平均（39.46±3.82）歲。對照組42例中，男25例，女17例，年齡介于23-57歲之間，平均（39.37±3.80）歲。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用創傷骨科常規內固定術式，步驟：局麻，協助取平臥位，于斷骨內部植入螺釘、金屬骨板，以為固定做好有效準備。依據病情，在X線透視下，經手術、針拔等形式，對骨折部位復位，取鋼針于骨折內插入，以有效固定。

觀察組應用外固定架方案，步驟：協助取平臥位，局麻，在X線監測儀下透視檢查，自遠端縱軸正中心，打入固定釘，依據骨折情況，對操作方案明確，復位骨折處，取固定架應用，以起到保護效果，對傷口常規清理、縫合。定期行X線復查，對骨折恢復情況掌握，理想后，將支架拆除。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組創傷骨科患者手術開展情況，包括手術過程中出血量、手術開展用時、住院天數、骨折達愈合標準時間;（2）對比兩組手術優良率。

1.4 療效標準

優：骨折完全愈合，無畸形異位，活動能力復常;良：骨折愈合良好，無畸形，活動能力基本復常;可：骨折愈合較好，無畸形，但部分活動能力恢復欠佳;差：骨折延遲愈合，有畸形，活動能力未恢復。

1.5 統計學方法

采用SPSS22.0對測驗數據進行統計處理，組間計量資料手術開展指標應用（，通過t檢驗獲取結果，計數資料手術優良率應用（%）表示，通過卡方檢驗獲取結果，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術開展指標觀測結果比較

觀察組手術過程中出血量、手術開展用時、住院天數、骨折達愈合標準時間經觀測均少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組手術優良率評測結果比較

觀察組患者手術達優標準23例，良標準17例，可標準2例，無差標準例數，手術優良率為95.23%;對照組患者手術達優標準19例，良標準14例，可標準6例，差標準3例，手術優良率為78.57%，組間優良率比較差異具有統計學意義（χ2=5.126，P<0.05）。

3 討論

在創傷骨科，內固定法為重要術式，通過將固定物品在骨折內部打入，來發揮內固定作用，加快斷裂部位愈合進程，但此法因需剝離軟組織，明顯加大了感染和再次損傷風險。隨著創傷骨科醫療技術的進步，外固定架技術漸趨完善，其操作時間短，過程簡便，且具微創特點，在不同類型骨折治療中所起作用顯著。其在實施過程中，首先，通過對骨折處進行牽引、復位處理，再對外固定架安裝，可對骨折處起到保護效果，推進愈合進程[2-3]。相較常規內固定術，外固定架在開展期間，不對軟組織作剝離處理，可防范再次損傷或二次手術。同時，外固定架操作過程簡單，操作者易對步驟掌握，故從根本上保障了手術質量。結合本次研究結果示，觀察組手術過程中出血量、手術開展用時、住院天數、骨折達愈合標準時間經觀測均少于對照組，且手術優良率居更高水平，差異均具有統計學意義（P<0.05）此外，為保障外固定架術式成功實施，還需注意以下要點，首先，即復位必須有效，可防范畸形，為關節正常功能恢復提供有力保障;外固定架安裝時，位置需正確，應擰緊螺絲，避免后期松動影響效果;術后加強安全防護，配合醫生指導做好功能康復鍛煉等工作，可進一步改善治療預后。

綜上，創傷骨科患者在臨床治療過程中取外固定架加用，可進一步增強手術質量，改善手術效果。

參考文獻

[1] 趙勇. 外固定架在創傷骨科治療中的臨床療效觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（15）：46-47.

[2] 高洪濤. 外固定架在創傷骨科患者治療中的應用進展[J]. 中國醫療器械信息，2017，23（15）：28-29.

[3] 郭丹. 外固定架在創傷骨科患者治療中的應用效果評價[J]. 中國實用醫藥，2016，11（01）：65-66.