舒利迭聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘臨床觀察

郎曉劍

【摘 要】目的：分析臨床采用舒利迭與孟魯司特對支氣管哮喘患兒的治療效果。方法：選取2018年2月至2019年2月我院兒科收治的支氣管哮喘兒童50例，隨機(jī)分為聯(lián)合組（25例）與對照組（25例），對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)中結(jié)合孟魯司特治療，聯(lián)合組采用舒利迭聯(lián)合孟魯司特治療，觀察兩組患兒臨床療效與FEV1、PEFR水平。結(jié)果：聯(lián)合組總有效率明顯高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05）;兩組治療前FEV1、PEFP差異無顯著性（P>0.05）;治療后聯(lián)合組FEV1、PEFR優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒利迭聯(lián)合孟魯司特臨床效果顯著，且對肺功能改善較好。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;兒童;舒利迭;孟魯司特

支氣管哮喘作為呼吸科眾多疾病中的常見性疾病，具有多發(fā)特征，我國哮喘的發(fā)病率每年均呈現(xiàn)增長，哮喘是現(xiàn)階段威脅家庭與公眾的衛(wèi)生疾病之一。哮喘初期癥狀由于缺乏特異性，所以現(xiàn)今關(guān)于哮喘的病理看法具有差異性，有待統(tǒng)一。哮喘是屬于呼吸道與內(nèi)科結(jié)合的疾病，誘因繁多，典型的危險因素為遺傳與環(huán)境因素。臨床中如何提升對哮喘的治療效果，是現(xiàn)階段臨床關(guān)注的焦點課題。舒利迭聯(lián)合孟魯司特作為有效治療哮喘的首選方式，針對長時間哮喘的患兒臨床療效較高，故本文展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2019年2月我院兒科收治的支氣管哮喘兒童50例，隨機(jī)分為聯(lián)合組（25例）與對照組（25例），所有患者均確診為哮喘，聯(lián)合組中男15例，女10例，平均年齡（6.25±2.74）歲;家族哮喘病史11例;研究組中男16例，女9例;平均年齡（6.32±2.85）例;家族哮喘病史13例，兩組患兒一般資料差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)中聯(lián)合孟魯司特治療，年齡低于6歲患兒藥物劑量為4mg，6-12歲患兒藥物劑量為5mg，>12歲患兒藥物劑量為10mg，均為睡前服用。

聯(lián)合組舒利迭聯(lián)合孟魯司特治療，孟魯司特劑量與對照組相同，舒利迭輕度哮喘1次1吸，中重度哮喘每次2吸，2次為一天用量。

兩組患兒14天為1療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床療效與治療前、后第一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流率峰值（PEFR）變化。

臨床療效：參考《支氣管哮喘防治指南》中治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床控制：哮喘典型臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，白天與夜間無癥狀出現(xiàn)，肺部功能恢復(fù)，發(fā)作次數(shù)罕但癥狀可自行緩解;顯效：典型臨床癥狀與治療前相比，緩解程度明顯;好轉(zhuǎn)：癥狀與治療前相比，典型癥狀先轉(zhuǎn)減輕;無效：病情無任何變化，甚至有惡化風(fēng)險。總有效率=臨床控制率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（n，%）描述，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒療效

聯(lián)合組總有效率明顯高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒治療前后FEV1、PEFR水平比較

兩組治療前FEV1、PEFP差異無顯著性（P>0.05）;治療后聯(lián)合組FEV1、PEFR優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

舒利迭治療哮喘是經(jīng)對下丘腦-垂體-腎上腺素?zé)o明顯控制性，同時可有效控制炎性細(xì)胞增殖分裂，減少集聚，進(jìn)一步實現(xiàn)對炎癥控制的效果，減少血管的通透性，降低氣道炎癥，緩解過高的氣道反應(yīng)性，實現(xiàn)緩解哮喘的效果。孟魯司特屬于拮抗劑，對支氣管哮喘平滑肌出現(xiàn)收縮有直接作用，能夠調(diào)控白三烯多肽誘導(dǎo)的氣道嗜酸性細(xì)胞浸潤，進(jìn)一步達(dá)到緩解氣道炎癥表現(xiàn)，緩解氣道高反應(yīng)性從而減輕哮喘癥狀。舒利迭聯(lián)合孟魯司特治療可有效的作用于病變處，降低炎癥因子過度侵襲，減輕水腫程度;同時，既往研究發(fā)現(xiàn)其可對外周血中嗜酸性粒細(xì)胞的水平有明顯的減輕效果;在吸入治療階段可使血清神經(jīng)營養(yǎng)素-3釋放水平受限，有效的參與炎癥因子中從而發(fā)揮臨床療效，舒利迭治療哮喘患兒，具有較好的臨床治療效果。

綜上所述，舒利迭聯(lián)合孟魯司特治療臨床治療效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

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