舒利迭聯合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘臨床觀察

郎曉劍

【摘 要】目的：分析臨床采用舒利迭與孟魯司特對支氣管哮喘患兒的治療效果。方法：選取2018年2月至2019年2月我院兒科收治的支氣管哮喘兒童50例，隨機分為聯合組（25例）與對照組（25例），對照組在常規治療基礎中結合孟魯司特治療，聯合組采用舒利迭聯合孟魯司特治療，觀察兩組患兒臨床療效與FEV1、PEFR水平。結果：聯合組總有效率明顯高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05）;兩組治療前FEV1、PEFP差異無顯著性（P>0.05）;治療后聯合組FEV1、PEFR優于對照組（P<0.05）。結論：舒利迭聯合孟魯司特臨床效果顯著，且對肺功能改善較好。

【關鍵詞】支氣管哮喘;兒童;舒利迭;孟魯司特

支氣管哮喘作為呼吸科眾多疾病中的常見性疾病，具有多發特征，我國哮喘的發病率每年均呈現增長，哮喘是現階段威脅家庭與公眾的衛生疾病之一。哮喘初期癥狀由于缺乏特異性，所以現今關于哮喘的病理看法具有差異性，有待統一。哮喘是屬于呼吸道與內科結合的疾病，誘因繁多，典型的危險因素為遺傳與環境因素。臨床中如何提升對哮喘的治療效果，是現階段臨床關注的焦點課題。舒利迭聯合孟魯司特作為有效治療哮喘的首選方式，針對長時間哮喘的患兒臨床療效較高，故本文展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2019年2月我院兒科收治的支氣管哮喘兒童50例，隨機分為聯合組（25例）與對照組（25例），所有患者均確診為哮喘，聯合組中男15例，女10例，平均年齡（6.25±2.74）歲;家族哮喘病史11例;研究組中男16例，女9例;平均年齡（6.32±2.85）例;家族哮喘病史13例，兩組患兒一般資料差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規治療基礎中聯合孟魯司特治療，年齡低于6歲患兒藥物劑量為4mg，6-12歲患兒藥物劑量為5mg，>12歲患兒藥物劑量為10mg，均為睡前服用。

聯合組舒利迭聯合孟魯司特治療，孟魯司特劑量與對照組相同，舒利迭輕度哮喘1次1吸，中重度哮喘每次2吸，2次為一天用量。

兩組患兒14天為1療程。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒臨床療效與治療前、后第一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流率峰值（PEFR）變化。

臨床療效：參考《支氣管哮喘防治指南》中治療效果判斷標準：臨床控制：哮喘典型臨床癥狀明顯好轉，白天與夜間無癥狀出現，肺部功能恢復，發作次數罕但癥狀可自行緩解;顯效：典型臨床癥狀與治療前相比，緩解程度明顯;好轉：癥狀與治療前相比，典型癥狀先轉減輕;無效：病情無任何變化，甚至有惡化風險?？傆行?臨床控制率+顯效率+好轉率。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0處理數據，計數資料采用（n，%）描述，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性。

2 結果

2.1兩組患兒療效

聯合組總有效率明顯高于對照組，組間差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒治療前后FEV1、PEFR水平比較

兩組治療前FEV1、PEFP差異無顯著性（P>0.05）;治療后聯合組FEV1、PEFR優于對照組（P<0.05），見表2。

3 結論

舒利迭治療哮喘是經對下丘腦-垂體-腎上腺素無明顯控制性，同時可有效控制炎性細胞增殖分裂，減少集聚，進一步實現對炎癥控制的效果，減少血管的通透性，降低氣道炎癥，緩解過高的氣道反應性，實現緩解哮喘的效果。孟魯司特屬于拮抗劑，對支氣管哮喘平滑肌出現收縮有直接作用，能夠調控白三烯多肽誘導的氣道嗜酸性細胞浸潤，進一步達到緩解氣道炎癥表現，緩解氣道高反應性從而減輕哮喘癥狀。舒利迭聯合孟魯司特治療可有效的作用于病變處，降低炎癥因子過度侵襲，減輕水腫程度;同時，既往研究發現其可對外周血中嗜酸性粒細胞的水平有明顯的減輕效果;在吸入治療階段可使血清神經營養素-3釋放水平受限，有效的參與炎癥因子中從而發揮臨床療效，舒利迭治療哮喘患兒，具有較好的臨床治療效果。

綜上所述，舒利迭聯合孟魯司特治療臨床治療效果較好，值得臨床推廣應用。

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