應用麻黃連翹赤小豆湯治療慢性蕁麻疹的臨床觀察與評價

夏明強 唐忠宇

【摘 要】目的：探究麻黃連翹赤小豆湯治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法：選取我院2018年1月至2018年12月收治的48例慢性蕁麻疹患者作為研究對象。將所有患者按照隨機數字表法分成參考組（行鹽酸左西替利嗪治療）、實驗組（行麻黃連翹赤小豆湯治療），每組各24例。比較兩組治療效果、不良反應發生情況及隨訪4個月的復發情況。結果：相比參考組，實驗組治療總有效率更高，不良反應發生率更低，P<0.05，比較有差異性。經4個月隨訪，兩組復發率相比，P>0.05，比較無統計學差異。結論：應用麻黃連翹赤小豆湯治療慢性蕁麻疹效果確切，利于患者病情改善，且不良反應發生率低，可予以臨床推廣、應用。

【關鍵詞】麻黃連翹赤小豆湯;慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹為皮膚科常見疾病，是因多種因素致使皮膚、血管、黏膜暫時炎性充血及組織水腫的疾病。患者以軀干、面部、四肢不定時出現斑塊、風團為主要表現[1]。目前，臨床尚未明確其發病機制，因該病易反復，發作次數不定，進而嚴重影響患者生活。目前，臨床可采用多種藥物控制慢性蕁麻疹患者病情，但效果有限。因此，如何更有效控制慢性蕁麻疹患者病情一直是臨床研究的重點。基于此，本文以我院收治的48例慢性蕁麻疹患者為例，予以分組治療，探究麻黃連翹赤小豆湯治療慢性蕁麻疹的臨床效果，以供參考，現對研究結果做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2018年12月收治的48例慢性蕁麻疹患者作為研究對象。所有患者均確診為慢性蕁麻疹，且病程均超過6周，均知情同意本研究，并已排除對本研究用藥過敏、精神異常等患者。將所有患者按照隨機數字表法分成參考組、實驗組，每組各24例。其中，實驗組有10例男性患者，14例女性患者，年齡21-64歲，平均年齡（39.07±9.14）歲;病程0.5-5年，平均病程（1.13±0.96）年。參考組有11例男性患者，13例女性患者，年齡22-64歲，平均年齡（39.11±9.17）歲;病程0.5-4年，平均病程（1.16±0.98）年。經統計學計算后，兩組患者的基礎數據顯示，P>0.05，比較無統計學差異，可予以對比。

1.2 方法

參考組行鹽酸左西替利嗪治療，5mg/次，1次/d。實驗組行麻黃連翹赤小豆湯治療，方劑組成：赤小豆20g，連翹15g，麻黃6-10g，杏仁、桑白皮、生姜各10g，甘草6g，大棗6枚。水煎煮至500ml，分早晚溫服，1劑/d。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果、不良反應發生情況及隨訪4個月的復發情況。療效分痊愈（癥狀積分下降指數SSRI超過90%）、顯效（SSRI在60%-90%間）、有效（SSRI在20%-60%間）、無效（SSRI低于20%）四級，治療總有效率為痊愈率與顯效率、有效率相加。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS22.0處理研究數據，資料描述形式：計數資料為n（%），計量資料為（-x±s）;差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t;P<0.05表明比較有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組療效

由表1可知，相比參考組，實驗組治療總有效率更高，P<0.05，比較有差異性。

2.2 對比兩組不良反應發生情況

由表2可知，相比參考組，實驗組不良反應發生率更低，P<0.05，比較有差異性。

2.3 對比兩組復發情況

經4個月隨訪，實驗組、參考組各有2例（8.33%）、3例復發（12.50%）。兩組復發率相比，χ2=0.223，P=0.637，P>0.05，比較無統計學差異。

3 討論

慢性蕁麻疹為常見皮膚疾病，有研究認為，該病發作與白三烯、花生四烯酸、組胺等代謝物及激肽等炎癥遞質共同作用，擴張小血管、皮膚黏膜毛細血管，并增加其通透性，導致局部真皮水腫所致[2]。該病可發于患者四肢、頭部、面部等任一部位，可導致患者皮膚出現斑塊、風團，并伴有瘙癢等，因該病易反復發作，因此可對患者身心及生活造成嚴重影響。目前，臨床可通過鹽酸左西替利嗪等抗炎、抗過敏藥物予以治療，但效果有限，且不良反應多，還有待臨床探究更為有效的療法。

中醫認為，慢性蕁麻疹屬“癮疹”范疇，因該病反復發作，較難治愈，從而導致陰血損耗引發血虛，致使濕邪侵入皮膚而引發水腫，因此氣血不足為該病主要發病病因[3]。因此，中醫認為，在治療慢性蕁麻疹上應以補益氣血為主要治療原則。本文研究中，筆者予以了參考組患者鹽酸左西替利嗪治療，予以了實驗組患者麻黃連翹赤小豆湯治療。研究結果顯示，相比參考組，實驗組治療總有效率更高，P<0.05，比較有差異性。由此可見，相比鹽酸左西替利嗪，麻黃連翹赤小豆湯在治療慢性蕁麻疹上效果更佳。這是因為，麻黃連翹赤小豆湯方劑組成中的麻黃可宣發肺氣，連翹可清熱解毒、疏風散熱，赤小豆可清熱利濕，桑白皮可宣肺解表，甘草及大棗可健脾調中，上述諸藥合用，可起到排濕祛邪、養血活血之效，對于改善慢性蕁麻疹患者病情具有一定促進作用。本文研究結果還顯示，相比參考組，實驗組不良反應發生率更低，P<0.05，比較有差異性。由此可見，予以慢性蕁麻疹患者麻黃連翹赤小豆湯治療可提高患者用藥安全性。

綜上所述，應用麻黃連翹赤小豆湯治療慢性蕁麻疹效果確切，利于患者病情改善，且不良反應發生率低，可予以臨床推廣、應用。

參考文獻

[1] 王敏，李樹君.麻黃連翹赤小豆湯治療蕁麻疹臨床體會[J].實用中醫藥雜志，2016，32（11）：1136-1137.

[2] 張元林，肖林，郭玉琴，等.麻黃連翹赤小豆湯加減治療慢性蕁麻疹療效[J].醫學美學美容，2019，28（3）：77.

[3] 宋軍，周穎.麻黃連翹赤小豆湯合當歸飲子加減治療慢性蕁麻疹的臨床價值研究[J].中國實用醫藥，2018，13（30）：148-149.