缺血性腦血管疾病患者頸部血管超聲檢查的臨床價值探究

胡素欣

【摘 要】目的：探討缺血性腦血管疾病患者中頸部血管超聲的臨床價值。方法：選取的對象是從2018年5月份到2019年5月份期間自愿接受治療的140例受檢者作為此次研究對象。其中接受診治的 70例缺血性腦血管疾病患者納入觀察組，另外實施健康體檢的70例受檢者為對照組，對兩組患者進行頸部血管超聲檢查，觀察兩組患者的檢查結果。結果：在經過頸部血管超聲檢查后，觀察組的患者出現頸動脈粥樣硬化版塊率、及頸內動脈內中膜增厚率及頸動脈狹窄率較高，具有統計學意義。觀察組CBFV、Vmean血流動力學指標顯著低于對照組。結論：患有缺血性腦血管疾病的患者在接受頸部血管超聲檢查后，其檢出率較高，可清晰監測患者頸動脈斑塊及血管內膜，篩選高危人群，有利于患者早期對癥治療。

【關鍵詞】缺血性腦血管疾病;頸部;超聲檢查

缺血性腦血管病是臨床較常見的一組腦病，主要是沒有對腦血管保持足夠的供血量，致使腦組織出現了缺血以及缺氧的現象發生，神經功能障礙。缺血性腦血管疾病的發生和頸動脈有著較大的關聯。因為頸動脈是整個腦血流系統的核心動脈。在頸動脈狹窄閉塞的情況下，患者的大腦供血能力受到影響。許多研究指出，由于缺血性腦血管疾病的臨床癥狀比較隱蔽，而且大部分的瞬態性能，往往不能在發病之前發現，因此，診斷缺血性腦血管疾病患者尤為重要本文將在2017年1月至2018年12月在我院的接受診斷治療的140例缺血性腦血管疾病患者。根據組內調查結果，評價頸部血管超聲的臨床價值，現報道如下。

1 資料與分析

1.1一般資料

此次選取的研究對象是從2018年5月份到2019年5月份，總共選取了140例受檢者。對照組中的患者以及觀察組患者的年齡分布不一，觀察組患者平均年齡為（52.32±2.41）歲，其中一共有28位男性患者，其余的42位為女性患者，對照組的男性患者為31人，其余的39人為女性患者，患者為（52.63±2.29） 歲。兩組患者的信息基本相同，無統計學意義。

1.2方法

參與本次研究的兩種患者在進行相關的疾病治療之前，醫療工作者均對其進行了臨床檢查和診斷操作，也就是頸部血管超聲檢查，而在檢查時，患者需要這種保持屏幕的狀態，并將頸部充分的暴露出來，這是檢察人員需要在患者的頸部下面放置一個軟墊，并將頭偏向另一側。接著使用超聲探頭來進行檢查和超聲探頭的頻率需要設置為5～10M赫茲左右。檢查的過程需要按從上至下的順序來進行分別是下巴，鎖骨上角，枕后腳以及胸所有前端。

1.3評價指標

為了能夠得出更加準確的研究結果，研究人員需要對參與本次研究的兩組患者的檢查結果進行對比分析。而在檢查結果方面，需要按照相應的評價標準來進行討論，首先患者的頸動脈內中膜的厚度如果高于1.2cm，那么就可以判斷該位置屬于頸動脈粥樣硬化斑塊，如果管腔內徑狹窄程度大于管腔的1/2，則說明患者屬于管腔狹窄疾病，如果患者的頸動脈內周膜的厚度高于1cm，那么我們可以認定為患者屬于頸內動脈內中膜厚度增厚。

1.4統計學意義

采用SPSS20.0統計軟件對計數資料進行比較樣本x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，檢驗水平=0.05。

2 結果

2.1對照組與觀察組受檢者的檢出率對比

與對照組相比，觀察組患者頸動脈粥樣硬化斑塊率、頸內動脈內膜-中膜增厚率、頸動脈狹窄率較高，組間數據比較有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2對照組與觀察組血流動力學指標對比

觀察組患者CBFV、Vmean血流動力學均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦血管疾病會嚴重的危害到人們的生命健康，一旦出現各種類型的腦血管疾病之后，患者在日常生活當中就會出現各種各樣的臨床癥狀，而這些臨床癥狀有可能會使患者出現死亡。就目前我們了解到的情況來看，在多種類型的腦血管疾病里面，缺血性腦血管疾病占據較大的比例。在腦部正常運行的過程當中，腦血管是血液運行的主要通道，如果腦血管的血液運行情況處于異常現象，那么患者就會出現各種各樣嚴重的腦血管疾病。其中頸動脈就是一個重要的腦血管，它的病變情況與患者的腦血管疾病之間存在密切的聯系。通過資料查詢我們發現能夠導致缺血性腦血管疾病的主要因素非常的復雜，而動脈粥樣硬化以及血管內斑塊是兩個較為突出的原因。為了判斷患者是否患有腦血管疾病，在臨床上大部分醫院都是使用腦血管造影的方法來進行診斷，但是腦血管造影屬于一種具有創傷性的檢查方法，很容易使患者出現栓塞性腦卒中的癥狀。隨著科學技術的快速發展，在臨床上出現了各種各樣新型的檢查模式和本文所分析的超聲檢查，在最近這幾年使用的范圍相對較高，其中頸部血管超聲檢查就是一種無創性的檢查方法，將其應用在臨床上能夠對頸部血管的血流狀態進行動態觀察。

在本次研究當中，患有腦血管疾病的患者，經過超聲檢查之后，患者的頸內動脈內中膜厚度增厚發生情況、頸動脈狹窄率、頸動脈粥樣硬化斑塊率的發生概率相對較高，而且相關的血流動力學指標比正常患者來說都出現數值較高的情況。綜上所述在對缺血性腦血管疾病的患者進行臨床檢查時，使用頸部血管超聲檢查的方法來進行具體的操作，患者的臨床檢出率相對較高，而且這種檢查方式還能夠對患者頸部動脈斑塊以及血管內膜的情況進行清晰的檢測，具有比較高的使用價值。

參考文獻

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