針灸配合中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛的臨床觀察

于金龍 苑宏偉

【摘 要】目的：分析針灸與中藥熏蒸聯合治療頸肩腰腿痛的效果。方法：選取2018年6月至2019年6月在我院治療的80例頸肩腰腿痛患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組40例，采用針灸治療，觀察組40例，采用針灸配合中藥熏蒸治療，比較兩組的治療效果。結果：觀察組治療顯效26例，有效12例，治療總有效率為95%，對照組治療顯效11例，有效19例，治療總有效率為75%，觀察組療效明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在頸肩腰腿痛治療中，針灸聯合中藥熏蒸可有效緩解患者疼痛，改善腰椎功能，取得顯著療效。

【關鍵詞】頸肩腰腿痛;中藥熏蒸;針灸;聯合治療

頸肩腰腿痛常見于老年人群，是由于神經病變、肌肉骨骼老化所致，主要疾病為腰間盤突出、關節炎、頸椎病等，表現為疼痛、肢體活動受限等，頸肩腰腿痛影響老年健康，嚴重降低老年生活質量，因此，需重視其治療。臨床上，頸肩腰腿痛的治療手段主要有藥物治療、針灸治療、手術治療、中藥熏蒸等，有研究發現，針灸聯合中藥熏蒸，通過熏蒸皮膚，打開毛孔，藥力能夠深入肌肉，改善血流情況，從而緩解疼痛，提高療效[1]。本文就采用單一針灸和針灸聯合中藥熏蒸分組進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

取2018年6月至2019年6月期間我院收治的80例頸肩腰腿痛患者分組研究，對照組40例，男性25例，女性15例，年齡63～83歲，平均年齡（72.19±5.34）歲，病程5個月～10年，平均為（4.28±1.55）年，觀察組40例，女性20例，男性20例，最小年齡60歲，最大年齡86歲，平均為（72.86±5.92）歲，病程6個月～11.5年，平均為（4.77±1.38）年，兩組患者在年齡、病程等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組實施針灸治療，對頸椎病患者，分別取雙側頸的夾脊穴、外關穴、肩井穴、風池穴為主穴，取曲池穴、后溪穴、合谷穴、大椎穴為配穴。對腰肌勞損患者，則取阿是穴、腰陽關穴、雙大腸俞穴。而腰椎間盤突出患者，則取雙腎俞穴、腰俞穴、雙大腸俞穴、腰陽關穴。若為肩周炎者，則取肩髃穴、肩髎穴、臑俞穴、肩貞穴。進針方式為捻轉提插，刺入深度約為3cm，以患者出現酸麻感后，留針半小時，一天一次，連續治療15d[2]。

1.2.2觀察組方法

觀察組實施針灸配合中藥熏蒸治療，針灸治療同對照組方法，中藥熏蒸具體為，取姜黃250g、白芷250g、梔子250g、沒藥250g、莪術100g、大黃100g、三棱100g、細辛60g、冰片30g，加工成粉末后，裝入袋中備用，取出中藥熏蒸治療儀，把藥袋置入治療儀缸內，加入清水2L，指導患者平躺在治療床上，熏蒸患部，熏蒸溫度為50℃左右，每次熏蒸時間為30 min，一天一次，連續治療15d。

1.3觀察指標

分析比較兩組患者的治療效果，參照《中醫癥候療效標準》，中醫臨床癥狀積分=（治療前積分-治療后積分）÷治療前積分×100%，顯效：疼痛、腫脹等癥狀基本消失，肢體活動不受限，臨床癥狀積分>85%，有效：癥狀體征明顯改善，肢體活動輕微受限，臨床癥狀積分60%～85%;無效：癥狀、肢體活動無明顯變化，臨床癥狀積分<60%。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學分析所得數據，以“%”表示治療總有效率等計數資料，組間比較以χ2檢驗，P<0.05為差異，則表示有統計學意義。

2 結果

經過15d的治療，對照組治療總有效率為75%，觀察組為95%，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫學中認為，頸肩腰腿痛屬于“痹證”范疇，發病機制為正氣不足，導致風寒濕邪侵襲肩頸、肌肉、骨骼等部位，從而引發筋脈疲勞、疼痛、肢體活動受限等情況，因此，治療上應以祛寒逐濕、活血通絡、祛風鎮痛為主。針灸治療是臨床應用最為廣泛的治療手段，針灸治療具有操作簡單、無創無痛等優勢，通過刺激穴位，有效改善血液循環，緩解疼痛，具有溫通經絡、行氣活血、除濕驅寒、解痙止痛等作用，但大量臨床發現，單一針灸治療，雖然短期療效顯著，但長期效果并不如預期，容易復發[3]。中藥熏蒸則是通過藥蒸汽熏蒸的方式進行治療，利用熱效應，擴張血管，改善血流學變化，同時，在熏蒸過程中，可使藥物快速作用于人體，加強藥物的滲透力，藥效得到最大發揮，從而達到疏通經絡，緩解疼痛的作用。

本次研究分析采用單一針灸治療（對照組）和針灸配合中藥熏蒸治療（觀察組）進行研究，結果顯示，聯合治療的治療總有效率明顯高于單一治療，結果說明，針灸配合中藥熏蒸在治療肩頸腰腿痛的效果上比單一針灸更為顯著。本研究的中藥熏蒸方藥中，姜黃有通經、行氣、止痛、抗炎的作用;白芷具有消腫、祛風散寒、抗炎降壓之功效;梔子可涼血解毒、抗炎鎮痛;沒藥有消腫去瘀、抗炎鎮痛之功效;三棱具消積抗炎、止痛化瘀的作用;莪術則可行氣止痛;細辛可解表散寒、祛風止痛;大黃可消瘀、疏通筋絡等作用;冰片則有消腫止痛之功效。

諸藥合用，起到祛風散寒、止痛消腫、抗炎降壓之功效[4]。

總而言之，針灸配合中藥熏蒸治療肩頸腰腿痛，療效顯著，可推廣使用。

參考文獻

[1] 張寶良.針灸理療聯合中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛的臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥，2018，37（02）：65-66.

[2] 林杜峰.中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛的應用效果觀察及評估[J].中醫臨床研究，2018，10（04）：93-95.

[3] 王紅斌，彭小平，徐健，等.除痹通絡湯熏蒸聯合針灸辨治頸肩腰腿痛的臨床觀察[J].陜西中醫，2015，36（03）：330-332.

[4] 倪路.熏蒸、針灸聯合治療老年頸肩腰腿痛對腰椎功能及肢體運動功能的影響[J].中國療養醫學，2019，28（05）：456-459.