腦梗死后遺癥采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針灸治療的臨床效果

張秀英 劉希民

【摘 要】目的：評(píng)估采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果。方法：隨機(jī)選取本院接收的100例腦梗死后遺癥患者作為評(píng)估對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)選取法分成對(duì)照組50例行西藥配合針灸治療;觀察組50例添加中醫(yī)補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，將兩組最終治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后觀察組患者的康復(fù)治療總有效率、肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力均明顯提高，生存質(zhì)量顯著改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死后遺癥患者用補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針灸治療，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者上肢運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;補(bǔ)陽(yáng)還五湯;腦梗死后遺癥;價(jià)值評(píng)估

腦梗死具有發(fā)病率高和后遺癥多等特征，大多數(shù)患者在救治后，均會(huì)由于腦神經(jīng)功能損傷而導(dǎo)致肢體及語(yǔ)言功能障礙。如果不及時(shí)治療，極易造成患者肢體功能喪失，因此嚴(yán)重降低患者的日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量。為此，本文詳細(xì)研究評(píng)估了腦梗死后遺癥采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針灸治療的臨床效果，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文中100例研究對(duì)象選取我院2018年12月至2019年12月期間收治的腦梗死后遺癥患者，依據(jù)隨機(jī)選取法分成觀察與對(duì)照兩組各50例，觀察組男28例、女22例，中位年齡（57.5±3.3）歲;對(duì)照組為27例男、23例女，中位年齡（58.0±3.5）歲。兩組患者臨床資料對(duì)比存在的差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予控制血壓及血糖水平、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、利尿、抗凝及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療;同時(shí)采取中醫(yī)針灸治療，取患者的患側(cè)合谷穴、曲池穴、外關(guān)穴、手三里穴、肩髃穴、懸鐘穴、三陰交、足三里穴及陽(yáng)陵泉穴。對(duì)以上穴位進(jìn)行消毒處理后，以平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行施針，常規(guī)針刺各穴位，留針30 min，每日治療一次，連續(xù)治療4周;觀察組添加補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，中藥組方：黃芪30g，赤芍、石菖蒲15g;川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花、遠(yuǎn)志各12g;地龍10g。辨證加減：嚴(yán)重肢體麻木者方中添加桂枝、益母草、白芍10g;嚴(yán)重半身不遂者方中添加全蝎10g，水蛭3g，地鱉蟲(chóng)2條;嚴(yán)重上肢不利者方中添加桑枝、桂枝10g。以上中藥以水煎制，每日一劑分早晚兩次服用，兩組均連續(xù)治療3周。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制調(diào)查表評(píng)分對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量，總分值為10分，得分越高表明指標(biāo)越好;生活活動(dòng)能力采用日常生活能力ADL量表評(píng)分，滿分為100分，指標(biāo)改善越好分?jǐn)?shù)越高。肢體運(yùn)動(dòng)功能采用FMA量表評(píng)分比較，總分值為100分，指標(biāo)越好分?jǐn)?shù)越高。

1.4治療效果判定

治療后腦神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于15分，肢體功能恢復(fù)正常，無(wú)任何后遺癥則為顯效;患者腦神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分在15-30分之間，生活基本能夠自理則為有效;患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)均改善較差，腦神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分達(dá)到30分以上則為無(wú)效。顯效率+有效率=護(hù)理治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)量資料描述=（-x±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x2檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組計(jì)數(shù)資料對(duì)比

最終治療結(jié)果顯示，觀察組治療后總有效率為98.0%;與其相比，對(duì)照組治療后的有效率較低，結(jié)果僅有86.0%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大（P<0.05）。見(jiàn)下表1。

2.2組間各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比情況

治療前兩組各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比存在差異較小（P>0.05）;治療后兩組對(duì)比，觀察組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力恢復(fù)良好，生活質(zhì)量明顯提高，兩組數(shù)據(jù)比較差異較大（P<0.05），見(jiàn)下表2。

3 討論

腦梗死是目前威脅人類健康的常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病后會(huì)對(duì)腦神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，因此導(dǎo)致患者救治后的致殘率極高。因此患者常會(huì)在救治后出現(xiàn)肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙和認(rèn)知障礙情況，因此嚴(yán)重影響了患者的生活活動(dòng)能力，并降低了患者的生活質(zhì)量[1]。為更好的提高臨床治療效果，本文中對(duì)腦梗死后遺癥患者康復(fù)治療中采用了補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針灸治療，并取得了較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫婷，陳悅，夏田.補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥120例療效分析[J].新疆中醫(yī)藥，2019，37（3）：15-16.

[2] 蒲寶霖.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果[J].雙足與保健，2018，27（12）：21-22.

[3] 侯建媛.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針灸治療腦梗死后遺癥的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（16）：26-27.