中西醫結合治療重癥顱腦損傷后醫院獲得性肺炎療效觀察

孫川 王慧

【摘 要】目的：探討中西醫結合法治療措施對于重癥顱腦損傷后醫院獲得性肺炎患者的積極影響，進一步驗證中西醫結合法治療措施的重要價值。方法：隨機抽取重癥顱腦損傷后醫院獲得性肺炎患者40例，對其采取隨機分組的方法分為各30例，組別為A組和B組，其中B組實施的則是常規西醫治療，A組聯合西醫治療跟祛痰活血湯加減治療方法，在治療周期完成之后，對兩組患者所取得的臨床治療效果予以對比分析，并且探討兩組的不良反應發生差異。結果：B組的治療有效率跟不良反應發生率均差于A組。結論：采用中西醫結合療法于重癥顱腦損傷后醫院獲得性肺炎患者，可以取得非常顯著的治療效果，還可以從根本上降低不良反應發生率，所以值得在臨床治療過程中推廣應用。

【關鍵詞】中西醫;結合治療;重癥顱腦損傷;醫院獲得性肺炎;療效

現階段，在臨床治療過程中，重癥顱腦損傷疾病是常見的，主要的致病原因就是以下幾個：嚴重的交通事故、高處墜落、工傷等，一般情況下，重癥顱腦損傷都具有較重的病情，重癥顱腦損傷疾病患者需要接受長期的住院治療跟長期的住院觀察，非常容易出現獲得性肺炎。在分析相關數據的基礎上發現，重癥顱腦損傷患者醫院獲得性肺炎達到了30%以上的的發病率。除此之外，在治療的過程中，重癥顱腦損傷患者需使用抗生素，且需要長期的使用，并且還會非常容易造成病菌產生嚴重的耐藥性，最后導致獲得性肺炎治愈難度被增加。為了驗證中西醫結合治療方法在重癥顱腦損傷醫院獲得性肺炎患者治療過程中的重要價值，需按照重癥顱腦損傷后醫院獲得性肺炎患者作為調查對象，取得了非常顯著的治療效果，詳細報道如下所示。

1 基礎資料跟方法分析

1.1基礎資料

選擇調查對象時間：2018年1月至2019年5月期間。

對象：隨機抽取本院收治的重癥顱腦損傷后醫院獲得性肺炎患者作為調查對象，例數為40例。都接受了檢查，并且明確診斷為重癥顱腦損傷后醫院獲得性肺炎。

隨機兩組：一組為A組20例，一組為B組20例。分析詳細資料得到：研究中，男性女性分別為11 例、9例，分析最小年齡大小為8歲，最大年齡為60歲，統計得到平均年齡大小為（45.00 ± 0.35） 歲。B組中，男性女性分別為12例、8例，分析最小年齡大小為9歲，最大年齡為62歲，統計得到平均年齡大小為（45.30±0.17） 歲。

1.2治理方法

B組患者選擇的是西醫療法，收集、培養痰液，做好藥敏實驗，按照實驗得到的結果選擇進行有效的抗生素治療，按照患者的實際病情，正確的選擇全身治療方法跟局部治療方法。在上述基礎上，對A組患者實施祛痰活血湯加減治療方法，詳細組方如下所示：6g甘草、 6g炙遠志、9g川芎、9g桃仁、10g桑白皮、10g地龍、 12g黃岑、12g全栝蔞;如果患者存在嚴重的咳嗽，那么就適量的添加枇杷葉、紫菀，如果患者存在嚴重的發熱，那么就適量的添加白薇、柴胡，如果患者存在血虛的情況，熟地、那么就適量的添加當歸，如果患者陰虛，那么就適量的添加干姜以及附子，如果患者氣虛，適量的添加黨參以及黃芪等。1劑/天，早、中、晚3次，飯后服用，嚴重的病情且無法口服的患者，則可以采取鼻飼的方法予以給藥，對兩組患者采取一個月的治療，一個月之后評價分析治療的效果，且分析不良反應發生率。

1.3評價指標

治療有效率：1）治愈指標：獲得性肺炎的臨床癥狀以及體征已經全部消失，通過X線的檢查，肺部不存在陰影的情況，痰液檢查結果不存在病菌。2）有效指標：顯著改善了獲得性肺炎的臨床癥狀跟體征，通過X線的檢查，結果顯示陰影部分已經大范圍消失，檢查痰液還存在嚴重的致病菌。3）無效指標：臨床癥狀沒有任何的改善，甚至還存在加重或者是致患者死亡的情況。不良反應發生率：在患者治療的過程中，出現的不良反應主要為以下幾個方面的癥狀：肝功能、腎功能及消化系統癥狀，對患者予以肝功能檢測：對谷丙轉氨酶予以測定，并且腎功能障礙在患者服藥之后會存在明顯的惡心感，出現便秘是消化系統異常的信號。

1.4統計學意義

本次研究涉及到的所有統計數據資料，都采取分析軟件SPSS 19.0軟件進行統計學意義處理分析，分析患者的詳細指標表達如下：（%）代表的是組間率，然而，（n）代表的是計數資料，“±s”為計量資料，在差異顯著有統計學意義時P<0.05。

2 結果

在治療措施完成之后，對比兩組患者的治療有效率，不良反應發生率。對比兩組患者的不良反應發生率，分析兩組患者出現肝功能異常、腎功能肝異常、肝及腎功能肝異常、消化系統異常的例數。得到：

3 結束語

醫院獲得性肺炎實質上指的是患者入院前不存在感染的情況，但是在入院2天后，因為醫院某些因素導致致病菌感染，最后造成了實質性的肺炎感染，可以分為早發性獲得性肺炎（入院4天內）和晚發性獲得性肺炎（入院5天或以上），大部分敏感致病菌引起的都是早發性獲得性肺炎，多種致病菌引起的則是晚發性獲得性肺炎，不及時治療會導致患者死亡。所以需要慎重的做好檢查以及治療相關工作。臨床上，主要按照病原菌培養+藥敏實驗結果選擇治療醫院獲得性肺炎最為合適的抗生素，臨床治療效果還是比較顯著的，但是，會相應的增加交叉感染風險，所以需要做好抗生素治療，成功本身強化患者抵抗力。其中，中西醫結合治療措施就是非常好的一個方法，顯著的提升了治療的有效率，并且從根本上降低了不良反應發生率。

參考文獻

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