血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值體會

劉淑娟

【摘 要】目的：探討血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值體會。方法：選擇從2018年6月至2019年6月收治的50例地中海貧血患者為對象（A組），另選取同時間段收治的50例缺鐵性貧血患者為對象（B組）;兩組均接受血常規檢驗，并作比較結果。結果：A組的Hb指標、MCH指標、MCHC指標明顯高于B組，差異有統計學意義（P<0.05）;A組RBC指標、RDW指標、MCV指標明顯低于B組，差異有統計學意義（P<0.05）;結論：地中海貧血和缺鐵性貧血的血常規檢驗指標存在一定差異性， 臨床可采用血常規檢查方法以作診斷與鑒別診斷。

【關鍵詞】血常規檢驗;地中海貧血;缺鐵性貧血;診斷;鑒別診斷;應用價值

貧血是臨床比較常見血液疾病類型，且具有較高的疾病發生率。貧血常見類型包括缺鐵性貧血、地中海貧血。其中，缺鐵性貧血為低色素性、小細胞性貧血，而且二者的臨床病理機制、癥狀表現均存在明顯差異性。地中海貧血的主要致病原因為珠蛋白基因缺陷，進而發生血紅蛋白成分變化引起。而缺鐵性貧血則主要因為機體紅細胞鐵量供應不足誘發而致。而且不同貧血類型，其血液中指標水平也存在一定差異性。因此，臨床通過對貧血患者的疾病類型診斷，以給予臨床醫師盡早做出鑒別以及制定治療方案[1]。本次研究工作旨在探討血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值體會?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇從2018年6月至2019年6月收治的50例地中海貧血患者為對象（A組），另選取同時間段收治的50例缺鐵性貧血患者為對象（B組）;研究組：性別：男性29例（58.00%），女性21例（42.00%）;年齡：2～45歲，平均年齡為（22.85±0.25）歲;病程時間：1～5年，平均年齡為（2.05±0.25）年。對照組：性別：男性28例（56.00%），女性22例（44.00%）;年齡：2～45歲，平均年齡為（22.70±0.30）歲;病程時間：1～5年，平均年齡為（2.01±0.30）年。兩組的一般資料對比無臨床統計學意義，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組均接受血常規檢驗方法。血常規檢驗方法具體操作如下：在空腹狀態下采集2ml靜脈血，并放于含EDTA-Ks抗凝劑真空采血管內，予以適當搖勻，放于全自動血細胞分析儀、配套試劑開始檢驗，在實施操作過程中，需嚴格依照說明性進行。

1.3觀察指標

比較兩組的血常規檢驗結果，包括Hb指標，RBC指標，RDW指標，MCV指標，MCH指標，MCHC指標。

1.4統計學方法

分析數據采用SPSS21.0統計軟件，以[n（%）]代表計數資料，作c2檢驗;以（-x±s）代表計量資料，作T檢驗;以P<0.05形式表示具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的血常規檢查結果比較

A組的Hb指標、MCH指標、MCHC指標高于B組，差異有統計學意義（P<0.05）;A組RBC指標、RDW指標、MCV指標低于B組，差異有統計學意義（P<0.05）;見表1數據。

3 討論

貧血為臨床常見的血液科疾病類型，該疾病的病因比較復雜，而且疾病類型較多，其誘發 原因主要是機體集體外周血紅細胞數量降低而致。貧血患者的臨床癥狀表現主要包括注意力不集中、臉色蒼白癥狀、頭暈、頭痛癥狀、失眠癥狀、多夢癥狀、耳鳴癥狀等，對其身體健康、心理健康均帶來嚴重影響，更容易導致其生活質量下降。因此，臨床需加強檢查診斷力度。

地中海貧血又稱為珠蛋白生成障礙貧血、海洋性貧血，是遺傳性溶血性貧血類型，其發生原因主要是機體珠蛋白基因缺陷，并導致血紅蛋白成分受影響而致，病情輕微者無明顯表現，而病情嚴重者可發生頭大、發育不良、眼距增寬、黃疸等。缺鐵性貧血則主要是由于機體內鐵需求與鐵供給發生平衡喪失，致使機體內紅細胞鐵含量降低而誘發發生，其臨床癥狀表現包括頭暈癥狀、乏力癥狀、氣短癥狀、血紅蛋白尿癥狀、耳鳴癥狀等。由于地中海貧血與缺鐵性貧血均屬于臨床常見貧血類型，且臨床癥狀表現相類似，因此容易發生誤診。但是，二者的鐵代謝存在較大差異性，其中，地中海貧血是由于幼紅細胞鐵利用過程異常而引起，而缺鐵性貧血是由于機體鐵量不足而引起。因此，臨床通過血常規檢查，并進行分析各項血液指標變化，可以有助于臨床醫師作診斷與鑒別。

從本次研究結果可知，與缺鐵性貧血的B組相比較，地中海貧血的A組的Hb指標、MCH指標、MCHC指標明顯升高（P<0.05），而RBC指標、RDW指標、MCV指標明顯降低（P<0.05）。充分表明，缺鐵性貧血患者與地中海貧血患者的血常規檢驗指標差異性顯著，臨床可以運用血常規檢驗方法進行鑒別與鑒別診斷。而且血常規檢驗方法的安全性高，且操作簡單方便，而且具有高效性，有重要作用價值[2]。

綜上所述，臨床結合缺鐵性貧血與地中海貧血的疾病特點，其臨床血常規檢驗結果的相關指標均存在明顯差異性，因此，臨床檢查診斷過程中，采用血常規檢查方法，可以作為臨床醫師的貧血類型鑒別，從而給予臨床盡早診斷、盡早制定針對性治療方案，從而有助于提高臨床治療效果，改善疾病預后。

參考文獻

[1] 李秀群，陳龍輝，劉煒釗.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用[J].中國實用醫藥，2019，14（24）：67-69.

[2] 謝福生，趙蓮，張婭，等.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（23）：78.